Les lunettes de vue (monture et verres) sont prises en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale.
REPORTAGE - Depuis le 1er janvier, avec la mise en place du "reste à charge zéro", il est possible de ne plus rien payer pour acheter des lunettes. Chaque opticien doit présenter un panel de 55 montures à 30 euros maximum, avec une qualité garantie. Le dispositif oblige les enseignes à revoir parfois leur stratégie.
Une seconde paire de lunettes gratuite ? Depuis janvier 2020, tous les opticiens doivent proposer dans leurs devis un équipement optique issu de la gamme « 100 % santé ». Cette catégorie de verres et de montures permet d'obtenir les lunettes correctrices prescrites par le médecin sans avoir de reste à charge.
L'Assurance Maladie rembourse la monture à 60 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euros, soit 19,80 euros. Les verres des lunettes sont remboursés à 60 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).
Le fonctionnement du tiers payant dans le domaine de l'optique est assez simple : Vous choisissez les lunettes de vue que vous souhaitez acheter. L'opticien fait une demande de prise en charge à votre mutuelle. La mutuelle confirme à l'opticien la prise en charge de vos lunettes et le paye directement.
Toute personne ayant un contrat d'assurance santé solidaire peut bénéficier de lunettes gratuites.
Chez Générale d'Optique, notre mission est la même depuis toujours : vous offrir le meilleur de l'optique au meilleur prix. Et le meilleur prix, c'est une seconde paire pour 1€ de plus* dans tout le magasin même si votre première paire bénéficie de l'offre 100% santé.
Avec la nouvelle classification des équipements optiques du 1er janvier 2021, les lunettes peuvent désormais être 100% remboursées, peu importe votre contrat de mutuelle et vos troubles visuels. Ici, les prix des lunettes sont plafonnés. Ces équipements font partie du “panier 100% Santé” proposé par votre opticien.
Quel est le prix des lunettes en France ? En 2020, le prix des lunettes a baissé en France pour s'établir à 456,60 € en moyenne pour une paire complète (verres, y compris progressifs + montures) soit 15,15 € de moins qu'en 2019. Le prix d'une monture seule était de 141,50 € soit 14,16 € de moins qu'en 2019.
Depuis le 1er janvier 2020, les opticiens proposent une gamme « 100 % Santé », composée d'une sélection de lunettes de vue de qualité (monture et verres), intégralement prises en charge par l'Assurance Maladie et la complémentaire santé (mutuelle).
Il correspond à la part versée par le régime obligatoire depuis le du 1er janvier 2020. En effet, pour les équipements optiques qui ne relèvent pas du panier 100% Santé, la Sécurité sociale a diminué son niveau de remboursement.
60 millions de consommateurs a également fait une étude avec à des clients mystère afin de comparer les pratiques des différentes enseignes. Tous critères confondus, ce sont les enseignes Optical Center et Hans Anders et qui obtiennent la meilleure note et sont suivies par Générale d'Optique et Atol ex-aequo.
L'offre 100 % Santé s'adresse à toutes les personnes disposant d'une complémen- taire santé responsable ou de la CMU-c. Vous allez progressivement bénéficier d'aides auditives, de prothèses dentaires et de lunettes de vue remboursées à 100 % par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
En 2022, le PMSS est de 3 428 €. Si votre mutuelle vous rembourse à hauteur de 15 % du PMSS, vous savez que vous pourrez prétendre à un remboursement maximum de 514,20 € pour vos lunettes.
Attitude santé
La réforme gouvernementale 100 % Santé est mise en place chez tous les opticiens Optic 2000 depuis le 1er janvier 2020. Grâce à l'offre 100 % Santé, vous pourrez facilement vous équiper sans reste à charge.
L'opticien-lunetier est soumis à des obligations spécifiques en matière d'information du patient5. Outre l'affichage du prix des produits et prestations à l'intérieur du local commercial, le professionnel est tenu de délivrer un devis normalisé au patient préalablement à tout achat de produits d'optique médicale.
Le reste à charge 0 en optique, prévu à partir de 2020
Le panier optique 100% Santé sera mis en place à partir du 1er janvier 2020. C'est à compter de cette date que les patients pourront bénéficier de lunettes de vue (Classe A) 100% prises en charge, et ce, chez tous les opticiens.
Des lunettes qui ne sont pas ajustées de façon optimale peuvent affecter les yeux des myopes et des hypermétropes, enfants comme adultes. Des lunettes mal ajustées ne peuvent pas endommager les yeux des enfants, mais elles peuvent entraver le bon développement de leur vision.
Sa réputation n'est plus à faire, c'est la plus grande marque de lunettes avec tous ses styles Aviator, Wayfarer, Shooter ou Caravan…
« En conséquence, et sans plus de précision des textes, une évolution de 0.25 dioptrie de sphère ou de cylindre justifie un renouvellement de l'équipement optique avant la période de 2 ans », nous confirme aujourd'hui le ministère, qui nous avait déjà apporté cette indication en décembre 2014.
Pour un équipement 100% Santé comportant montures et verres, dans le cas d'un patient avec une faible correction, le tarif maximal des lunettes est fixé à 95 €, dont 30 € de monture pour des verres unifocaux ou de 180 € pour un équipement avec des verres progressifs et le remboursement de l'assuré est pris en charge à ...
Les remboursements effectués par les mutuelles lunettes
Toutefois, pour cela, votre paire de lunettes devra être accompagnée d'une ordonnance. Il faut également que la Sécurité sociale prenne en compte cette dépense. Dans le cas contraire, vos lunettes ne seront pas prises en charge par la mutuelle.
Les opticiens mutualistes sont les opticiens faisant partie du réseau de santé de la Mutualité Française. Le réseau regroupe aujourd'hui plus de 750 points de vente implantés en France, animés par 5 500 professionnels. Ils offrent à tous les assurés des solutions optiques à des tarifs maîtrisés.
- 3 ans si vous avez plus de 42 ans ; - 1 an pour les enfants de moins de 16 ans. Par ailleurs, le renouvellement des lunettes est règlementé : la périodicité minimale est de 2 ans pour les adultes de plus de 16 ans, 1 an pour les enfants de 6 à 16 ans et 6 mois pour les enfants de moins de 6 ans.
Pour choisir le style de vos lunettes, la tendance est aux montures colorées cette saison. On craque pour les montures transparentes subtilement teintées de rose ou de jaune. Le rouge vif, le vert sapin ou encore le violet foncé sont les couleurs phares du moment au rayon optique.