Au moment de l'expiration, contracter votre anus comme si vous souhaitiez retenir votre urine et/ou un gaz. Si vous contractez les trois sphincters (anus, muscles du vagin, méat urinaire) ensemble, c'est encore mieux. Maintenez la contraction pendant 3 secondes pour commencer. Puis relacher 5 secondes.
Allongés sur le dos, les mains le long du corps et les jambes fléchies, prenez une grande inspiration. À l'expiration, soulevez le bassin et positionnez-vous en demi-pont, en contractant votre périnée. Maintenez la contraction pendant 10 secondes, puis relâchez à fond. Répétez l'opération 10 fois.
L'électro-stimulation consiste à stimuler les terminaisons nerveuses par du courant électrique. Une sonde est là aussi placée dans le vagin. Cette méthode est efficace pour les femmes qui ne parviennent pas à contracter leur périnée volontairement alors qu'elles n'ont apparemment pas de problème physiologique.
Exercice de Kegel
Mettez-vous en position assise sur une chaise ou en tailleur. Contractez ensuite votre périnée pendant un durée de maximum 5 secondes puis relâcher pendant 10 secondes. Répétez ensuite l'opération une dizaine de fois. Cet exercice est à faire idéalement 3 à 4 fois par jour.
Lorsque le périnée se relâche…
la grossesse, par le poids du bébé et les changements hormonaux, l'accouchement, durant lequel les muscles du périnée peuvent se déchirer ou être coupés (épisiotomie), l'obésité, la constipation chronique ou la toux régulière, car elles provoquent une hyperpression abdominale.
Mais il n'est pas non plus nécessaire d'avoir donné la vie pour avoir un périnée relâché. En effet, il peut être affaibli par une surcharge pondérale, une constipation chronique, une opération ou encore un tabagisme soutenu entraînant une toux persistante.
La marche
Sport le plus simple à réaliser, la marche est particulièrement recommandée dans la rééducation du périnée. En effet, à chaque pas, les muscles des jambes, du dos, et du bassin sont sollicités.
Faites des exercices de renforcement. Certains exercices sont très efficaces pour maintenir le périnée fort et tonique. Pour trouver les muscles de votre périnée, essayez de contracter votre vagin et votre rectum tout en gardant l'abdomen, les cuisses et le fessier relâché.
La descente d'organes empêche les femmes d'avoir des relations sexuelles. Il est vrai que la gêne, la peur qu'il soit dangereux ou impossible d'avoir une relation sexuelle, ou encore l'appréhension en regard des réactions du partenaire peuvent avoir des conséquences sur la sexualité de la femme.
Le chirurgien-urologue ou gynécologue va remettre et maintenir en place l'organe descendu. Une hystérectomie (ablation de l'utérus) peut aussi être envisagée après ménopause et parfois, une ablation du col de l'utérus associée à un cloisonnement du vagin quand il n'y a plus de relations sexuelles.
Muscler son périnée en marchant, le concept
L'idée est assez simple : réaliser des séries de contractions-relâchements de vos muscles du plancher pelvien tout au long de la journée. Par exemple, lorsque vous marchez, êtes dans une file d'attente, ou dans les transports, contractez les muscles de votre périnée.
Couché ou couchée sur le dos, genoux fléchis, à l'expiration, contractez les muscles du plancher pelvien au maximum comme pour retenir l'urine et les gaz. Tenez la contraction 5 secondes en respirant normalement, puis relâchez avec un repos de 10 secondes entre chaque contraction.
Un rééducateur périnéal est un appareil qui permet de remuscler les muscles du périnée à l'aide de différentes techniques. L'électrostimulation en est une et surement la plus connue. Il est recommandé que les premières séances soient réalisées chez une sage-femme ou une kinésithérapeute, pour connaitre les bons gestes.
Si vous avez zappé la rééducation du périnée après votre accouchement, sachez qu'il n'est jamais trop tard pour la débuter, même des années plus tard, bien que plus tôt elle est faite, plus elle est efficace. A partir de un an après l'accouchement, il vous faudra une prescription de votre gynécologue.
Les pratiques à risques sont principalement l'équitation, le basket, la course à pied, les sauts (surtout le trampoline), le step, la zumba, etc. Les sports plus doux sont donc préférables : la natation, la marche, le yoga, le Pilates, l'aquagym, etc. Ces activités n'engendrent pas de pressions périnéales.
Heureusement, le port du pessaire et la rééducation permettent d'atténuer ou de faire disparaître les symptômes liés au prolapsus qui affectent la vie intime.
Une descente d'organes ou prolapsus génital est un affaissement anormal d'un ou de plusieurs organes : utérus, vessie, rectum, à travers le vagin. La forme la plus connue est la cystocèle ou descente de la vessie.
Traitement du prolapsus rectal
Chez l'adulte, l'intervention chirurgicale est généralement nécessaire à la résolution du trouble. Dans une intervention réalisée par voie abdominale (appelée rectopexie), le rectum est intégralement levé, poussé vers l'arrière puis fixé au sacrum dans le bassin.
Pour les formes débutantes, la rééducation périnéale permet d'améliorer le soutien musculaire des organes. Cependant, elle ne corrige pas les prolapsus mais permet d'en améliorer les symptômes et de stabiliser son évolution, repoussant parfois le recours à la chirurgie.