Elle se pratique en 1ère partie de cycle, plus précisément entre le 5ème et le 12ème jour du cycle (à partir du 1er jour des dernières règles), en dehors d'une infection gynécologique.
C'est une radiographie de l'utérus et des trompes.
Cet examen est réalisé grâce à un produit de contraste à base d'iode qui sera injecté par le col de l'utérus. Il permet de vérifier la perméabilité des trompes et d'éliminer des malformations utérines. On réalise cet examen lors des 10 premiers jours du cycle.
Pour éviter un éventuel risque: un test de grossesse Béta-HCG est à réaliser la veille de l'examen. Entre cette prise de sang et l'examen veillez à ne pas avoir de rapports sexuels.
Un test qui s'est révélé efficace
Au cours de l'étude, 40 % des femmes infertiles du groupe "huile" et 29 % des femmes du groupe "eau" ont pu tomber enceinte dans les six mois suivant la procédure médicale.
Quand peut-on faire l'amour après ? Il est possible d'avoir des rapports sexuels le jour même. Parce qu'elle lave, déploie et booste les trompes, l'hystérosalpingographie favorise la fertilité.
Si la trompe est très peu abimée et qu'elle présente une toute petite adhérence, le fait de mettre sous pression avec le liquide de l'hystérosapingographie peut suffire à la déboucher, et souvent une grossesse survient dans le mois suivant l'examen", observe le Dr Mauricette Sebaoun.
La plupart du temps, l'obstruction des trompes n'entraîne aucun symptôme. Elle est souvent découverte de manière fortuite, lors d'un bilan de fertilité ou au cours d'une consultation pour grossesse extra-utérine.
Les premières minutes après l'hystérosalpingographie peuvent être douloureuses et nécessitent de rester allongée. Des anti-douleurs peuvent être administrés préalablement ou après l'examen. L'examen s'accompagne fréquemment de petites pertes sanguines pouvant durant de 1 à 7 jours.
La prescription d'antibiotiques avant une hystéroscopie diagnostique n'est pas recommandée; elle n'est pas non plus nécessaire après cet examen. Cette prescription est réalisée de façon systématique dans certaines situations.
Le traitement repose sur une association d'antibiotiques (antichlamydien, bêtalactamine, anti-anaérobie) à prendre par voie orale pour une durée minimum de 14 jours. On complétera éventuellement d'une injection intramusculaire de ceftriaxone si un gonocoque est retrouvé lors de l'examen des prélèvements réalisés.
La chirurgie tubaire
Il n'existe aucun moyen médicamenteux de "déboucher" les trompes ; seule la chirurgie ou plastie tubaire peut être efficace.
Dans tous les cas, rassurez-vous, même avec les deux trompes « bouchées » et irréparables (ce qui est rare mais peut arriver) il est possible de tomber enceinte. Certes pas au moyen de rapports amoureux "naturels" mais la fécondation in vitro vous permettra d'obtenir cette grossesse.
L'hystérosalpingographie étudie la cavité utérine et les trompes qui ne sont pas visibles sur des radiographies standards. Cet examen est très utile dans les bilans de stérilité, d'infections répétitives, de saignements génitaux, de douleurs…
L'hystérosalpingographie consiste en une instillation de produit de contraste iodé (radio-opaque) dans l'utérus et les trompes via une canule accolée au col de l'utérus. L'absence de passage du produit de contraste depuis les trompes de Fallope dans la cavité péritonéale signe une obstruction tubaire.
Le centre de radiologie IMBM vous prendre votre rendez vous d'hystérographie à Paris , sur Doctolib ou par téléphone au 01 42 29 56 06.
Le seul examen du bilan de fertilité est réalisé dans l'élan de l'entretien préalable. Il consiste à examiner les ovaires (ainsi que l'utérus et ses trompes) grâce à une échographie endovaginale d'une durée d'environ 30 minutes.
La première consultation médicale en cas d'infertilité
Une consultation médicale devient nécessaire lorsqu'un couple hétérosexuel n'arrive pas à concevoir un enfant après 12 à 24 mois de rapports réguliers (deux ou trois fois par semaine) aux périodes propices, en l'absence de contraception.
L'examen est idéalement réalisé entre J-8 et J-13 du cycle menstruel. Le 1er jour du cycle correspond au premier jour des règles. L'examen peut être pratiqué à tout moment, de préférence en dehors des périodes de saignements.
L'insuffisance ovarienne est une des causes importantes, qui est de plus en plus fréquente. Ensuite, il y a les problèmes de trompes bouchées, la première cause en étant les infections génitales de type Chlamydia non traitées. Enfin, on trouve l'endométriose, qui touche à peu prés 10 % des femmes.
Les causes de l'infertilité sont multiples. La fertilité, et le temps moyen pour tomber enceinte, peuvent être influencés par les facteurs suivants : L'âge : le temps moyen pour tomber enceinte augmente avec l'âge, tout comme le risque de fausse couche et le risque d'anomalie chromosomique de l'embryon.
La fréquence des rapports, le stress, l'alimentation, l'exercice et d'autres facteurs affectent la fertilité de l'homme et de la femme. Certaines causes d'infertilité, comme la génétique, la maladie ou l'âge, ne peuvent pas être modifiées.
En cas de fécondation, l'ovocyte fécondé est acheminé par les mouvements de contractilité tubaire vers l'utérus en vue de la nidation. En l'absence de trompe, l'ovocyte tombe dans la cavité péritonéale où il dégénère. Il est phagocyté par les macrophages à l'intérieur du pelvis.
L'examen se déroule en position gynécologique, avec la vessie vide de préférence, sous un appareil de radiographie, comme pour une radio du bassin. Le médecin introduit un spéculum dans le vagin, puis une sonde dans le col de l'utérus, avec laquelle est injecté le produit de contraste.
La majorité des causes d'obstruction sont des infections des voies génitales, notamment des trompes (salpingites) qui se sont produites dans le passé. Elles sont dues la plupart du temps à des maladies sexuellement transmissibles (comme la chlamydia), qui ont pu passer inaperçues.