L'hallux rigidus se caractérise par l'enraidissement et la déformation progressive de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil, reliant le métatarse aux phalanges. On parle alors de l'arthrose du gros orteil, entraînant à force de frottements, l'usure des surfaces articulaires.
Traitements du Hallux Rigidus
Les premiers temps, on prescrira au patient des antalgiques pour calmer la douleur, des anti-inflammatoires pour remédier au processus d'inflammation ou encore des infiltrations, mais aussi des semelles orthopédiques. Néanmoins, toutes ces solutions thérapeutiques sont souvent temporaires.
Suite à l'opération de son hallux rigidus, le patient porte des chaussures spéciales prescrites par le médecin pendant 1 mois et demi. Il pourra marcher avec dès le premier jour. Le pansement initial est conservé pendant 2 semaines et doit impérativement rester au sec.
QUAND OPÉRER ? L'indication opératoire existe quand les douleurs ne sont plus supportables et handicapent de plus en plus le patient l'obligeant à arrêter ces activités quotidiennes ou quand la déformation arthrosique est trop sévère empêchant le patient de se chausser.
Choisissez des chaussures de confort avec une bonne hauteur d'empeigne afin d'éviter le frottement de la bosse sur le dessus de la chaussure. Le port de chaussures de confort n'exclut pas la consultation d'un podologue qui préconisera un traitement hallux rigidus adapté.
Les symptômes de l'hallux rigidus
L'hallux rigidus se traduit par une déformation de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil provoquée par la formation d'excroissances osseusses. On constate l'apparition d'une bosse sur le gros orteil, au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne.
Le traitement est chirurgical lorsque l'on est venu à bout des traitement médicaux (infiltrations). Le Docteur Lévy opère l'Hallux Rigidus par technique percutanée mini-invasive.
Les complications propres à l'arthrodèse sont l'absence de consolidation de la greffe osseuse (appelée "pseudarthrose"), le mauvais positionnement ou la mobilisation d'une vis du matériel utilisé pour fixer les vertèbres pouvant nécessiter une nouvelle intervention.
En principe, dès l'intervention, la marche est possible, au domicile pendant 2 à 3 jours sur le gros pansement de bloc servant de chausson. cela permet de prendre confiance lors de l'appui sur la zone opérée. Après le premier pansement fait à domicile, l'appui est autorisé avec la chaussure médicalisée.
L'hospitalisation peut être ambulatoire (sur la journée) ou de quelques jours suivant la situation. La marche est protégée par la chaussure pendant 30 à 45 jours. La rééducation dépendra de votre récupération. L'arrêt de travail est adapté à la chirurgie et à votre activité professionnelle entre 3 et 10 semaines.
Causes : fracture, infections, crise de goutte
La douleur à l'orteil peut faire suite à un traumatisme (contusion, luxation ou fracture). La présence d'une callosité, due au port de chaussures inadaptées, peut aussi provoquer des douleurs plus ou moins intenses et gêner la marche, comme nous l'explique K.
Ces douleurs invalidantes sont accompagnées très souvent d'une raideur de l'articulation, notamment après la période d'immobilité nocturne. Par ailleurs, outre la raideur, c'est une vraie perte de flexibilité qui apparaît dans l'articulation.
Parmi les plus efficaces, l'harpagophytum, qui a fait l'objet de nombreuses études dans les douleurs de l'arthrose, ainsi que la reine-des-prés et l'huile essentielle de gaulthérie, toutes deux riches en dérivés salicylés, des substances proches de l'aspirine.
Prenez des antidouleurs pour alléger votre mal. En attendant de consulter un médecin, vous pouvez faire avec les moyens du bord en reliant votre orteil cassé à l'un de ses voisins. Pour cela : Réalisez un bandage à l'aide d'une gaze, à enrouler en même temps autour des deux orteils.
Quel âge pour une opération de l'hallux valgus ? L'opération de l'hallux valgus se fait en moyenne vers cinquante ans, en clinique ou à l'hôpital.
La référence pour une opération de l'hallux valgus est une opération en chirurgie ambulatoire (sans dormir à la clinique), avec une anesthésie loco-régionale c'est-à-dire que seul le pied concerné est endormi.
La tenue vestimentaire au bloc opératoire est constituée d'un pantalon, d'une casaque, d'une coiffe et de chaussures. Son rôle est de protéger le personnel et le patient en prévenant la contamination potentielle du site opératoire ainsi que celle des dispositifs médicaux.
Le taux d'invalidité retenu est de 15%.
Il ne faut pas vouloir reprendre trop vite des activités importantes pour ne pas réactiver des douleurs. En ce sens il faut respecter l'interdiction de porter des charges lourdes, et les activités ménagères et d'entretien de votre domicile sont à proscrire pendant au moins 3 mois.
Vous pourrez dormir sur le dos ou sur le coté si cela est votre habitude, mais pas sur le ventre. Il ne faut pas vous asseoir ni vous lever avant le lendemain. Un oreiller est autorisé et vous pourrez relever légèrement la tête du lit. Vous pourrez boire et manger quelques heures après l'intervention.
Nos Conseils : Veillez à surélever les pieds du lit avant d'aller dormir. En journée, restez en position allongée au mois 3 heures par jour.
Comptez toutefois huit à douze semaines pour remarcher normalement après une opération de l'hallux valgus. Enfin, il est souvent nécessaire d'acheter une paire de chaussures une pointure au-dessus, jusqu'à la résorption de l'œdème.
Comment opérer un hallux valgus ? L'intervention pour opérer un hallux valgus est pratiquée en ambulatoire sous anesthésie loco-régionale (ALR). La chirurgie se fait par une technique mini-invasive et percutanée par des petites incisions. L'objectif est de réaliser une à deux fractures afin de réaxer correctement l'os.