L'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) peut être réalisée sur mesure par un prothésiste dentaire ou plus simplement, soi-même.
L'orthèse d'avancée mandibulaire prescrite est réalisée généralement par un chirurgien-dentiste formé au traitement par OAM mais peut également être réalisée par un médecin ORL.
L'orthèse d'avancée mandibulaire à visée médicale pour les cas de pathologies respiratoires nocturnes de type syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil ou apparentées est confectionnée par un prothésiste dentaire spécialisé, à partit d'empreintes dentaires complètes réalisées en cabinet.
Il est possible de trouver des orthèses fabriquées en série. Elles peuvent être achetées en vente libre, en pharmacie ou sur le web. Certaines peuvent également être fournies et adaptée par un dentiste ou un ORL.
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Comment fonctionne-elle ? L'orthèse dentaire est un dispositif médical, de propulsion mandibulaire, moulée sur les dents, permettant le maintien de la mâchoire inférieure en position avancée. Ainsi, les voies aériennes supérieures, particulièrement au niveau du pharynx sont ouvertes et l'obstruction diminue .
Il y a les ronfleurs occasionnels et les ronfleurs chroniques, les ronfleurs discrets et les ronfleurs spectaculaires dont le niveau sonore peut atteindre l'équivalent du passage d'un camion (soit 95 à 100 dB).
Qui prescrit et qui fabrique les appareillages ? Les prothèses externes et les orthèses sont prescrites un médecin le plus souvent spécialiste de l'appareil locomoteur : chirurgien orthopédiste, spécialiste de médecine physique et de réadaptation, rhumatologue, voire neurologue.
La position sur le dos : elle peut provoquer la descente de la base de la langue en arrière, contribuant ainsi à réduire le passage de l'air, et favoriser la survenue de ronflements. Dormir sur le côté est préférable.
L'apnée du sommeil ou syndrome d'apnées–hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est un trouble de la ventilation nocturne dû à la survenue anormalement fréquente de pauses respiratoires. Ce syndrome est dû à des épisodes répétés d'obstruction des conduits respiratoires de l'arrière gorge.
Ce traitement des apnées du sommeil consiste en l'utilisation d'un appareil qui, pendant la nuit, envoie l'air dans les voies respiratoires avec une légère surpression. On parle de PPC (pression positive continue) ou de CPAP (pour l'anglais Continuous Positive Airway Pressure, de même signification).
C'est un appareil à ancrage dentaire composé de 2 gouttières semi-rigides reliées entre elles par un système d'avancée. Elle est réalisée sur mesure sur les empreintes dentaires du patient (orthèses Narval, qui offrent l'avantage d'être peu encombrantes et réglables par le patient, ou orthèses Somnovent).
Mécanisme. L'Orthèse d'Avancée Mandibulaire (OAM) permet de maintenir la mâchoire inférieure en position avancée afin de faciliter le passage de l'air dans les voies aériennes supérieures. En effet, lorsque l'on dort, les muscles de la langue et de la gorge se relâchent.
Les porteurs d'une orthèse mandibulaire choisissent en général de profiter du brossage tous les jours pour nettoyer leur gouttière dentaire. Il suffit alors de rincer sa gouttière à l'eau froide et de bien la frotter à l'aide d'une brosse à dents souple.
Le patient peut prendre rendez-vous avec un chirurgien-dentiste qualifié pour faire réaliser l'orthèse. Le spécialiste va vérifier l'état des dents pour décider de la réalisation de l'orthèse. Si c'est possible, les empreintes sont réalisées et l'orthèse est mise en place 3 semaines plus tard.
La propulsion mandibulaire initiale de l'orthèse Narval sera réglée conformément au mordu fourni. ResMed recommande de réduire autant que possible la dimension verticale et de laisser un minimum de 4 mm afin de garantir une conception adéquate des gouttières.
Le médecin dit “compétent” (médecin rééducateur, rhumatologue ou chirurgien orthopédiste) fait la prescription sur ordonnance du grand appareillage et une demande d'entente préalable à la caisse de Sécurité sociale.
Combien coûtent les consultations ? Les consultations podiatriques sont au coût de 70 $. Certains traitements ( laser, orthèses, infiltration, etc) peuvent exiger des frais supplémentaires, mais ceci sera discuté avec vous avant de débuter le traitement.
Le ronflement est un bruit rauque produit par le nez et la gorge pendant le sommeil. Il est assez fréquent et devient de plus en plus présent en vieillissant. Environ 57 % des hommes et 40 % des femmes ronflent.
Tout le monde peut ronfler occasionnellement mais si ce problème est chronique, cela peut affecter la qualité et la quantité de votre sommeil et affecter votre santé (fatigue le jour, irritabilité, problèmes de concentration, etc.).
Survenant pendant le sommeil, le ronflement est un bruit rauque plus ou moins fort, dû à des vibrations anormales du pharynx lors de l'inspiration. Les bruits de ronflement sont d'intensité variable mais peuvent aller jusqu'à 100 décibels : c'est l'équivalent du bruit d'un camion qui passe !