L'étranglement est un complication redoutée. La hernie étranglée devient brutalement très douloureuse. Lors de l'étranglement de la hernie, l'intestin est fortement serré au niveau de l'orifice de la hernie. Il se produit alors une occlusion intestinale aiguë.
La principale complication des hernies ou des éventrations est L'ETRANGLEMENT. On parle de hernie étranglée ou d'éventration étranglée. Les signes qui doivent donner l'alerte sont l'apparition d'une douleur intense, d'apparition brutale ou assez rapide et l'impossibilité de rentrer la hernie.
La hernie inguinale peut provoquer parfois des étranglements de l'intestin grêle. La hernie devient alors très douloureuse, associée à une rougeur et un renflement qui ne se rétracte pas. L'étranglement de l'intestin, s'il n'est pas pris en charge, peut mener à une occlusion intestinale.
Symptomatologie des hernies de la paroi abdominale
Ils peuvent souvent réduire la hernie en la repoussant à travers le défaut de la paroi abdominale. Une hernie étranglée entraîne une douleur persistante, d'intensité progressivement croissante, habituellement accompagnée de nausées et de vomissements.
Pesanteur, gonflement et sensation de brûlure dans la région de la protubérance (hernie), du scrotum ou de la cuisse. Les hommes peuvent avoir le scrotum gonflé, les femmes un gonflement au niveau de l'aine dans la région du vagin (vulve). Sentiment d'inconfort et de douleur dans l'aine.
Si la hernie grossit, des symptômes apparaissent, plus marqués lors des efforts, de la toux et en fin de journée : gêne ou douleurs dans la zone inguinale (située entre l' abdomen et la cuisse) ; sensation de pesanteur ; apparition d'une "boule" au niveau de l'aine.
Si vous avez une hernie discale lombaire, vous pouvez ressentir une douleur qui irradie depuis le bas du dos, le long d'une ou des deux jambes et parfois jusqu'à vos pieds (appelée sciatique). Vous pouvez ressentir une douleur semblable à une décharge électrique.
Le traitement de la hernie inguinale est chirurgical et consiste à replacer son contenu dans l'abdomen et à réparer la paroi abdominale. Au cours de l'intervention, des techniques chirurgicales différentes peuvent être employées selon le type de hernie.
Peut-on vivre avec une hernie inguinale ? Tant qu'une hernie inguinale reste asymptomatique, il est tout à fait possible de vivre avec une hernie. En effet, le risque d'étranglement dans le cas d'une hernie inguinale totalement asymptomatique est extrêmement faible.
DOIT-ON OPÉRER TOUTES LES HERNIES INGUINALES ? Si la hernie est symptomatique, on suggère une intervention chirurgicale. Sauf si l'état général du patient présente une contre-indication à une opération. Si la hernie est asymptomatique, cela dépend de l'âge, de l'état général et de l'activité́ physique.
Une hernie survient lorsqu'une partie du tissu de l'organisme se dilate à l'intérieur d'une région musculaire affaiblie ou y pénètre. En théorie, les hernies peuvent apparaître n'importe où dans le corps, mais elles sont plus fréquentes dans l'abdomen, entre les côtes et à l'aine.
Elle peut être la conséquence d'efforts répétés, du port de charges, d'un surpoids ou d'une obésité, d'une toux chronique ou encore d'une constipation. Elle peut se développer de deux manières différentes : la hernie directe est due à une déficience des muscles abdominaux.
Quelles sont les indications ? L'opération de la hernie discale est proposée seulement lorsque la hernie comprime une racine nerveuse, provoquant une sciatique, et que le traitement médical composé d'antidouleurs, d'anti-inflammatoires, de décontractants musculaires et d'infiltrations, ne soulage pas la douleur.
En cas de contractures des muscles du dos, un relaxant musculaire peut également être proposé. Des infiltrations (injections locales près du nerf compressé) de dérivés de la cortisone (corticoïdes) sont parfois prescrites lorsque la douleur est intense et persistante.
« Il existe trois indications absolues à l'opération : un déficit moteur sévère, subit ou qui s'aggrave rapidement ; des douleurs intolérables et irradiantes en dépit d'un traitement antalgique et le syndrome de la queue-de-cheval.
Maintenir un poids santé est vital pour réduire la pression sur la paroi abdominale et minimiser le risque d'aggravation de la hernie. Par ailleurs, une gestion efficace du poids implique une alimentation équilibrée et une activité physique régulière adaptée à votre condition.
Vous devrez également vous assurer que vous n'avez pas mangé ou bu depuis au moins huit heures avant la chirurgie. Votre médecin vous expliquera également les risques et les bienfaits de la chirurgie et répondra à toutes vos questions. La chirurgie elle-même prendra environ une heure et demie.
Après l'intervention
Les rapports sexuels doux sont possibles sans risque dès le 15ème jour.
La première mesure pour soulager une hernie discale consiste à prendre du repos. Pour mettre fin à la douleur, un traitement à base d'analgésiques, d'anti inflammatoires et relaxants musculaires peut être prescrit par le médecin. Lorsque la douleur est insoutenable, le médecin peut injecter les médicaments antidouleur.
Symptômes de la hernie inguinale
Cette protubérance peut gagner en volume en position debout et perdre en volume en position couchée, car l'intestin peut se glisser en avant ou en arrière avec la gravité. Si la hernie grossit, elle peut provoquer une gêne lors de la toux ou du changement de position.
C'est ainsi qu'une masse va se développer au cœur de l'aine. Se manifestant par un ballonnement au niveau de l'aine, la hernie inguinale peut provoquer des douleurs insupportables chez certains patients. En position assise, elle est invisible sans un touché ou autres facteurs encourageant son gonflement.
La hernie inguinale est une protrusion d'une partie de l'intestin ou du tissu abdominal à travers une faiblesse dans la paroi musculaire de l'aine. Elle se manifeste par une bosse ou un renflement dans l'aine, généralement accompagné de douleurs. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Causes et mécanisme
La hernie inguinale peut être congénitale ou acquise (consécutive à un affaiblissement de la paroi musculaire abdominale) et survient spécifiquement chez les sujets âgés. Cette variété de hernie se localise à l'intérieur de l'aine et descend dans les bourses chez l'homme.
Habituellement le diagnostic de hernie inguinale se fait par le seul examen physique : la hernie inguinale peut être visible sous forme d'un gonflement au niveau du pli de l'aine. En demandant au patient de tousser le médecin perçoit au doigt l'impulsion de la hernie qui s'extériorise.