L'insuffisance cardiaque droite est généralement associée à l'embolie pulmonaire, tandis que l'insuffisance cardiaque gauche entraîne un œdème pulmonaire.
L'œdème pulmonaire aigu peut entraîner une ischémie coronaire aigu, une décompensation de l'insuffisance cardiaque sous-jacente, une arythmie, une maladie valvulaire aiguë, ou une surcharge volumique aiguë.
L'œdème pulmonaire aigu est une complication bien décrite de l'embolie pulmonaire . Cependant, la relation entre ces deux affections n'est pas largement appréciée par les médecins et le diagnostic d'une embolie pulmonaire sous-jacente chez les patients présentant un œdème pulmonaire pourrait bien passer inaperçu.
des nitrates par voie sublinguale puis intraveineuse ; de la morphine pour soulager les douleurs, réduire l'anxiété et limiter l'effort respiratoire ; des inotropes en intraveineuse afin de stimuler la fonction cardiaque de pompe.
Le premier traitement de l'œdème pulmonaire aigu est l'oxygène . L'oxygène circule à travers un masque facial ou un tube en plastique flexible doté de deux ouvertures (canule nasale) qui délivrent de l'oxygène à chaque narine. Cela devrait soulager certains symptômes. Un professionnel de la santé surveille le niveau d’oxygène.
Un œdème pulmonaire se produit lorsque du liquide s'accumule dans les poumons. La cause la plus fréquente est une insuffisance ventriculaire gauche. L'insuffisance cardiaque provoque un reflux de sang dans les poumons.
Une EP était diagnostiquée chez 586 patients (71,4 %). La médiane de survie observée était de 11,78 ans (espace interquartile [IQR] 5,24–19,15) contre 15,50 ans (IQR 9,97–26,56) pour la médiane de survie théorique (p < 0,001).
De nombreuses embolies pulmonaires sont petites, physiologiquement négligeables et asymptomatiques. Même lorsqu'ils sont présents, les symptômes ne sont pas spécifiques et sont variables en fréquence et en intensité selon l'importance de l'occlusion vasculaire pulmonaire et de l'état cardiorespiratoire sous-jacent.
En cas d'infarctus pulmonaire, la personne peut tousser et cracher des expectorations contenant du sang, présenter une douleur thoracique aiguë à l'inspiration et, dans certains cas, avoir de la fièvre. Les symptômes d'infarctus durent souvent plusieurs jours, mais en général s'améliorent en quelques jours.
Des grognements, des gargouillis ou des respirations sifflantes accompagnés de la respiration .
La paroi thoracique peut être sensible. L'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique provoque des symptômes et des signes d'insuffisance cardiaque droite, notamment une dyspnée d'effort, une fatigue facile et un œdème périphérique qui se développe sur des mois, voire des années . (c'est-à-dire douleur, gonflement et/ou érythème d'une jambe ou d'un bras).
Les médecins utilisent une échelle de gravité de l'embolie pulmonaire pour évaluer la probabilité qu'une personne atteinte d'EP survive 30 jours ou plus . Une personne qui obtient un score de 65 ou moins sur l'échelle a 1 à 6 % de chances de mourir dans les 30 jours, mais une personne qui obtient un score de 125 ou plus a 10,0 à 24,5 % de chances de mourir dans les 30 jours.
L'œdème peut résulter d'un processus généralisé ou local et peut survenir n'importe où dans le corps. Les principales causes d'œdème généralisé sont les troubles cardiaques, hépatiques, et rénaux, chroniques. Tous les œdèmes ne sont pas graves; les conséquences dépendent principalement de la cause.
Une auscultation pulmonaire et le reste de l'examen clinique permettent de confirmer l'OAP. Une échographie cardiaque, une analyse sanguine, une gazométrie artérielle, un électrocardiogramme et une radiographie des poumons sont généralement réalisés en première intention.
Au niveau médical, on pourra prescrire au patient de l'oxygène à forte concentration et de l'épinéphrine pulvérisée afin de réduire les sensations d'anxiété. Dans le pire des cas, si la personne est très agitée, de la morphine peut être envisagée. Il faudra ensuite rester alité le plus longtemps possible.
En dépit de sa gravité potentielle, l'embolie pulmonaire est une maladie le plus souvent discrète, avec des symptômes peu intenses et peu caractéristiques. Le plus fréquemment, la personne se plaint d'une douleur semblable à celle du point de côté, plus intense à l'inspiration.
L'embolie pulmonaire est une maladie grave causée par l'obstruction d'une artère pulmonaire qui se soigne très bien si elle est prise en charge immédiatement. Divers traitements médicamenteux et chirurgicaux peuvent aider à éliminer le caillot et à prévenir la survenue d'un nouveau.
Dans la plupart des cas, on espère que votre corps finira par dissoudre le caillot de lui-même . Si ce n’est pas le cas, des mesures plus drastiques devront peut-être être prises. Pendant l'hospitalisation, une injection est utilisée, mais elle sera transformée en régime de pilule lorsque le patient sera renvoyé chez lui.
La plupart des patients atteints de TVP ou d'EP se rétablissent complètement en quelques semaines, voire quelques mois, sans complications significatives ni effets indésirables à long terme . Cependant, des problèmes à long terme peuvent survenir, avec des symptômes allant de très légers à plus graves.
L'hospitalisation dure en moyenne cinq jours.
Si elle n'est pas traitée, l'embolie pulmonaire aiguë est associée à un taux de mortalité pouvant atteindre 30 % . Lorsqu'elle est diagnostiquée et traitée rapidement, le taux de mortalité par embolie pulmonaire est de 8 %, cependant, jusqu'à 10 % des patients présentant une embolie pulmonaire aiguë décèdent subitement.
L'œdème pulmonaire aigu peut entraîner une ischémie coronaire aigu, une décompensation de l'insuffisance cardiaque sous-jacente, une arythmie, une maladie valvulaire aiguë, ou une surcharge volumique aiguë.
Les causes des œdèmes généralisés
une insuffisance cardiaque (l'insuffisance cardiaque droite augmente la pression veineuse) ; une insuffisance hépatique (cirrhose du foie) ; des troubles rénaux ; le syndrome néphrotique.
Mais du liquide peut s’accumuler dans les poumons pour d’autres raisons. Ceux-ci incluent la pneumonie, le contact avec certaines toxines, les médicaments, les traumatismes de la paroi thoracique et les voyages ou l'exercice à des altitudes élevées . L’œdème pulmonaire qui se développe soudainement (œdème pulmonaire aigu) est une urgence médicale qui nécessite des soins immédiats.