La névralgie
Le traitement consiste à relâcher les tensions responsables de la compression du nerf pudendal à l'aide de techniques adaptées. Votre ostéopathe pourra ainsi utiliser des techniques biomécanique, musculaires, viscérales ou tissulaires pour améliorer l'élasticité des tissus responsables de votre névralgie pudendale.
La névralgie pudendale (également appelée syndrome du canal d'Alcock) est une pathologie très douloureuse causée par la compression du nerf pudendal. Situé dans la région du bassin, ce nerf chemine à travers le passage étroit qui va de la verge (pour les hommes) ou du clitoris (pour les femmes) jusqu'à l'anus.
Le coussin Alcock-rest est une assise qui permet de soulager la pression exercée sur le nerf pudendal. L'Alcock-rest prodigue une décharge totale du sacrum au périnée, ce qui permet de décharger le canal d'Alcock où se trouve le nerf pudendal.
La névralgie pudendale débute généralement entre l'âge de 50 et 70 ans et se manifeste par une douleur neuropathique d'intensité variable dans la région périnéale. La douleur est décrite comme une sensation de brûlure, intense, aiguë, et parfois comme un engourdissement.
Pour chacune, après avoir repéré le tender point (TP), relâcher la pression du doigt et mobiliser le corps du patient jusqu'à la position de relâchement tissulaire optimal au niveau du TP. Maintenir la position 90 secondes et retester le TP. La douleur doit avoir diminué d'au moins 70%.
La névralgie se caractérise par une douleur subaiguë. Les personnes qui souffrent de névralgie rapportent aussi souvent une sensation de décharge électrique ou de brûlure. Les douleurs liées à la névralgie peuvent aussi progresser par poussées.
Activité sportive : c'est au patient d'évaluer les activités qui ne génèrent pas de douleur. Néanmoins, les sports violents et ceux qui sollicitent la zone pelvi-périnéale sont déconseillés. La pratique du cyclisme reste déconseillée même à distance de l'opération.
Le framboisier, aussi, est à consommer par exemple sous forme de tisane, c'est un anti-inflammatoire naturel qui va détendre toute cette partie basse du corps notamment, il est très intéressant dans la névralgie pudendale.
Ostéopathie, médicaments, chirurgie
Pour libérer le nerf cubital ou le nerf sciatique, place à la kinésithérapie ou à l'ostéopathie. Ces séances permettront de maintenir ou retrouver une bonne mobilité de vos articulations.
Selon l'avis de votre médecin et la nature de votre névralgie pudendale, il pourra vous orienter vers des spécialistes de la névralgie pudendale ou des spécialistes en gynécologie et urologie. Si ces spécialistes ne trouvent pas la cause des douleurs, des examens complémentaires devront être faits.
Les médicaments: paracétamol, anti inflammatoires non stéroïdiens, décontractants musculaires sont les traitements donnés dès l'apparition des symptômes. Les doses peuvent être augmentées et, dans certains cas, les antalgiques à base de morphine sont proposés.
La guérison peut être rapide, mais pas de faux espoirs, une majorité des névralgie pudendales est rarement complètement guérie en un ou deux mois.
des antiépileptiques : la carbamazépine (TEGRETOL et ses génériques) et la phénytoïne sont utilisées dans le traitement des névralgies rebelles de la face et des douleurs neuropathiques ; la gabapentine (NEURONTIN et ses génériques) est utilisée dans le traitement des douleurs qui font suite à un zona chez l'adulte ; ...
Le nerf pudendal est l'un des nerfs principaux qui innerve le périnée, c'est-à-dire la zone intime entre le clitoris et l'anus chez la femme et entre le gland et l'anus chez l'homme.
Une infiltration test du nerf pudendal ou « block test » consiste à venir endormir le nerf pudendal à l'aide de produits anesthésiants et une aiguille à l'endroit précis où l'on sait qu'il est le plus fréquemment contraint par certaines structures anatomiques (pince ligamentaire au niveau du ligament sacro-épineux ou ...
- Intervention chirurgicale : le but est de lever la compression sur le trajet du nerf, par la méthode trans-glutéale, trans-ischio-rectale, trans-vaginale ou par voie périnéale (ouverture du canal d'Alcock par une voie para-anale) et par voie périnéale à l'aide d'une sonde à ballonnet. »
La douleur neuropathique peut être perçue comme une sensation de brûlure ou de picotements, ou, parfois, comme une hypersensibilité au toucher ou au froid. L'hypersensibilité au toucher est appelée allodynie. Même un contact léger peut être douloureux. Parfois, la douleur neuropathique est profonde et intense.
Le traitement suivi chez cette patiente est de type médicamenteux, associant la venlafaxine à 37,5 mg par jour (antidépresseur de la classe des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline) et le clonazépam à 0,5 mg par jour.
Dans les douleurs chroniques neuropathiques, bien souvent la cause initiale a disparu, pourtant la personne continue à souffrir. Ainsi la cicatrisation est terminée après l'opération, ou bien l'infection est guérie, ou encore le traitement anti-cancéreux est achevé.
Le syndrome de Guillain-Barré est une affection rare dans laquelle le système immunitaire du patient attaque les nerfs périphériques. Bien qu'elle puisse toucher les personnes de tout âge, cette maladie est plus fréquente à l'âge adulte et chez les sujets de sexe masculin.