Le traitement des nodules thyroïdiens bénins inclut la thérapie aux hormones thyroïdiennes, la chirurgie, la thérapie à l'iode radioactif, la thérapie par injection percutanée d'éthanol et le traitement au laser ou le traitement par radiofréquence pour rétrécir les nodules.
Par exemple, pour faire fondre un nodule hyperactif et inflammatoire, vous pouvez vous aider d'un cataplasme sur le bas de la gorge réalisé avec une feuille de chou cru, scarifiée puis écrasée à l'aide d'un rouleau à pâtisserie et appliquée toute la nuit.
Une excision chirurgicale peut être envisagée pour enlever les nodules sous-cutanés. Dans ce cas, une incision est effectuée sous anesthésie locale pour traiter et enlever le nodule. Le médecin peut aussi vous proposer la technique de la cryothérapie. Cela consiste à congeler le nodule sous la peau pour le détruire.
Le traitement se déroule sous anesthésie locale en introduisant une aiguille de petit calibre dans le nodule thyroïdien, puis à travers l'aiguille, une fibre laser de 0,3 mm seulement. En un temps compris entre 8 et 30 minutes, le laser entraîne la destruction du nodule par thermoablation.
Les nodules ont plusieurs causes : Les infections du poumon sont une cause fréquente (pneumonie, tuberculose). Bien souvent, la cicatrisation du poumon infecté peut laisser une cicatrice sous la forme de un ou plusieurs nodules.
Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et la plupart sont bénins. Cependant, il est important de consulter un médecin si vous remarquez des symptômes tels qu'une tuméfaction de la base du cou douloureuse ou non, une douleur à la gorge, une difficulté à avaler ou des problèmes respiratoires.
NODULE NON SOLIDE « EN VERRE DÉPOLI »
Nodule mesurant 6 mm ou moins : pas de surveillance recommandée. Nodule mesurant 6 mm ou plus, une surveillance est recommandée à 6 mois ou 18mois puis tous les 2 ans jusqu'à 5 ans.
S'il y a un cancer avéré, le chirurgien ôte la quasi-totalité de la thyroïde et prélève les ganglions voisins. En cas de doute, le chirurgien fait analyser le nodule. Si un cancer est confirmé, la thyroïde et les ganglions sont retirés, sinon, il n'enlève que le lobe contenant le nodule.
Le chirurgien ORL est amené à intervenir dans plusieurs situations : apparition d'un ou plusieurs nodules thyroïdiens, goitre thyroïdien (augmentation de volume de la glande thyroïde qui peut gêner la respiration quand il est volumineux), hyperthyroïdie résistante au traitement médicamenteux et cancer de la thyroïde.
Où les trouve-t-on ? Les nodules sont présents dans tous les océans et mers du monde et même dans certains lacs (parfois à partir de 400 m de profondeur) si le taux de sédimentation est assez faible (2 à 10 millimètres/1 000 ans) pour permettre leur croissance et leur maintien à la surface du sédiment.
Le nodule kystique
Les nodules liquidiens purs à parois fines sont des kystes thyroïdiens. Ils peuvent nécessiter une ponction évacuatrice s'ils sont volumineux et gênants.
en cas de suspicion de nodule thyroïdien cancéreux (selon les résultats de la cytoponction et du dosage de la calcitonine) ; si le nodule, bien que bénin, est de taille plus importante allant jusqu'à entraîner une gêne pour avaler, respirer et/ou parler.
En médecine, un nodule est une formation anormale, arrondie, palpable dans ou sous la peau, qui peut être une tumeur bénigne ou maligne.
En dehors des considérations oncologiques, une intervention chirurgicale pourra être proposée pour des nodules de grande taille si ceux-ci sont symptomatiques, en croissance, ou jugés inesthétiques par le patient. Les signes et symptômes peuvent inclure une dysphagie, une dyspnée ou une déviation de la trachée.
Le nodule chaud ou actif : nodule bénin, il sécrète des hormones thyroïdiennes en grande quantité et peut être associé à une hyperthyroïdie. Le kyste : bénin, il s'agit d'une poche remplie de liquide ou de sang. Néanmoins, il peut grossir et devenir gênant voire douloureux (il doit être surveillé).
Une échographie de la thyroïde et du cou
En présence d'un nodule, le médecin recherche aussi un éventuel risque de cancer, à partir de plusieurs critères : présence ou non de microcalcifications (petits dépôts de calcium) ; limites régulières ou irrégulières ; importance de la vascularisation, etc.
Ce nodule est généralement indolore et non gênant. Dans certains cas, il peut modifier la voix qui devient alors rauque. Il peut aussi être responsable de la formation d'un goitre. En pratique, les cancers papillaires s'étendent facilement aux ganglions mais ils ne conduisent que rarement à la formation de métastases.
Il peut s'agir d'une inflammation ou d'une perturbation du bon fonctionnement de la thyroïde. Si la thyroïde grossit rapidement, on réalisera généralement aussi une ponction. Lorsque la thyroïde est hypertrophiée, il s'agit rarement d'un cancer.
de l'examen clinique (taille du ou des nodules), du bilan sanguin, et de l'échographie (les caractéristiques échographiques du nodule sont résumées dans un score appelé EU-TIRADS. Ce score permet d'identifier les nodules les plus à risque de malignité et de déterminer ceux qui doivent bénéficier d'une cytoponction).
Si un nodule est une galactocèle (glande lactifère obstruée), il est drainé (aspiré). Il disparaît généralement après ce traitement. consiste généralement en une intervention chirurgicale pour exciser la tumeur plus une radiothérapie, une chimiothérapie et/ou des médicaments hormonaux.
Sueurs nocturnes. Perte d'appétit. Douleur nouvelle et prolongée. Problèmes de vue ou d'audition.
Petite nodosité, petit renflement.
Les polypes sont d'une formation plutôt pédiculée et les nodules sont plus petits et sans pédicule. Ces lésions détériorent la qualité vocale en altérant la vibration des cordes vocales et leur rapprochement sur la ligne médiane à la phonation. Ils provoquent une "dysphonie".
Il est préférable d'effectuer une ponction ou une biopsie (prélèvement de chair dans le nodule) pour s'assurer qu'il n'y a pas de cancer lorsqu'un nodule dominant est palpé. Une lésion bénigne du sein (BIRADS-2) est une lésion non cancéreuse pour laquelle aucun suivi n'est requis.
Nodules : quelques généralités.
Un nodule est une excroissance anormale de tissu, qui peut se former juste sous la peau mais également dans les tissus cutanés plus profonds ou dans les organes internes.