Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est la principale bactérie à l'origine des angines. Cette angine bactérienne à streptocoque représente 25 à 40 % des cas chez l'enfant, et seulement, 10 à 25 % chez l'adulte. Les enfants de moins de trois ans présentent très rarement des angines bactériennes à streptocoque.
Une angine dure entre 3 et 5 jours et peut être très douloureuse, on a les amygdales enflées, des difficultés pour avaler, parfois on peut tout juste boire. Il faut donc bien se soigner et trouver les bons moyens de soulager la douleur toute la durée de l'angine.
Les antibiotiques les plus couramment prescrits en cas d'angine bactérienne sont l'amoxicilline, et en cas d'allergie ou de contre-indication, le céfuroxime (sauf chez l'enfant), le cefpodoxime, l'azithromycine, la clarithromycine ou la josamycine.
Les complications des angines peuvent être locales et/ou générales. Elles ne sont pas fréquentes : - Le phlegmon de l'amygdale est un abcès derrière l'amygdale. La fièvre et le mal d'oreille sont intenses.
L'antibiotique recommandé en première intention est l'amoxicilline par voie orale, chez l'enfant comme chez l'adulte.
La consultation s'impose également si des plaques rouges apparaissent sur tout le corps (scarlatine), si la douleur n'est située que d'un seul côté (risque d'abcès) ou si la fièvre persiste plus de trois jours . Mais il arrive qu'une angine bactérienne donne une gorge rouge.
Pour soigner une angine, voici quelques indications : il faut privilégier pastilles et paracétamol (Doliprane ou Efferalgan par exemple, pour diminuer la douleur). Une angine virale passera au bout de quelques jours.
L'angine, le plus souvent d'origine virale et plus rarement bactérienne, est contagieuse. Des mesures simples permettent de limiter la transmission du virus ou de la bactérie.
Dans la très grande majorité des cas, chez l'adulte comme chez l'enfant, l'angine se résout d'elle-même en quelques jours. Le médecin peut prescrire des médicaments pour réduire la fièvre ou la douleur.
Si elle est d'origine virale, l'angine blanche est bien contagieuse, même si elle ne l'est pas trop car on ne tousse pas.
Angine rouge (érythémateuse)
Elle survient plus souvent chez les enfants et se traduit par : Des douleurs intenses à la déglutition ; Des migraines ; De la fièvre.
Le paracétamol est souvent utilisé, notamment en automédication, pour soulager les maux de gorge. Selon les essais cliniques randomisés disponibles, le paracétamol oral est plus efficace qu'un placebo pour diminuer les maux de gorge liés à une infection pharyngée banale.
Pourquoi quand j'avale ma salive j'ai mal à la gorge ? La difficulté à avaler (dysphagie) qui accompagne le mal de gorge peut être due à une angine, le plus souvent d'origine virale. Cela peut également être du à un reflux gastro-œsophagien (RGO).
Les médicaments antiseptiques contre le mal de gorge : hexaspray, humex, strepsil, pastille vicks et beaucoup d'autres. Les médicaments qui associent antiseptique et antalgique pour calmer la douleur : humex, drill, colludol, eludril, strepsil, cantalène.
L'arrêt de travail n'est généralement pas nécessaire mais en cas de symptômes sévères (fièvre élevée, douleurs importantes, céphalées intenses) ou si la personne travaille en milieu sanitaire ou au contact de populations fragiles (personnes âgées, enfants, etc.) un arrêt de 3 jours maximum peut être prescrit.
Symptômes angine blanche
La seule différence réside dans l'enduit pultacé recouvrant les amygdales et produisant la couleur blanche. Cette angine n'est pas plus grave que l'angine rouge, elle aussi bénigne, l'enduit étant simplement un signe plus visible de l'infection lors de l'osculation.
les angines virales peuvent traîner jusqu'à dix jours ; les angines bactériennes streptococciques dépassent rarement les quatre jours. Un traitement antibiotique, dans le cas d'une angine bactérienne, réduit de 24 heures la durée de la maladie.
En cas d'angine, il convient d'éviter les boissons acides comme les jus d'agrumes. Il est aussi conseillé de préférer les boissons froides ou tièdes qui permettent de réduire la sensation de gorge irritée. Pour ne pas prendre de risques, l'idéal est de privilégier l'eau ou le lait.
Le médecin frotte un grand coton-tige sur les amygdales ou dans le pharynx. Il trempe ensuite le prélèvement dans une solution durant 3 à 5 minutes. Si le test est positif, l'angine est due à un streptocoque et doit être traitée par antibiotiques. Dans le cas contraire, elle est sans doute virale.
Pour soulager une fièvre ou des douleurs liées à une angine, mieux vaut ne pas utiliser d'anti-inflammatoire (AINS), mais le paracétamol.
La gêne peut par ailleurs être d'origine émotionnelle : une crise d'angoisse, une émotion forte ou un gros stress peuvent provoquer une sensation de "boule dans la gorge".
Si vous recevez en même temps que du paracétamol, un traitement par flucloxacilline (un antibiotique), vous risquez de présenter une acidose métabolique (sang trop acide à l'origine d'une accélération de la fréquence respiratoire).