Causes. La cause de la rupture des membranes n'est pas toujours identifiable. Elle peut cependant être le résultat d'une intervention médicale (ex. : amniocentèse), d'une infection génitale de la mère ou du liquide amniotique lui-même.
On parle de rupture prématurée de la poche des eaux lorsque celle-ci se rompt bien avant le terme de la grossesse. Une femme sur cinq est concernée. Une infection vaginale, un excès de liquide amniotique ou une grossesse multiple peuvent en être la cause.
Le sac est composé d'une membrane mince mais solide qui empêche le liquide de s'échapper. Lorsque le travail commence, le sac amniotique s'ouvre (se rompt) et le liquide amniotique s'écoule par le vagin. On appelle souvent ceci « perdre les eaux ».
Avant 22/25 semaines. La rupture prématurée de la poche des eaux est très rare, mais les conséquences pour le bébé plus sévères. Le traitement repose alors sur l'hospitalisation et la mise au repos de la mère et un traitement antibiotique.
La rupture de la poche des eaux, c'est quand les membranes du sac amniotique, le chorion et l'amnios, se rompent d'un coup. Cela ne passe pas inaperçu : le liquide amniotique s'écoule généralement de façon importante et franche, sans pouvoir émettre de doute sur ce qui se passe.
C'est un cas rare mais il est possible que l'accouchement se fasse avec la sortie de la poche des eaux. Dans ce genre de cas, la poche des eaux ne se rompt pas avant le travail alors que le col de l'utérus commence à se dilater progressivement. On dit alors que l'enfant naît « coiffé ».
D'un point de vue anatomique, le bébé ne peut pas être blessé durant les rapports sexuels. En effet, la cavité amniotique le protège. Le pénis ne peut pas fissurer la poche des eaux et ce, grâce au bouchon muqueux qui permet de fermer le col de l'utérus.
Le déclenchement de l'accouchement
La plupart des sages-femmes préfèrent attendre entre 24 et 36 heures après la perte des eaux pour déclencher l'accouchement.
En général, la poche des eaux se rompt quand le col est dilaté entre 2 ou 5 centimètres. Rassurez-vous : ce phénomène est tout à fait indolore.
La perte des eaux, c'est quand la membrane qui entoure votre bébé et contient le liquide amniotique se rompt. Un liquide s'écoule entre vos jambes de manière plus ou moins importante.
Votre bébé grandit à l'intérieur du sac amniotique. Ce sac est constitué de deux membranes et est rempli de liquide qu'on appelle liquide amniotique. Il forme un coussin et protège votre bébé du monde extérieur. Il permet à votre bébé de bouger librement.
Certaines positions faciliteraient l'ouverture du col de l'utérus : c'est le cas de la position à quatre pattes, pendant laquelle on peut effectuer des mouvements de rotation du bassin pour aider le fœtus à descendre dans le bassin.
Votre bébé se positionne en vue de l'accouchement.
Le plus souvent, quelques semaines avant la naissance, le bébé se positionne naturellement pour sa venue au monde : tête en bas et bien fléchie. Cette présentation céphalique permet, le plus souvent, un accouchement normal, par voie basse.
Est-il possible de ressentir la dilatation ou l'effacement du col ? Lorsque le travail commence et que votre col de l'utérus commence à s'effacer et à se dilater, il est possible que vous ressentiez une légère gêne, des contractions peu marquées ou encore que vous ne ressentiez rien.
« Ça se perd n'importe comment : debout, assise, allongée, dans un bain… Mais rassurez-vous, on le sent. » Si la rupture est imprévisible il y a cependant 4 situations qui peuvent se présenter quand on perd la poche des eaux.
Avoir recours à l'huile d'onagre en fin de grossesse
L'huile d'onagre intervient dans la dilatation du col. Elle est reconnue pour aider à ramollir ce dernier afin qu'il s'efface plus rapidement. Elle encourage la production de prostaglandines, l'une des hormones responsables des contractions.
Rester en mouvement semble être une méthode privilégiée pour faciliter la dilatation du col de l'utérus. Marcher peut s'avérer bénéfique, tout comme réaliser des étirements, se balancer tranquillement ou s'adonner à quelques pas de danse. Cette technique permettra également d'atténuer la douleur des contractions.
"Lorsque la dilatation du col de l'utérus stagne, cela peut être parce que les contractions ne sont pas d'intensité et de fréquence suffisantes" explique le Dr Carcopino. On donne alors une perfusion d'ocytocine pour accélérer le rythme et l'intensité des contractions utérines.
Le ballon devient presque indispensable pour soulager ces douleurs au maximum, voire les prévenir. Lorsqu' approche le terme, le ballon peut également être utilisé pour favoriser l'ouverture du col de l'utérus. Dans certains cas, lorsque bébé n'est pas pressé de sortir, ces exercices sont très utiles !
Le col de l'utérus doit être dilaté d'au moins 2 cm pour que le médecin puisse rompre les membranes. Pour ce faire, il localise la poche des eaux qui entoure le bébé et rompt cette poche avec un petit crochet en plastique.
Lorsque le bébé descend, vous allez peut-être ressentir les symptômes suivants : Une diminution de la pression de l'utérus sur le diaphragme. Ainsi, vous respirez plus facilement. Une fréquente envie d'uriner, car le bébé appuie sur la vessie.
Semblables à des crampes menstruelles, elles traduisent l'étirement de l'utérus et sont tout à fait normales chez les femmes enceintes. Les mouvements de bébé sont irréguliers, et plus localisés : vous allez le sentir bouger dans le bas ou le haut de votre ventre.
Il est tout à fait possible de perdre les eaux et de ne pas avoir immédiatement de contractions. Si vous approchez du terme et que vous n'avez pas de contractions dans les 12 à 48 heures à la suite de la rupture de la poche, il est probable que votre accouchement soit déclenché.