Le tarse est constitué de sept os courts que l'on peut répartir en deux groupes : en arrière, le calcanéus (ou calcanéum) et le talus (ou astragale) ; en avant, l'os cuboïde, l'os naviculaire (ou scaphoïde tarsien) et les trois os cunéiformes (latéral, intermédiaire et médial).
Schématiquement l'arrière-pied comprend le calcanéum (os du talon), l'astragale ou talus (os réalisant la jonction entre cheville et pied). Le médio-pied comporte le cuboïde, le naviculaire ou scaphoïde, et les 3 os cuneiformes.
-ASTRAGALE
Est deuxième plus gros os du pied et est situé juste au-dessus du calcanéus. Le talus est s'adapte au tibia et au péroné pour former l'articulation de la cheville, cela nous permet flexion plantaire (abaisser la pointe du pied) ou dorsiflexe (levez l'orteil).
Le calcanéum est l'os principal du talon. Il a la forme d'un parallélépipède, plus haut que large. L'aponévrose plantaire est un tendon aplati qui relie le talon aux orteils. Il est situé sous tout le pied, au niveau de la plante du pied.
Le talus (anciennement appelé l'astragale) est un des os clé du pied. Il assure le lien entre l'articulation de la cheville et celle du pied et accueille l'insertion de ligaments importants stabilisants la cheville. C'est par son intermédiaire que s'effectuent les mouvements de flexion/extension du pied.
L'os appelé premier métatarsien se déplace à l'opposé du gros orteil, vers l'intérieur du pied et l'articulation entre le métatarsien et la première phalange du gros orteil (articulation métatarso-phalangienne) devient très saillante, formant une bosse sur le bord interne de l'avant pied, d'où le nom d'« oignon ».
L'hallux valgus, déformation osseuse, se manifeste sous forme d'une bosse au niveau du premier métatarse, à l'intérieur du pied. Cette déformation peut être associée à une inflammation appelée bursite.
La douleur au-dessus du pied peut être causée par des raisons différentes. Une entorse ou une blessure musculaire ne sont pas toujours responsables. Votre douleur accompagnée d'un gonflement des orteils peut être l'un des symptômes de la goutte par exemple. Ceci est juste l'identification initiale d'une maladie cachée.
Ce complexe articulaire est donc composé de 4 os principaux : Le Tibia, la fibula (péroné), le Talus (Astragale) et le Calcanéum. Auxquels on peut rajouter les os du médio-pied Naviculaire / Cuboide.
Les malléoles sont des structures osseuses de la cheville. De chaque coté, il existe une malléole médiale ou interne et une malléole latérale ou externe. La malléole médiale (ou malléole interne) est constituée par l'apophyse située à l'extrémité inférieure du tibia. Elle est palpable sous la peau.
Le talus (anciennement astragale) est l'os de l'articulation de la cheville situé entre le tibia et le calcaneus, l'os du talon.
"S'il s'agit de douleurs d'appui du talon, on va certainement parler d'épine calcanéenne, de tendinite. Il faut très vite choisir une solution de chaussage amortissante un peu surélevée et faire deux ou trois étirements le soir, sinon cette pathologie va très vite s'aggraver.
Douleur au pied : quand faut-il consulter un médecin ? Les douleurs du pied entraînées par des petits accidents du quotidien (écharde, ampoule, épine…) ne nécessitent généralement pas de consultation. Les pathologies localisées sont également bénignes, dans la majorité des cas.
Le métatarse est la partie des os du pied située entre le tarse (calcanéus, talus, scaphoïde, cuboïde et trois cunéiformes) qui sont en arrière et les phalanges qui sont en avant.
Il s'agit par définition d'une déformation progressive du gros orteil. L'articulation dévie vers l'extérieur, créant ainsi une bosse dorsale apparente (couramment appelée « oignon »), et l'extrémité du gros orteil se rapproche vers le second orteil.
Le kyste synovial fait parti des tumeurs bénignes les plus courantes au niveau du pied. Il est le plus souvent d'origine tendineuse. À l'œil nu, la masse est bien circonscrite et assez mobile sous la peau. Le ganglion synovial est causé par la dégénérescence et l'herniation de la membrane synoviale.
Le calcanéum forme notre talon. Il est un os particulier en contact direct avec le sol et sur lequel repose l'ensemble du corps. Il assure la transition entre la verticalité du squelette axial et l'horizontalité du pied permettant la marche.
L'astragale, ou talus, est un os du tarse. Les astragales, dans l'Antiquité, désignent des osselets (fabriqués à partir des os du même nom).
L'astragale est un os court possédant un rôle « charnière » puisqu'il contribue, avec les autres articulations de l'arrière-pied, aux mouvements du pied (inversion et rotation) et au fléchissement de la cheville tout en supportant l'ensemble du poids du corps de l'athlète.
Les symptômes typiques sont une douleur légère autour du troisième ou du quatrième orteil, qui évolue vers une sensation de brûlure ou de fourmillement. Le diagnostic est basé sur les antécédents de la personne et un examen du pied.
Le chaussage comprime un petit nerf sensitif interdigital en aval entre deux orteils, provoque des douleurs et sensations de brûlure, au début dans certaines chaussures serrées, puis dans tous types. Le diagnostic est fait à l'examen clinique, confirmé à l'IRM ou l'échographie.
Lorsque la douleur est trop intense le patient ne peut plus marcher du tout. Il se peut également que le patient ressente des engourdissements dans le pied ou les orteils. Le patient ou le médecin qui l'examine peut observer un oedème (gonflement) ainsi que des ecchymoses ("bleus") en regard de de la zone fracturée.
Les lésions ostéochondrales du dôme du talus deviennent un problème de plus en plus fréquent en traumatologie du sport. Il existe une réelle augmentation de la morbidité à court et long termes. Le diagnostic précoce est important. Les traumatismes directs ou indirects de la cheville en sont la cause la plus fréquente.