L'examen nécessite l'injection de produit de contraste à base de gadolinium avec un risque d'allergie très faible. L'injection d'un vasodilatateur coronaire (regadenoson) est nécessaire si vous devez réaliser une IRM de stress pour accélérer le rythme cardiaque (équivalent d'épreuve d'effort).
Le patient est installé en position couchée dans le tube de l'IRM. Il est équipé d'un casque audio qui étouffe les bruits produits par la machine et lui permet de recevoir les instructions du technicien. Quatre électrodes sont appliquées sur sa poitrine, pour enregistrer en continu son rythme cardiaque.
L'IRM de stress étudie la perfusion du muscle cardiaque en reproduisant des effets semblables à ceux d'un effort (dilatation des artères coronaires) par injection d'un médicament vasodilatateur.
Les produits à base de gadolinium sont utilisés essentiellement en IRM. Ils ont énormément amélioré l'image médicale vasculaire, l'IRM ayant un intérêt majeur pour l'exploration des tissus mous. Il existe différentes molécules : le radiologue choisit la plus adaptée, en fonction du patient et des organes à explorer.
L'IRM cardiaque favorise la détection précoce de problèmes du coeur, sans que le patient ne soit exposé à des rayons. La résonnance magnétique permet en effet de fournir des images dynamiques avec une très haute résolution et notamment de visualiser précisément les zones souffrant d'un manque d'oxygène.
Le gadolinium injecté durant l'IRM est éliminé principalement dans les urines. Une pathologie rénale va donc retarder son élimination, et accroître alors ses risques de toxicité en s'accumulant dans l'organisme.
La Cardio IRM est un service de santé individual, dont les coûts ne sont généralement pas pris en charge par les caisses d'assurance maladie légales. Les frais pour les personnes privées sont normalement - selon l'étendue de l'examen - de l'ordre de 500 à 1200€.
Lors des essais cliniques, les effets indésirables peu fréquents (≥ 1/1 000 à < 1/100) les plus courants étaient nausées, maux de tête, réactions au point d'injection, sensation de froid, hypotension, somnolence, vertiges, sensation de chaleur, sensation de brûlure, éruptions cutanées, asthénie, dysgueusie et ...
Mais la réelle allergie à un produit de contraste est diagnostiquée par une élévation des marqueurs plasmatiques de tryptase et d'histamine durant la première heure suivant la réaction et par des tests cutanés intradermiques à réaliser entre six semaines et six mois après celle-ci.
Cas particulier (scanner du ventre notamment) : vous devrez boire une boisson contenant un produit opaque aux rayons X ou de l'eau tout simplement. Cette boisson doit être bue longtemps avant l'examen, ce qui peut expliquer que votre heure de rendez-vous soit distante de votre heure d'examen.
Portez de préférence des vêtements simples (sans boucles, oeillets, fermetures ECLAIR …) et le moins de bijoux possible. Il pourra vous être proposé une blouse de soin si besoin mais ce n'est pas systématique. En effet, même si il fait froid en entrant dans la salle d'IRM, on a généralement chaud durant l'examen.
Au début de l'insuffisance cardiaque, le patient n'a pas de symptômes. Ensuite, une fatigue, des palpitations et un essoufflement apparaissent lors des efforts, lors des activités habituelles, puis lors d'une activité moindre qu'à l'accoutumée et enfin au repos. Des œdèmes se forment au niveau des pieds et chevilles.
Pendant l'examen IRM, vous avez la possibilité d'écouter la musique que vous aimez ou de porter des bouchons d'oreille. Cela peut également vous aider à vous rendre dans un endroit mental agréable, simplement parce que le son de la machine est atténué.
Une angiographie coronarienne (aussi appelée coronarographie) est un test qui consiste à prendre des radiographies des artères coronariennes et des vaisseaux qui alimentent le cœur.
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
Le produit de contraste est éliminé par les reins en l'espace de quelques heures. La tolérance est généralement excellente mais certains effets secondaires rares peuvent survenir : produits iodés : sensation d'échauffement, nausée, allergie.
Non. L'iode est un élément indispensable à l'être humain. Une allergie à l'iode est donc impossible. Mais… même si l'allergie à l'iode n'existe pas, on peut tout de même être allergique à des produits (médicaments ou aliments) qui en contiennent.
Pour réaliser une IRM avec injection, deux ordonnances vous sont remises : - une pour la prise de sang (créatinine, urée) à réaliser plus ou moins 5 jours avant l'examen. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
Il existe plusieurs catégories de produit de contraste. Les plus utilisés actuellement sont les produits de contraste iodés (PCI) généralement pour les scanners, et les produits de contraste gadolinés (PCG), à base de gadolinium, utilisés en IRM. D'autres produits peuvent être injectés par voie veineuse.
Ce produit, du chélate de gadolinium pour l'IRM, est généralement injecté par voie veineuse.
le tarif de l'acte médical prescrit est pris en charge par l'Assurance Maladie à hauteur de 70 %, avec une base de remboursement de 69 €. Votre mutuelle complétera ensuite la prise en charge de la Sécurité sociale.
Les résultats de l'IRM sont disponibles dès la fin de l'examen en 1h mais doivent être lus par un radiologue. En cas de difficultés d'interprétation ou de délais de secrétariat, le compte rendu et le CD-rom sont envoyés au patient.
Pour une IRM unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste (codifiée NZQN001), la base de remboursement sécurité sociale (BRSS) de l'acte médical s'élève à 55€. La sécurité sociale vous rembourse la somme de 38,50€ et la différence, soit 16,50€, reste à votre charge.