Le chirurgien ORL est amené à intervenir dans plusieurs situations : apparition d'un ou plusieurs nodules thyroïdiens, goitre thyroïdien (augmentation de volume de la glande thyroïde qui peut gêner la respiration quand il est volumineux), hyperthyroïdie résistante au traitement médicamenteux et cancer de la thyroïde.
L'intervention durera entre une et deux heures et nécessite une anesthésie générale, sauf exception. Dans la mesure où vous ne présentez pas de problème de santé majeur, il s'agit d'une intervention sans risque vital important.
L'endocrinologue en relation avec le médecin traitant, décide du traitement le plus approprié à chaque cas d'hyperthyroïdie pour faire baisser le taux des hormones thyroïdiennes : médicaments antithyroïdiens de synthèse, iode radioactif ou traitement chirurgical.
La consultation Thyroïde-Tumeurs Endocrines à l'Institut E3M à la Pitié Salpêtrière est ouverte tous les jours du lundi au vendredi. La durée de la consultation est de 15 à 30 minutes. Toutes les personnes qui le souhaite peuvent avoir un rendez-vous.
La thyroïdectomie se déroule sous anesthésie générale avec intubation orotrachéale pour la ventilation de l'opéré. L'incision est horizontale, assez basse au niveau du cou. Une analyse peropératoire du ou des nodules peut permettre dans certains cas de connaître leur nature.
Aujourd'hui, le traitement avec des médicaments antithyroïdiens, ou à l'iode radioactif 131, est privilégié. Les médicaments empêchent la production de nouvelles hormones thyroïdiennes, sans causer de dommages permanents, et ils rétablissent un taux normal d'hormones après deux à quatre mois de traitement.
L'hyperthyroïdie, ou thyréotoxicose, est une maladie dans laquelle la thyroïde produit trop d'hormones. Les symptômes comprennent perte des cheveux, perte de poids, augmentation du rythme cardiaque, nervosité, selles fréquentes, sueur, irrégularités menstruelles.
Hypothyroïdie, aliments interdits :
Soit, entre autres, les légumes crucifères (chou, choux de Bruxelles, chou-fleur, brocolis, radis, navets, raifort…), la patate douce, le manioc, les pousses de bambou, le soja et produits dérivés.
C'est-à-dire que vous devez consulter préalablement votre médecin traitant qui vous enverra vers un endocrinologue.
La chirurgie peut-être indiquée dans différentes maladies thyroïdiennes, soit à cause d'un hyperfonctionnement (hyperthyroïdie), soit du fait d'un goitre compressif (augmentation de volume de la glande), d'un nodule ou d'un cancer.
Une opération chirurgicale effectuée pour traiter un cancer de la thyroïde peut entraîner une prise de poids.
L'ablation de la thyroïde ou thyroïdectomie
en cas de suspicion de nodule thyroïdien cancéreux (selon les résultats de la cytoponction et du dosage de la calcitonine) ; si le nodule, bien que bénin, est de taille plus importante allant jusqu'à entraîner une gêne pour avaler, respirer et/ou parler.
Après l'intervention, vous pouvez présenter : des altérations de la voix, telles qu'une raucité, une difficulté à parler fort, une fatigue vocale et un changement de ton. Ces altérations sont dues à la lésion des nerfs pharyngés qui aboutissent au larynx pendant l'opération.
La thyroïdectomie totale est une chirurgie au cours de laquelle on enlève toute la thyroïde. C'est le type de chirurgie le plus couramment pratiqué pour traiter le cancer de la thyroïde.
Les gros nodules bénins qui compriment les structures du cou peuvent être réduite en taille après ablation par radiofréquence. La thyroïdectomie partielle ou complète est efficace dans le traitement des nodules qui continuent à grossir ou qui provoquent des symptômes de compression.
La décision de traiter ou non dépend des signes cliniques, du risque cardiovasculaire associé à une TSH > 10 mUI/L et de la discussion que le médecin entamera avec son patient. Il existe une association entre l'élévation de la TSH > 10 mUI/L et le risque cardiovasculaire dans certaines études observationnelles.
La consommation de baies permet de réguler le fonctionnement de cette glande endocrine : La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à la base du cou, qui sécrète de nombreuses hormones essentielles au bon fonctionnement de l'organisme.
J'ai une question : j'ai des problèmes de thyroïde, est-ce que je peux boire du jus de citron dans de l'eau tiède ? R. Oui. Vous pouvez boire du jus de citron dans de l'eau tiède si vous souffrez de problèmes de thyroïde.
Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et la plupart sont bénins. Cependant, il est important de consulter un médecin si vous remarquez des symptômes tels qu'une tuméfaction de la base du cou douloureuse ou non, une douleur à la gorge, une difficulté à avaler ou des problèmes respiratoires.
Palpitations. Transpiration, intolérance à la chaleur et soif accrue. Diarrhée ou fréquence des selles supérieure à la normale. Difficulté respiratoire.
Des complications apparaissent si l'hyperthyroïdie n'est pas traitée et que les taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang sont très élevés : la crise aiguë thyrotoxique, rare, caractérisée par de la fièvre, de fortes palpitations, une agitation, une déshydratation, un état de faiblesse et de confusion.
Pour cela, on effectue un dosage sanguin de la thyréostimuline (TSH), produite par l' hypophyse et qui a pour fonction de réguler la production d'hormones thyroïdiennes. Le dosage de la TSH est analysé ainsi : Si le taux de TSH est normal, cela signifie que la thyroïde fonctionne normalement.
La scintigraphie thyroïdienne est généralement prescrite dans le cadre d'un bilan d'hyperthyroïdie ou suite à la découverte de nodules thyroïdiens.La scintigraphie thyroïdienne est un examen permettant d'étudier la structure de la glande thyroïde et d'en observer le fonctionnement.