Tout prélèvement sanguin doit être effectué au niveau de la valve bidirectionnelle à pression positive ou neutre. Désinfection des mains par friction avec une solution hydro-alcoolique avant tout prélèvement. Port de gants non stériles.
L'implantation d'une aiguille dans la chambre permet de mettre en place une perfusion, d'administrer des traitements intraveineux et d'effectuer des prélèvements sanguins. La technique se réfère à l'utilisation de l'aiguille spécifique à pointe de Huber® ou Surecan® principalement utilisée dans l'institution.
Dans ce cas, retirer 20ml de sang avant de procéder au remplissage des tubes. Lors de la mise en place du cathéter, les échantillons de sang peuvent être prélevés directement. Un accès veineux périphérique servant déjà à l'administration d'une perfusion ne doit généralement pas être utilisé pour un prélèvement sanguin.
pour éviter une embolie gazeuse et le reflux sanguin dans le cathéter (risque de coagulation).
Le rinçage en mode pulsé serait scientifiquement le moyen le plus efficace de prévenir l'obstruction thrombotique, la plus fréquente des complications des cathéters veineux périphériques et centraux, ou non thrombotique (ex dépôts lipidiques).
Quand changer le pansement PICC Line ? La fréquence de réfection du pansement PICC Line est, généralement, de 7 jours, sauf pour un PICC Lines qui vient d'être posé.
Les manipulations et injections sont limitées et regroupées autant que possible1. Toutes les manipulations sont effectuées de façon aseptique à l'aide de compresses stériles imprégnées d'un antiseptique alcoolique (ex : BETADINE® Alcoolique 5%)1, 2.
Techniques de prélèvement des échantillons
On utilise trois techniques : écouvillonnage, biopsie à l'aiguille fine et biopsie (à l'emporte-pièce ou chirurgicale). On peut utiliser les échantillons obtenus pour le diagnostic et la prise en charge clinique des patients en routine, ainsi que pour la recherche.
Améliorer la visibilité de la veine : Après avoir posé le garrot sur le bras du patient (environ 10 cm au-dessus de la veine), le professionnel de santé peut appliquer de la chaleur sur la zone à piquer (un linge chaud, des compresses chaudes…) afin de dilater la veine du patient qui deviendra alors plus nette.
On prélève généralement le sang dans une veine du bras pour faire une prise de sang.
Qu'est-ce qu'un Picc-line? Il s'agit d'un accès veineux central inséré dans la veine d'un membre supérieur. Il est utilisé pour recevoir des médicaments intraveineux, comme la chimiothérapie, les produits sanguins, l'hydratation et autres médications. Il sert aussi aux prélèvements sanguins.
Gardez votre calme. Si le PICC Line n'est sorti que partiellement de la veine, maintenez-le en place et entourez-le avec un bandage propre. S'il est complètement dehors, comprimez la veine au point d'insertion pendant quelques minutes pour limiter le saignement. Puis posez un pansement que vous serrez légèrement.
Plus courante que la pose de cathéter Midline mais demandant une plus grande connaissance et précision du geste, la pose d'un cathéter PICC-line doit être réalisée par le radiologue interventionnel ou par le Médecin Anesthésiste Réanimateur (MAR).
La différence entre les deux dispositifs tient à la localisation de l'extrémité interne du cathéter : dans la veine cave supérieure avant son entrée dans le cœur pour le PICC-Line, et dans la veine axillaire au niveau de l'aisselle pour le MID-Line.
Les grippers (de l'anglais to grip qui signifie prendre prise) ou musclets sont des objets utilisés pour développer la poigne et se muscler les mains et les avant-bras.
Surveiller quotidiennement l'intégrité du site d'insertion du cathéter veineux central : En présence de compresses, par palpation à travers le pansement. En présence d'un pansement transparent hautement perméable, par visualisation à travers le film transparent.
Rinçage de la ligne veineuse
Avant et après chaque utilisation (injections, prélèvements sanguins) pour éviter le risque d'obstruction.
L'aiguille de Huber est le seul type d'aiguille à utiliser sur une C.I.P. car elle évite le carottage répétitif du septum . C'est un instrument creux, cylindrique, biseauté au bout, ouvert dans le profil de l'aiguille d'un bord.
Lavez les cathéters avec de l'eau savonneuse tiède et rincez-les complètement. Vous pouvez également utiliser en toute sécurité du savon à main ou du liquide à vaisselle. Vous pouvez aussi utiliser une seringue pour rincer le cathéter.
Le garrot est également utilisé en médecine pour faire gonfler une veine et permettre la pose d'un voie veineuse périphérique ou un prélèvement sanguin. Il s'agit alors d'un garrot élastique, qui ne comprime que la veine et n'arrête pas le flux sanguin artériel. C'est un geste infirmier.
Un hématome peut résulter de différentes situations isolées ou combinées. La résorption de l'hématome est spontanée et demande quelques jours. La raison principale est de ne pas avoir appuyé suffisamment fort et suffisamment longtemps sur le point précis du prélèvement. La durée de contention est de 3 à 5 minutes.
La peau du bras du donneur est une source potentielle de contamination du sang, il est donc d'usage de la nettoyer avec un antiseptique avant le don de sang.
Placer un essuie-main sous le bras pour faire mieux ressortir l'endroit de la ponction. Si la veine n'apparaît pas, demander au patient de serrer et de desserrer le poing, puis de le tenir fermé le moins longtemps possible (car risque d'hyperkaliémie).