La pulpite est l'inflammation de la pulpe dentaire résultant de l'évolution des caries non traitées, de traumatismes ou de restaurations iatrogènes. Son symptôme principal est la douleur.
Les symptômes de la pulpite
Une sensibilité dentaire accrue au chaud et au froid, boissons et aliments, fait partie des symptômes. La dent touchée peut présenter une décoloration grisâtre. Enfin, un abcès ou un œdème, sous la forme d'un gonflement, sont aussi à surveiller.
Un morceau d'ail frais (anti infectieux, antiinflammatoire et anesthésiant) à placer contre la dent douloureuse. Antiseptique, anti-inflammatoire, cicatrisante, l'argile possède de nombreuses vertus et ce, même en cas de douleurs dentaires. En cas de rage de dents, vous pouvez préparer un cataplasme d'argile.
La pulpotomie effectuée, une compression avec une boulette de coton permet de vérifier l'hémostase. Si la pulpe radiculaire d'un des canaux reste hémorragique, alors dans ce cas, la pulpectomie de ce canal est indiquée. La surpression intra camérale obtenue, un pansement provisoire non compressif est mis en place.
Eviter la chaud et le froid sous toutes ses formes : aliments, boissons… Evitez de manger du côté douloureux. Rincez vous la bouche immédiatement après les repas avec un bain de bouche antiseptique. Prenez un comprimé de paracétamol (ne pas utiliser d'anti-inflammatoires)
Dans la plupart des cas, on dévitalise une dent lorsqu'une carie n'a pas été traitée sur une longue période et qu'elle est devenue profonde. Elle attaque en premier l'émail de la dent et se propage ensuite au niveau de la pulpe.
Une dévitalisation dentaire s'impose lorsque le nerf d'une dent est atteint par la carie.Il s'agit d'une pulpite ou rage de dent.La douleur devient intolérable,et incessante.Il faut envisager la dévitalisation de la dent au plus vite. Une fois le nerf de la dent enlevé,la douleur cessera immédiatement.
Douleurs lancinantes et pulsatiles de l'abcès dentaire
En général, cette sensation douloureuse survient soudainement, et peut s'aggraver en quelques heures ou quelques jours. Parfois, elle se propage à l'oreille, à la mâchoire inférieure ou au cou, du même côté que la dent touchée.
Symptômes de la nécrose dentaire
La nécrose dentaire ne présente pas de signes cliniques très prononcés. Après une rage de dent, la douleur s'apaise et ne resurgit que lors de brefs épisodes. La pulpite devient chronique et le patient peut avoir l'impression d'être guéri. Pourtant, la dent change peu à peu de teinte.
Une carie mal soignée peut également être à l'origine d'une urgence dentaire. De fait, lorsqu'elle atteint la pulpite, autrement dit le nerf de la dent, la carie dentaire entraîne une congestion sanguine intrapulpaire et comprime les terminaisons nerveuses.
L'infection est liée à la présence de bactéries (et notamment streptococcus mutans) retrouvées dans la plaque dentaire qui se déposent sur les dents. La carie se présente généralement comme une tache noire ou une cavité.
Peut-on avoir une carie sur une dent avec plombage ? Les bactéries peuvent s'accumuler sous un plombage et être la cause de douleurs. La carie continue à se propager sous l'amalgame. Il est alors nécessaire de consulter rapidement votre dentiste.
« Une dent dévitalisée, ce n'est pas le bouillon de culture dénoncé sur Internet par certains sites. Si elle est obturée dans les règles de l'art, elle peut durer toute une vie. La littérature scientifique n'a d'ailleurs jamais fait état d'une dent dévitalisée pourvoyeuse de cancers.
La dent dévitalisée devient un foyer infectieux qui peut avoir des retentissements sur tout l'organisme. Ce foyer provoque des pathologies locales (granulome et kyste) et à distance (infection focale : dissémination des bactéries par la circulation sanguine dans tout l'organisme).
Est-ce que la dévitalisation fait mal? Non. En règle générale, elle se fait sous anesthésie locale. Ainsi, vous ne ressentez aucune douleur, comme lorsque le dentiste pose un plombage.
La dévitalisation d'une dent se fait sous anesthésie locale. L'intervention consiste à retirer complètement le nerf, à désinfecter l'intérieur des racines et à les obturer de façon étanche, selon trois étapes. La dent est ensuite consolidée.
Il est fréquent de ressentir une douleur à la dent qui vient d'être dévitalisée (pendant les quelques jours suivant l'intervention). Celle-ci est due à l'inflammation en place sous la dent. Vous devez dans ce cas prendre des anti-inflammatoires (Ibuprofen : nurofen, spidifen, brufen…)
Ce n'est pas rien, cela veut dire que lorsque l'on dévitalise une dent on expose notre patient à un taux d'echec à moyen ou long terme de près de 50 pourcent. Les dents dévitalisées peuvent être extraites pour cause de fractures ou d'infections.
Quels antibiotiques pour une infection dentaire ? L'amoxicilline, de la famille des pénicillines, est utilisée en première intention pour traiter une infection dentaire. Le traitement dure en général une semaine.
Les pulpites dues à la carie peuvent être évitées tout simplement en prenant soin de ses dents : brossage deux fois par jour pendant deux minutes, dentifrice au bon dosage de fluor, utilisation du fil ou des brossettes interdentaires, et, c'est indispensable, visites annuelles de contrôle chez votre dentiste.
Douleur dentaire qui réveille la nuit
Les douleurs dentaires intenses, surtout la nuit, sont souvent le signe d'une inflammation soit de la pulpe dentaire soit au niveau des gencives.
Un chirurgien-dentiste peut vous refuser des soins à condition que ce refus ne nuise pas à votre santé. Si par exemple les soins doivent être faits d'urgence sous peine de dégradation grave de votre état, le dentiste a l'obligation de vous soigner (article R. 4127-47 alinéa 2 du code de la Santé publique).