Après la naissance du bébé, l'utérus se contracte et le placenta commence à se décoller. Il est possible qu'on vous demande de pousser quelques fois pour en faciliter l'expulsion. Généralement, le placenta est expulsé spontanément 5 à 30 minutes après l'accouchement.
Le placenta est systématiquement examiné après la naissance par une sage-femme ou une infirmière pour vérifier s'il a été expulsé dans sa totalité et ainsi éviter un risque hémorragique. Si tout va bien, le placenta est ensuite incinéré à titre de "déchet opératoire".
Généralement, quelques minutes après l'expulsion de bébé, le placenta sort spontanément. Or, dans certains cas, celui-ci ou un morceau de celui-ci reste à l'intérieur de l'utérus. C'est ce qu'on appelle la rétention placentaire.
La rétention placentaire est une complication de la délivrance, troisième phase de l'accouchement, où tout ou partie du placenta reste en place (dans l'utérus) au bout d'un certain délai. Elle peut se compliquer d'une hémorragie de la délivrance si elle n'est pas prise en charge correctement.
hémorragie sévère (pour l'essentiel après l'accouchement); infections (habituellement après l'accouchement); hypertension durant la grossesse (prééclampsie et éclampsie);
Lorsque la tête du bébé descend dans le bassin, il arrive un moment où elle appuie sur le rectum, situé juste derrière le vagin. Cela donne envie de pousser fortement. Ce réflexe expulsif est un réflexe naturel qu'il faut suivre en se laissant guider par la sage-femme ou le gynécologue.
La délivrance correspond à l'expulsion du placenta
Spontanément, 15 à 20 minutes après la naissance, le placenta va se détacher du fond de l'utérus où il était inséré. Un filet de sang venu de la paroi utérine et des contractions, beaucoup moins fortes que celles de l'accouchement, vont accélérer cette expulsion.
Complètement formé au cinquième mois de grossesse, le placenta, du latin « gâteau » ou « galette », prend la forme d'un disque et, à l'accouchement, mesure 15 à 20 cm de diamètre, et 3 cm d'épaisseur. Fortement vascularisé, il est de couleur rouge.
Le placenta assure les échanges nutritifs entre la mère et le fœtus par le biais du cordon ombilical. Par extension, les défenseurs de la placentophagie soutiennent que la pratique est bénéfique pour la mère puisque le placenta conserve les hormones, les vitamines et les nutriments qui ont permis à bébé de grandir.
Certaines cultures associent le placenta à des rituels et à des croyances3 (p. ex. : mise en terre du placenta, utilisation d'un morceau de placenta ou de cordon ombilical comme un talisman, bébé lotus, etc.).
« Une grande douleur et un choc émotionnel » : voilà comment une femme a vécu son expression abdominale. Cette pratique, qui consiste à appuyer sur le ventre de la femme enceinte pour « l'aider » à accoucher plus vite, est pourtant déconseillée par la Haute Autorité de Santé (HAS) depuis 2007.
Le décollement du placenta
Dans les deux cas de césarienne, après l'extraction du bébé, l'obstétricien procède au retrait du placenta à l'aide de ses mains. C'est l'étape dite de délivrance. Après avoir vérifié que la cavité utérine est bien vide, les points de sutures pourront enfin être effectués.
Est-il possible de ressentir la dilatation ou l'effacement du col ? Lorsque le travail commence et que votre col de l'utérus commence à s'effacer et à se dilater, il est possible que vous ressentiez une légère gêne, des contractions peu marquées ou encore que vous ne ressentiez rien.
Dans ces conditions le poids moyen du placenta à terme est d'environ 500 g.
Elle peut se percer de manière prématurée sous l'effet d'un germe ou d'un fièvre non traitée. L'excès de contractions peut aussi entraîner la rupture des membranes sous l'effet de la pression.
Non pas du tout Mariska! Le placenta est collé dans la partie interne de ton utérus et sa position est variable d'une femme à l'autre et d'une grossesse à l'autre. Le bébé est dans la poche amniotique, enveloppe avec du liquide amniotique.
L'accouchement, aussi appelé parturition, se déroule en trois phases. La première est la phase de dilatation qui commence avec les contractions de l'utérus, modifiant le col jusqu'à la dilatation complète de celui-ci. Elle est suivie par l'expulsion du fœtus par le vagin. C'est la naissance du bébé.
L'hémorragie de la délivrance survient dans 5% des accouchements et est la complication la plus crainte des obstétriciens. La délivrance active avec administration d'ocytocine permet de réduire le risque de plus de 60%.
Un bébé lotus est un nouveau-né dont on n'a pas coupé le cordon ombilical à la naissance.
Le déroulé
« Lorsque vous avez bien poussé, le bébé présente le haut de son crâne. À ce moment-là on va vous demander d'arrêter. La sage-femme va alors sortir elle-même la tête du bébé afin de minimiser les risques de lésions pour vous.
Bébé qui bouge moins
Est-ce le signe qu'il va naître ? "Si vous avez des contractions, oui. Dès qu'il y a des contractions, il y a une diminution des mouvements actifs fœtaux", souligne le Dr Stéphane Bounan. Dans ce cas, vous vous rendrez davantage compte des contractions du fait que le bébé bouge moins.
Organe essentiel à la poursuite de la grossesse, le cordon ombilical relie l'enfant, en étant inséré sur l'ombilic, à la mère, en s'insérant sur la face fœtale du placenta. Il assure, via le placenta, tous les échanges vitaux nécessaires au bon développement de l'embryon, puis du fœtus.