Le millepertuis, présent dans certains produits de phytothérapie, diminue l'efficacité des pilules contraceptives. Son association est donc contre-indiquée avec la pilule. Dans tous les cas, il faut que la femme se reporte à la notice du médicament prescrit et en parle avec son médecin ou avec son pharmacien.
L'une des principales causes d'échec de la pilule reste la prise simultanée d'un autre médicament. Certains médicament dits "inducteurs enzymatiques" accélèrent le métabolisme hépatique, c'est-à-dire la destruction par les enzymes du foie des hormones contenues dans la pilule combinée.
Sont concernés, notamment, le phénobarbital (Alepsal®, Aparoxal®, etc), le topiramate (Epitomax®) ou encore la carbamazépine (Tégrétol®). Cette interaction est due à la nature de ces médicaments. En effet, ils sont des inducteurs enzymatiques.
L'ovulation a commencé avant la prise de la pilule
Si vous avez des rapports sexuels au moment de l'ovulation ou juste après, la pilule du lendemain ne sera pas efficace (7). Si vous avez des rapports sexuels non protégés après avoir pris la pilule au cours du même cycle, elle peut également échouer (7).
"Le premier signe d'alerte d'une pilule qui n'est pas ou plus adaptée, ce sont les saignements intermittents (peu abondants) entre les règles, que l'on appelle les métrorragies ou les spotting. Cela peut laisser penser qu'il faut changer de pilule contraceptive, dosée différemment", signale le Dr Cariou.
La pilule est un moyen très efficace. Une femme qui prend correctement la pilule ne peut tomber enceinte, même si elle a des rapports pendant la semaine d'arrêt.
Les travaux ont également démontré que la durée de la prise de pilule n'avait elle non plus aucune incidence sur les chances de grossesse : 79,3 % des femmes ayant pris la pilule pendant moins de deux ans sont tombées enceintes dans l'année, contre 81 % chez les femmes l'ayant prise pendant plus de deux ans (1).
Rappelle-toi, il faut, dans la mesure du possible, prendre ta pilule tous les jours à la même heure. Si tu oublies de prendre ta pilule, il est très important de la prendre dans les 12 heures pour que tu sois toujours protégée. Au-delà de ces 12 heures, les effets contraceptifs de la pilule ne sont plus garantis.
Il est également possible de commencer une plaquette de pilule à tout moment du cycle, mais dans ce cas, la protection ne commence que 7 jours après la première prise de pilule. En cas de rapport sexuel pendant cette période, il faut utiliser un préservatif ou une autre contraception locale.
La réponse de l'expert
Si vous ne dépassez pas 12 heures, il ne s'agit pas d'un oubli, mais d'un décalage. Donc a priori, vous êtes protégée même en décalant votre pilule... Un petit conseil : si vous avez des appréhensions, faites un peu moins de jours d'arrêt.
La prise unique de pilules contraceptives, même en grande quantité n'est pas dangereuse. Le Centre Antipoisons est régulièrement contacté pour ce type d'incident. La prise par un enfant de 1 ou 2 comprimés n'entraînera le plus souvent pas de symptômes.
Bilan : toutes les pilules comportent un risque
Selon l'étude, s'il n'existe pas de pilule qui ne présente aucun risque, la combinaison d'hormones la plus sûre serait du lévonorgestrel (deuxième génération) combiné à de l'éthinylestradiol dosé à 20µg (c'est par exemple le cas de la pilule Leeloo Gé).
Le matin, c'est plus malin. Le soir, c'est plus aléatoire. En prenant votre pilule le matin et en l'emportant avec vous, vous aurez plus de chance de pouvoir « réparer » un éventuel oubli. Associez la prise de la pilule à un geste quotidien comme le maquillage ou le brossage de dent par exemple.
La réponse de l'expert
Seules quelques pilules ne supportent que 3 heures de décalage maximum, et c'est noté sur leur notice. Donc si vous avez pris régulèrement une pilule avec un décalage en deça du maximum autorisé, vous êtes très bien protégée contre une grossesse, même sans préservatif.
Quels symptômes quand on tombe enceinte sous pilule ? Généralement, une femme enceinte sous pilule ne constate pas de saignements. Par contre, elle peut remarquer une sensibilité et une douleur des seins. Elle peut également se sentir davantage fatiguée.
Le préservatif masculin reste l'un des moyens les plus sûrs de prévenir tout risque de grossesse non désirée et de maladies sexuellement transmissibles (SIDA et autres MST).
La réponse de l'expert
Commencer la pilule un jour plus tôt n'entraîne aucun risque particulier. En tout cas, aucun risque par rapport à la commencer le jour prévu. C'est même intéressant de la commencer plus tôt, car cela augmente la sécurité contraceptive.
On est protégé pendant les 7 jours d'arrêt de la pilule.
Si une pilule est bien prise à heure régulière, la femme sera protégée si elle a des relations sans préservatifs dans la semaine sans comprimé.
Les pilules sont plus efficaces si vous les prenez à la même heure chaque jour, mais il vaut mieux prendre votre pilule le soir ou le matin et veiller à éviter tout décalage ou oubli.
La taille du col de l'utérus et sa dilatation peuvent être confondues assez facilement. Sa taille peut se mesurer par une échographie, ou par toucher vaginal. L'ouverture du col, elle, ne se mesure que par toucher vaginal. On la mesure en centimètres, ou en “doigts” lorsque l'effacement du col est inférieur à 3 cm.
Comment savoir si on est enceinte en touchant son ventre se fait ainsi simplement par apposition des mains, mettant en évidence des ballonnements par simple pression. N'espérez pas encore sentir le fœtus, ce plaisir ne viendra qu'après quelques mois !
La pilule empêche la fécondation de diverses manières : En faisant en sorte qu'il n'y ait pas d'ovulation. En épaississant la glaire cervicale au niveau du col de l'utérus, ce qui bloque le passage aux spermatozoïdes.