La névrite optique est une atteinte neurologique causée par une inflammation du nerf optique, de sévérité variable.
Le principal symptôme de la névrite optique est la perte de vision, souvent maximale sous 1 ou 2 jours et qui va d'un petit scotome central ou paracentral à la cécité totale. La plupart des patients signalent des douleurs oculaires modérées, qui souvent empirent avec des mouvements oculaires.
L'OCT (Tomographie par Cohérence Optique), souvent appelé "scanner de la rétine ou des yeux" par abus de langage, est un examen d'imagerie médicale permettant la visualisation du fond d'œil.
Les pathologies oculaires plus graves. La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie sournoise. À ses débuts, elle est quasiment asymptomatique. Les premiers signes de cette affection de l'œil apparaissent autour de l'âge de 50 ans.
Elle se manifeste dans un premier temps par des douleurs à chaque mouvement oculaire. Ensuite, une diminution de l'acuité visuelle survient. Celle-ci se caractérise par une faiblesse visuelle dans un environnement sombre, une vision floue et des difficultés à distinguer les contrastes.
La neuropathie optique ischémique est l'infarcissement de la papille optique. Elle peut être artéritique ou non artéritique. Le seul symptôme constant est une perte indolore de la vision. Le diagnostic est clinique.
La cécité peut être liée à des facteurs d'origine génétique, à un accident ou à une maladie infectieuse. Dans nos pays occidentaux, ce sont la rétinopathie diabétique, le glaucome, la cataracte ou la DMLA qui constituent les causes principales de cécité.
La conjonctivite, causée par un adénovirus (type de virus du rhume banal), est l'infection oculaire la plus répandue. Ce type de conjonctivite infectieuse est parfois appelé « conjonctivite à bacille de Weeks » et est très fréquent chez les enfants.
Habituellement, cela est dû à une mutation d'un gène appelé BAP1, qui est le plus souvent lié au cancer de l'œil uvéal. Cette mutation est aussi vue dans d'autres types de cancer comme le cancer du rein et le mésothéliome.
Réalisée au mieux en semi-urgence, l'IRM représente l'examen clé en cas de névrite optique autant pour confirmer le diagnostic clinique que pour en rechercher la cause et évaluer le pronostic neurologique. L'IRM des voies orbitaires antérieures permet d'observer une inflammation du nerf optique à la phase aiguë.
Le traitement de la névrite optique consiste essentiellement à traiter sa cause : En cas d'infection, un traitement anti-infectieux est prescrit. En cas de carence vitaminique, une supplémentation en vitamine est réalisée. Si une cause toxique existe, il faut arrêter l'exposition par cet agent toxique.
Le glaucome est provoqué par l'augmentation de la pression intra-oculaire qui va progressivement détruire les fibres du nerf optique. L'augmentation de la pression intra-oculaire est causée par l'obstruction du filtre d'évacuation du liquide intraoculaire.
Zone du champ visuel privée de vision. Un scotome est généralement lié à une lésion de la rétine ou du nerf optique, organes situés au fond de l'œil.
L'examen s'effectue sur un patient allongé sur le dos, les yeux ouverts et fixant un objet. Selon les indications et le contexte clinique, l'examen se réalise avec ou sans produit de contraste. L'IRM est principalement indiquée en cas de lésions du nerf optique et des maladies des voies visuelles .
Glaucome : une technique de régénération du nerf optique fait ses preuves. Des scientifiques ont eu recours à la thérapie génique afin de régénérer les fibres nerveuses endommagées dans l'œil, un potentiel traitement contre le glaucome.
Le stress peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut augmenter la pression oculaire.
Les maladies qui peuvent rendre aveugle
Certains facteurs augmentent le risque de DMLA. C'est le cas des antécédents familiaux, du tabagisme, de l'obésité, de l'hypertension artérielle, du manque d'activité physique, de l'exposition au soleil ou d'une alimentation riche en graisses insaturées et en glucides simples.
L'AVC de la rétine, une urgence ophtalmique
L'AVC de l'œil peut se manifester par l'occlusion de l'artère centrale de la rétine (OACR), laquelle se traduirait par l'irruption d'une baisse importante et totale de l'acuité visuelle*. Généralement, la tranche d'âge concernée par cette pathologie est de 55 ans ou plus.
Le glaucome est une maladie de l'œil associée à la destruction progressive du nerf optique, le plus souvent causée par une pression trop importante à l'intérieur de l'œil. Cette pathologie constitue la seconde cause de cécité dans les pays développés.
Le chiasma optique fait partie du système visuel afférent et est le lieu de réunion des deux nerfs optiques et du croisement des fibres nerveuses. Il occupe une place centrale sur le chemin des voies visuelles et a des rapports anatomiques nombreux.
La Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA) ou maladie de Charcot est la plus fréquente des maladies du neurone moteur. Elle se caractérise par une perte progressive des neurones moteurs du cerveau et de la moelle.