La coelioscopie peut déboucher les trompes, mais parfois, la trompe se rebouche en cicatrisant.
Si la trompe est très peu abimée et qu'elle présente une toute petite adhérence, le fait de mettre sous pression avec le liquide de l'hystérosapingographie peut suffire à la déboucher, et souvent une grossesse survient dans le mois suivant l'examen", observe le Dr Mauricette Sebaoun.
- Une obstruction partielle rend la fécondation difficile, mais pas impossible. Autrement dit, une grossesse peut avoir lieu, mais cela peut prendre plus de temps que d'habitude.
Le traitement repose sur une association d'antibiotiques (antichlamydien, bêtalactamine, anti-anaérobie) à prendre par voie orale pour une durée minimum de 14 jours. On complétera éventuellement d'une injection intramusculaire de ceftriaxone si un gonocoque est retrouvé lors de l'examen des prélèvements réalisés.
Chez une femme atteinte d'hydrosalpinx, la trompe qui relie l'utérus aux ovaires est bouchée par une accumulation de liquide en raison de l'infection. La fécondation est donc impossible : l'ovule se perd et les spermatozoïdes ne peuvent pas arriver jusqu'à la zone de fusion.
Parce qu'elle lave, déploie et booste les trompes, l'hystérosalpingographie favorise la fertilité. "Plusieurs études ont démontré qu'1/3 des femmes tombent enceintes au cours des 6 mois suivant l'examen, ce qui correspond au 1/3 de fertilité : 1/3 sperme, 1/3 ovulation et 1/3 trompes.
Les premières minutes après l'hystérosalpingographie peuvent être douloureuses et nécessitent de rester allongée. Des anti-douleurs peuvent être administrés préalablement ou après l'examen. L'examen s'accompagne fréquemment de petites pertes sanguines pouvant durant de 1 à 7 jours.
Lorsque les trompes sont bouchées et que le médecin insiste pour faire passer le produit (il arrive que l'on parvienne à déboucher une trompe lors de cet examen) cela peut déclencher des douleurs.
L'hystérosalpingographie est une radiographie de l'utérus et des trompes de Fallope. Elle consiste à introduire par le vagin un produit opaque aux rayons X dans la cavité utérine et à prendre plusieurs clichés radiologiques. L'examen commence par un examen gynécologique.
Diagnostic. Des procédures sont réalisées pour déterminer si les trompes de Fallope sont obstruées. Ils comprennent l'hystérosalpingographie, l'hystérosonographie, la laparoscopie et l'hystéroscopie. Pendant la laparoscopie et l'hystéroscopie, le diagnostic et le traitement sont souvent effectués au même moment.
La fréquence des rapports, le stress, l'alimentation, l'exercice et d'autres facteurs affectent la fertilité de l'homme et de la femme. Certaines causes d'infertilité, comme la génétique, la maladie ou l'âge, ne peuvent pas être modifiées.
Les causes de l'infertilité sont multiples. La fertilité, et le temps moyen pour tomber enceinte, peuvent être influencés par les facteurs suivants : L'âge : le temps moyen pour tomber enceinte augmente avec l'âge, tout comme le risque de fausse couche et le risque d'anomalie chromosomique de l'embryon.
L'insuffisance ovarienne est une des causes importantes, qui est de plus en plus fréquente. Ensuite, il y a les problèmes de trompes bouchées, la première cause en étant les infections génitales de type Chlamydia non traitées. Enfin, on trouve l'endométriose, qui touche à peu prés 10 % des femmes.
Comment se déroule une cœlioscopie ? Sous anesthésie générale, on gonfle le ventre avec du gaz carbonique. Puis à partir de petites incisions sur la peau, on passe, à travers la paroi des tubes : ce sont les trocarts qui sont munis de valves, afin d'éviter que l'abdomen ne se dégonfle.
Dans certains cas, l'hystérosalpingographie est associée à un cathétérisme tubaire. Il s'agit d'une hystérosalpingographie sélective, dont le but est d'essayer de désobstruer les trompes à l'aide d'un petit cathéter introduit lors de l'examen.
La plupart du temps, l'obstruction des trompes n'entraîne aucun symptôme. Elle est souvent découverte de manière fortuite, lors d'un bilan de fertilité ou au cours d'une consultation pour grossesse extra-utérine.
Pour éviter un éventuel risque: un test de grossesse Béta-HCG est à réaliser la veille de l'examen. Entre cette prise de sang et l'examen veillez à ne pas avoir de rapports sexuels.
Vous vous allongez en position gynécologique sur un lit situé près de l'appareil d'échographie. Après pose d'un spéculum, le médecin injecte grâce à un cathéter à usage unique du sérum physiologique stérile dans l'utérus et visualise l'utérus grâce à une sonde d'échographie endovaginale.
Après mise en place d'un spéculum et dilatation progressive du canal cervical utérin, un tube muni d'une optique est introduit par le canal cervical et un liquide est injecté dans la cavité utérine pour permettre la visualisation.
Le gynécologue qui adresse la patiente en radiologie peut prescrire : + Un antispasmodique. + Une antibiothérapie prophylactique.
Oui, le sang dans la cavité utérine peut rendre l'examen difficile à interpréter. Il est donc préférable de faire l'examen dans les jours qui suivent la fin des règles et avant le 14° jour du cycle (ovulation).
Le médecin introduit un spéculum dans le vagin, puis place une canule dans le col de l'utérus à travers laquelle il injecte un produit de contraste. Celui-ci se répand dans l'utérus et dans les trompes de Fallope.
Le délai moyen d'obtention de grossesse a été de 460 jours après cœlioscopie, de 279 jours en IIU et de 589 jours en FIV.