Une pyélonéphrite aiguë est suspectée devant la survenue brutale d'une fièvre et d'une douleur lombaire d'un seul côté. Le diagnostic d'infection rénale est confirmé par l'examen cytobactériologique des urines. Une prise de sang, une échographie rénale, un uroscanner sont utiles dans certains cas.
Frissons, fièvre, douleur dorsale, nausées et vomissements peuvent se manifester. Les médecins qui suspectent une pyélonéphrite effectuent des analyses d'urine et parfois des analyses du sang et des examens d'imagerie.
La pyélonéphrite aiguë est une infection située dans un rein et son uretère. Elle se manifeste par de la fièvre, des brûlures urinaires et des douleurs lombaires. L'infection étant bactérienne, elle est traitée par des antibiotiques.
Vous pouvez en être atteint sans symptôme ou sans fièvre. Les pyélonéphrites chroniques peuvent également se manifester uniquement par les douleurs lombaires. Les causes anatomiques restent toutefois assez rares. Si ces symptômes reviennent souvent ou persistent, vous devez consulter un médecin.
Le médecin choisit l'antibiotique efficace contre le germe responsable de la pyélonéphrite aiguë. Ce traitement doit être pris : de 7 à 10 jours dans les pyélonéphrites aiguës simples ; pendant 10 jours dans les pyélonéphrites à risque de complications.
Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs au flanc, des nausées, des vomissements, des brûlures lors de la miction, une fréquence accrue et une urgence. Les 2 symptômes les plus courants sont généralement la fièvre et les douleurs au flanc .
Lorsque les bactéries remontent dans les reins, cela provoque une douleur intense. Si vous ressentez ces symptômes, il faut tout de suite se tourner vers un service d'urgences. Une infection des voies urinaires qui se complique peut déboucher sur une pyélonéphrite qui nécessite une hospitalisation.
V ous devriez consulter un médecin de famille si vos symptômes ne s'améliorent pas après trois jours. ► Une sensation de brûlure ou de la douleur au moment d'uriner. ► Un sentiment d'avoir besoin d'uriner plus souvent qu'à l'habitude. ► Un besoin urgent d'uriner sans y parvenir.
Il peut être nécessaire de consulter votre médecin ou votre sage-femme dans la journée si : vous avez de la fièvre avec des frissons, vous avez des douleurs dans le dos ou sur le côté.
En comparaison, la douleur rénale est généralement située plus haut dans le dos et semble souvent plus profonde. La plupart du temps, les symptômes de douleurs rénales surviennent sous les côtes, à droite ou à gauche de la colonne vertébrale . Les douleurs rénales peuvent également irradier vers d’autres zones, comme l’abdomen ou l’aine.
La pyélonéphrite aiguë est également qualifiée d'infection urinaire haute. Elle fait souvent suite à une cystite aiguë. Le principal agent infectieux est la bactérie Escherichia Coli comme dans la cystite. Ce microbe est responsable de 75 à 90 % des cas d'infections de l'appareil urinaire.
La douleur provoquée par les troubles rénaux est en général ressentie sur le côté (flanc) ou au niveau du bas du dos. Occasionnellement, elle irradie vers la partie centrale de l'abdomen.
La pyélonéphrite est une infection urinaire qui touche les reins. On parle alors d'infection urinaire « haute », alors que la cystite, qui ne concerne que la vessie, est qualifiée d'infection urinaire « basse ».
Symptômes et signes
Une infection locale engendre une inflammation de la région infectée qui se traduit par une douleur, une rougeur, un œdème, la formation d'un abcès rempli de pus (infection à germes pyogènes), parfois une élévation de la température.
Une infection urinaire de la vessie (cystite) guérit en quelques jours grâce au traitement. En cas de cystite, les symptômes peuvent persister deux à trois jours après le début du traitement, notamment en cas de traitement monodose, puis disparaissent.
Il s'agit de douleurs abdominales, de crampes, de diarrhées qui peuvent devenir rapidement sanglantes. Une semaine après cet épisode digestif peut survenir une infection beaucoup plus sévère : le syndrome hémolytique et urémique.
Les antibiotiques utilisés sont généralement la ciprofloxacine, la lévofloxacine ou le cotrimoxazole. D'autres antibiotiques peuvent être utilisés en fonction de la bactérie en cause et en cas d'infection urinaire sévère ou à risque de complications.
L'infection qui récidive malgré l'efficacité initiale du traitement antibiotique doit faire évoquer la présence d'un réservoir bactérien, tel qu'une lithiase, une anomalie anatomique ou fonctionnel surtout si elle est responsable d'une stase urinaire.
la fosfomycine administrée en une dose unique (traitement monodose). Cet antibiotique, habituellement bien toléré, est utilisable chez la femme et l'adolescente qui a atteint l'âge de la puberté ; le pivmécillinam, un antibiotique proche de la famille des pénicillines (bêta-lactamines).
La pyélonéphrite est une infection grave nécessitant une prise en charge rapide. Lorsqu'elle est prise en charge et traitée dans les temps, l'évolution est le plus souvent favorable et sans séquelles.
Si l’infection se poursuit jusqu’aux reins, elle peut provoquer une infection rénale . Ce problème est rare mais il peut être grave. Environ 1 cas d’infection urinaire sur 30 entraîne une infection rénale. Vous êtes plus susceptible de contracter une infection rénale si vous souffrez fréquemment d’infections de la vessie ou si vous avez un problème structurel des voies urinaires.
Comment différencier la cystite de la pyélonéphrite ? La pyélonéphrite est une affection plus sévère que la cystite. Il y a généralement de la fièvre et une altération de l'état général. Les douleurs se localisent au niveau des reins et non au niveau du bas ventre comme dans la cystite.
Une infection urinaire provoque une inflammation de la muqueuse des voies urinaires. L'inflammation peut causer les problèmes suivants : Douleurs au flanc, à l'abdomen, dans la région pelvienne ou dans le bas du dos . Pression dans la partie inférieure de votre bassin.