Les hospices laïcs que l'on appelle aujourd'hui maisons de retraite se sont développés au XXe siècle. En 2005, la structure devient médicale avec l'arrivée des Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad).
Les maisons de retraite sont appelées aujourd'hui les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).
L'expression « maison de retraite » comprend l'ensemble des résidences pour seniors. Ainsi, contrairement aux EHPAD, les maisons de retraite ne sont pas obligatoirement médicalisées. Ces structures ne possèdent pas de ressources en personnel nécessaire pour assurer la prise en charge de personnes âgées dépendantes.
Les EHPAD (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) sont des maisons de retraite médicalisées. Les USLD (unités de soins de longue durée) sont des structures sanitaires dans des établissements de santé.
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) sont des structures médicalisées qui accueillent des personnes âgées dépendantes. Pour être accueilli en Ehpad, il faut avoir au moins 60 ans et avoir besoin de soins et d'aide au quotidien pour effectuer les actes de la vie courante.
L'auxiliaire de vie sociale (AVS), métier plus connu dans le cadre des services à la personne auprès des seniors à domicile, fait également partie du personnel soignant présent en Ehpad.
Tous les soins quotidiens réalisés par les aides-soignantes ou les infirmières dans l'établissement et liés à la perte d'autonomie sont pris en charge intégralement par la sécurité sociale. Celle-ci verse à chaque EHPAD un forfait lié aux nombres de personnes présentes et leur niveau de dépendance.
Elles accueillent des personnes âgées de plus de 60 ans (sauf dérogation) en perte d'autonomie physique et psychique et qui nécessitent une surveillance médicale et paramédicale 24h/24, ainsi que des soins et des traitements en continu.
Quel est le tarif d'une maison de retraite et que comprend-il ? D'après les données de la Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie (CNSA), le prix médian d'une chambre en Ehpad s'élevait à 1 977€ par mois en 2018.
Les résidents décèdent à 89 ans en moyenne, après une durée de séjour moyenne de trois ans et quatre mois. Un quart des décès de résidents en Ehpad n'ont pas lieu dans l'établissement même mais au cours d'une hospitalisation. Les hommes et les résidents les plus jeunes sont davantage concernés.
Les EHPAD sont des structures permettant une prise en charge médicalisée pour les personnes âgées en perte d'autonomie. En parallèle, la population française vieillit et la part des personnes âgées en perte d'autonomie augmente. Selon l'INSEE, près de 4 millions de personnes seront en perte d'autonomie d'ici 2050.
Louis XIV décide alors de créer les premiers hôpitaux généraux pour éloigner des rues les mendiants âgés. Ce sont les toutes premières maisons de retraite mais elles ressemblent surtout à des prisons. Deux siècles plus tard, c'est le temps des hospices, souvent créés par les congrégations religieuses.
En 1975, la loi donnait un délai de dix ans aux pouvoirs publics pour assurer la transformation des hospices en maisons de retraite, médicalisées ou non. Il aura fallu près de 30 ans pour réaliser cet objectif, avec la création des EHPAD en 2002.
Les ASH ou agents des services hospitaliers sont chargés d'assurer la propreté et l'entretien de locaux. Ils peuvent exercer en établissement hospitalier SSR (soins de suite et réadaptation) ou dans les EHPAD (Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes).
Les soins sont pris en charge par l'Assurance maladie et ne sont pas facturés aux résidents.
Les soins palliatifs peuvent intervenir à différents stades de la maladie : au cours d'une période de soins ou en phase avancée ou terminale d'une maladie grave et incurable, moments dont l'issue irrémédiable désigne alors la « fin de vie ».
Les USLD accueillent des personnes âgées de plus de 60 ans, en état de grande dépendance physique et/ou psychique, qui nécessitent un suivi médical rapproché, une surveillance et des soins médicaux permanents et constants et un accompagnement global en matière d'aide aux actes de la vie quotidienne (AVQ).
Certains pensent que la retraite suffira à payer l'EHPAD, mais souvent il manque de l'argent. » En effet, dans ce cas, les enfants sont solidaires des parents et ce sont eux qui paieront l'EHPAD. « L'obligation alimentaire existe aussi des enfants vis-à-vis des parents », poursuit Me Éon.
Pour pouvoir être dispensée, la personne concernée doit prouver que le parent a gravement manqué à ses obligations à son égard. Elle doit effectuer une requête en obligation alimentaire auprès du Jaf (en utilisant le formulaire cerfa n°15454).
ASH pour payer l'Ehpad quand on n'a pas les moyens
En fin une dernière solution est de faire une demande d'ASH (aide sociale à l'hébergement) qui est une aide financière pour les personnes qui sont en Ehpad.
Les groupes de maisons de retraite sont des sociétés gestionnaires d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Ils comptent chacun un parc d'une dizaine à plusieurs centaines de résidences médicalisées.
Le directeur/directrice de maison de retraite (ou EHPAD) assure la gestion d'un établissement accueillant des personnes âgées en perte d'autonomie ou totalement dépendantes. Il pilote aussi bien les enjeux médico-sociaux et humains de la structure que sa gestion administrative, financière et logistique.
Les EHPAD sont soit des établissements publics, autonomes ou rattachés à un hôpital, soit des établissements privés à but non lucratifs (fondation, association loi 1901) ou privés à but lucratif, appartenant à des groupes ou à des personnes morales.