La Complémentaire santé solidaire est une aide pour payer vos dépenses de santé si vos ressources sont modestes. Selon vos ressources, elle ne coûte rien ou coûte moins d'un euro par jour et par personne. Le droit à la Complémentaire santé solidaire dépend de votre situation et de vos ressources.
Le montant du plafond de ressources ouvrant droit à la protection complémentaire de santé solidaire (ex-CMU) est fixé à 9 203 € par an pour une personne seule, soit 767 € de revenus par mois.
Il s'agit de la dispense d'avance des frais ou tiers payant. La consultation est directement réglée par l'assurance maladie et, le cas échéant, par la Complémentaire santé solidaire.
La Complémentaire santé solidaire est un dispositif qui permet aux ménages : Ayant accès, au titre de la Protection universelle maladie (PUMa), à la prise en charge de leurs frais de santé par l'Assurance maladie en raison de leur activité professionnelle ou de leur résidence stable et régulière en France.
La Complémentaire santé solidaire permet d'avoir accès au tiers-payant intégral et donc, à une dispense d'avance des frais médicaux et de bénéficier de tarifs sans dépassements d'honoraires, quel que soit le secteur (1 ou 2), sur un large panier de soins.
La complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé. Elle remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Elle permet de vous faire rembourser la part complémentaire de vos dépenses de santé. Cela signifie que cette aide rembourse ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.
Une participation financière désigne toute action de partage d'un capital. Par exemple, pour ouvrir un restaurant, un couple demande une participation financière à ses parents et amis, qui deviennent soit des prêteurs provisoires, soit des actionnaires du restaurant.
La Complémentaire santé solidaire aussi appelée CSS ou C2S est une aide de l'Etat qui vous permet de payer vos dépenses de santé. Elle se présente comme une mutuelle gratuite ou à moins d'un euro par jour et par personne. Avec elle, vous ne payez pas chez le médecin, à l'hôpital et en pharmacie.
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est une complémentaire santé gratuite, destinée aux personnes à faibles ressources. Depuis le 1er novembre 2019, elle remplace: - La Couverture Universelle Complémentaire (CMU-C). Si vous étiez bénéficiaire de la CMU-C, vous l'êtes également de la CSS.
Les garanties de la. Complémentaire santé solidaire. Les garanties de la Complémentaire santé solidaire incluent des paniers de soins CSS/100% santé qui permettent un reste à charge zéro sur des lunettes de vue, des prothèses dentaires et des aides auditives.
La Complémentaire santé solidaire, c'est une aide pour le paiement de vos dépenses de santé qui couvre l'ensemble du foyer. Être bénéficiaire de la CSS, cela veut dire : Ne pas avoir à payer votre médecin, votre kiné, votre dentiste ou votre infirmier. Ne pas avoir à avancer d'argent lors d'une hospitalisation.
La résiliation n'est pas possible ; comme en CSS sans participation financière vous devez vous adresser à votre caisse d'Assurance Maladie ; en motivant votre demande par un courrier détaillant les raisons de votre demande de résiliation.
A compter du 1er novembre 2019, les dispositifs d'aide à la complémentaire santé ( CMU-C et ACS) seront remplacés par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Ces dispositifs de solidarité nationale sont indispensables pour permettre aux personnes les plus fragiles d'accéder à une complémentaire santé et aux soins.
L'avantage de la fusion entre la CMU complémentaire et l'ACS est une meilleure couverte pour tous les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire. Concrètement, les contrats complémentaire santé solidaire proposent une couverture identique pour tous, que vous bénéficiez de la CSS gratuite ou avec participation.
Certains salariés en contrat court ou à temps partiel peuvent bénéficier d'une aide spécifique pour le paiement de leur mutuelle. Il s'agit du « versement santé », parfois appelé « chèque santé » (à ne pas confondre avec les anciens chèques santé proposés dans le cadre de l'ACS).
Les bénéficiaires de droit
La participation a nécessairement un caractère collectif : tous les salariés ont droit à la participation, quelle que soit la forme de leur contrat de travail, sans distinction des catégories professionnelles ou sans prise en compte de performances individuelles.
À quel moment le versement doit-il être effectué ? Les dates limites du versement de la participation sont fixées au plus tard le dernier jour du 5e mois suivant la clôture de l'exercice (soit avant le 1er juin pour un exercice conforme à l'année civile : Du 1er janvier au 31 décembre).
Les salariés peuvent toucher leur prime de participation de 2 façons : immédiatement, à condition de le demander dans un délai de 15 jours à partir de la date où ils ont été informés du montant de leur participation.
Afin de faciliter la gestion du dispositif, il est créé, au sein de la Caisse nationale de l'assurance maladie, un fonds de financement de la complémentaire santé solidaire.La CNAM procède donc au remboursement des dépenses des organismes de sécurité sociale gestionnaires.
En l'absence d'indication dans le formulaire de demande, c'est votre caisse d'assurance maladie qui sera désignée, par défaut, comme organisme gestionnaire de votre Complémentaire santé solidaire.
Un contrat responsable est avant tout un contrat « solidaire », c'est-à-dire qu'il ne requiert aucun questionnaire médical et que les cotisations des garanties d'assurance maladie ne sont pas fixées en fonction de l'état de santé de l'assuré.