Clostridium difficile est une bactérie répandue dans le monde entier. Elle se trouve dans l'environnement et dans l'intestin de personnes et animaux en bonne santé. Le Clostridium peut cependant proliférer suite à une prise prolongée d'antibiotiques qui aurait modifié ou détruit la flore intestinale.
L'infection à C. difficile est transmissible. En effet, étant présente dans les selles de la personne infectée, la bactérie peut se retrouver sur des objets et des surfaces et se transférer sur les mains. Quand les mains seront portées à la bouche, la bactérie sera ingérée et ira se loger dans les intestins.
Pour détecter la bactérie, on dispose de la culture toxigénique ou de la détection de la glutamate déshydrogénase (GDH), enzyme produite par les souches toxinogènes et non toxinogènes de C. difficile.
De façon générale, la bactérie se développe dans des aliments à forte teneur en amidon ou en protéines, comme les haricots cuits, les produits de viande, les potages liés et les sauces. Les restes qui ne sont pas refroidis ou réchauffés adéquatement peuvent contenir un grand nombre de bactéries.
Que manger en cas de C. difficile ? Il faut éviter les aliments pouvant aggraver la diarrhée : épices, thé, café, alcool, fruits et légumes riches en fibres, laitages, féculents complets, aliments gras. Préférez les bananes, les carottes cuites, les féculents blancs (non complets).
Les personnes deviennent infectées lorsqu'elles touchent des surfaces contaminées par des selles et qu'elles touchent ensuite leur bouche. Les travailleurs de la santé peuvent transmettre la bactérie ou ses spores à leurs patients si leurs mains sont contaminées.
Probiotiques : Les probiotiques sont des bactéries vivantes amicales dont vous avez besoin pour combattre le germe C. diff . On les trouve dans les cultures de yaourts actifs et dans les aliments fermentés, comme la choucroute et le miso. Les probiotiques aident à réduire ou à éliminer la diarrhée aqueuse en remettant de bonnes bactéries dans le tractus gastro-intestinal.
difficile sont traités avec l'antibiotique vancomycine ou fidaxomicine administré par voie orale. La fidaxomicine entraîne moins de récidives des symptômes. Les médicaments (comme le lopéramide) que les personnes prennent parfois pour ralentir le transit intestinal et traiter la diarrhée ne doivent pas être pris.
Le métronidazole par voie orale (35 mg/kg/jour à 50 mg/kg/jour pendant sept à dix jours) constitue le traitement de choix en cas de colite associée au C difficile (après la suppression de l'antibiotique déclenchant, dans la mesure du possible).
Parmi les bactéries anaérobies qui infectent les humains, les Clostridies sont les plus étudiées. Ils sont impliqués dans diverses maladies humaines, dont les plus importantes sont la gangrène gazeuse, le tétanos, le botulisme, la colite pseudomembraneuse et les intoxications alimentaires .
Les infections intestinales causées par des virus présentent souvent des symptômes de nausées, de vomissements et de diarrhée. Ils s'améliorent généralement en 1 à 2 jours . Les virus pouvant causer des infections intestinales sont les suivants : Rotavirus : fréquent chez les jeunes enfants ; se propage facilement par contact avec des vomissures ou des selles contaminées (caca).
Lactobacillus casei DN-114001 et Lactobacillus acidophilus peuvent prévenir la diarrhée induite par Clostridium Difficile, et surtout la récidive de celle-ci après un traitement classique.
Le plus souvent, la diarrhée associée aux antibiotiques est bénigne et ne nécessite aucun traitement. La diarrhée disparaît généralement quelques jours après l’arrêt de la prise de l’antibiotique. Les diarrhées plus graves associées aux antibiotiques nécessitent l'arrêt ou parfois le changement d'antibiotique.
Un abcès anorectal est une collection de pus localisée dans les espaces périrectaux. Les abcès ont habituellement leur origine dans une crypte anale. Les symptômes sont la douleur et la présence d'une tuméfaction anale ou d'un gonflement.
De nombreux patients peuvent connaître des épisodes multiples pendant leur séjour dans un établissement de soins de santé ou doivent retourner à plusieurs reprises à l'hôpital à cause de récurrences. Environ un patient sur quatre connaissant un épisode de C. difficile aura une récurrence.
difficile (CDC, 2004). L'hypochlorite de sodium (eau de Javel) à une dilution de 1:10 (5 000 ppm) a permis de réduire la transmission du C. difficile dans une unité de greffe médullaire.
Et pour nourrir naturellement ces bonnes bactéries, il est recommandé de consommer certains aliments dits "prébiotiques", tels que le chou fermenté, les artichauts, la chicorée, les asperges, les poireaux et les tomates. Les yaourts au bifidus, apportant de bonnes souches bactériennes, sont aussi bienvenus.
Des études ont montré qu'une alimentation riche en fibres solubles peut aider à éliminer C. diff. (et d’autres types d’infections bactériennes de l’intestin) plus tôt qu’un régime riche en fibres insolubles.
Les infections asymptomatiques à C diff disparaissent généralement sans intervention . Lorsqu’une infection à C diff devient symptomatique, une infection sur cinq disparaît sans qu’il soit nécessaire de prendre des médicaments. Les bactéries C diff ne peuvent pas se développer dans l’air, mais elles peuvent survivre dans l’environnement pendant de longues périodes en se transformant en spores.
Une grande variété de probiotiques ont été testés et utilisés pour prévenir ou traiter les ICD. Les agents probiotiques les mieux étudiés en CDI sont Saccharomyces boulardii, Lactobacillus GG (LGG) et autres lactobacilles, ainsi que des mélanges de probiotiques .
Les yaourts plutôt de brebis ou encore mieux au lait végétal. Le soja fermenté : tamari allégé en sel, miso, natto.
Habituellement, l'infection cause une diarrhée qui peut entraîner de graves complications, notamment la déshydratation et la colite. Dans de rares cas, C. difficile peut être mortel. Lorsque les symptômes sont bénins, aucun traitement n'est requis.
Pour détecter la bactérie, on dispose de la culture toxigénique ou de la détection de la glutamate déshydrogénase (GDH), enzyme produite par les souches toxinogènes et non toxinogènes de C. difficile.
Pour détecter la bactérie E.coli, le meilleur moyen est une analyse des selles du patient en laboratoire. Cet examen permet de détecter ou non la présence des Escherichia coli à l'origine de l'infection.
Les probiotiques, micro-organismes bénéfiques avec des bienfaits pour la santé à des doses spécifiques, réduisent le risque de développer une diarrhée après un traitement antibiotique. Comme mentionné, les souches probiotiques telles que S. boulardii CNCM I-745 réduisent le risque de développer une diarrhée.