Diagnostic du trouble dissociatif de l'identité
Les médecins diagnostiquent un trouble dissociatif de l'identité sur la base de l'histoire de la personne et des symptômes : Les personnes ont deux identités ou plus, et leur sentiment d'être elles-mêmes et de pouvoir agir comme étant elles-mêmes est perturbé.
Des lacunes dans les compétences ou les souvenirs récents : ne pas se souvenir de la façon d'effectuer certaines tâches ou de certains mots d'autres personnes peut également être un symptôme de TDI. Dépersonnalisation : c'est le sentiment de se voir sous un autre angle.
Le médecin envisage un diagnostic de trouble de la personnalité lorsque la personne persiste à se voir elle-même ou à voir les autres d'une façon irréaliste ou lorsqu'elle continue à agir d'une manière qui entraîne toujours des conséquences négatives.
Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un problème de santé mentale grave, chronique et complexe. Les personnes qui en sont atteintes ont de la difficulté à contenir leurs émotions ou à maîtriser leurs impulsions.
Le trouble dissociatif de l'identité stricto sensu (TDI ou Dissociative Identity Disorder / DID en anglais) a fait son apparition dans la version de 1994 du manuel de l'APA, le DSM-IV.
Traitement du trouble dissociatif de l'identité
Le traitement vise à intégrer ou à relier les différentes altérations en une seule identité et consiste généralement en une thérapie par la parole (ou psychothérapie).
Les thérapies par la parole sont recommandées pour le traitement des troubles dissociatifs. Le soutien psychologique et la psychothérapie vous aideront à explorer les événements traumatisants de votre passé, à comprendre pourquoi vous vous dissociez et à développer d'autres mécanismes d'adaptation.
Un tel état, proche de celui que l'écrivain britannique Robert Stevenson a décrit dans Docteur Jekyll et Mister Hyde (1886), peut être dû au délire chronique, à la schizophrénie, à l'automatisme mental ou à l'épilepsie.
Toutes les formes d'hérédité (dominante, récessive, liée au sexe) sont rapportées. Évolue très vite avec les nouvelles techniques de diagnostic moléculaire. Varie selon la sévérité de la DI, + le TDI est sévère + fréquemment on identifie son étiologie : Pour les formes sévères (QI < 50) : 25 % de DI inexpliquées.
Les personnes atteintes de trouble de la personnalité borderline ont des difficultés à contrôler leur colère, elles s'irritent souvent de façon injustifiée et excessive. Elles peuvent exprimer leur colère par des sarcasmes cinglants, de l'amertume ou des diatribes virulentes.
Ces patients ont un fonctionnement généralement bon et guérissent complètement avec un traitement.
On ignore encore les causes des troubles de la personnalité, mais les chercheurs ont commencé à explorer certains facteurs : prédisposition génétique, traumatismes subis à l'enfance, violence verbale, réactivité élevée et hypersensibilité, et influence exercée par les pairs.
Olympe aurait été victime de harcèlement scolaire, de pédophilie et de viols et ne supporterait plus sa vie et souffrirait de troubles dissociatifs de l'identité.
Par conséquent, le psychiatre est le seul professionnel de santé mentale habilité à poser les diagnostics médicaux (Dépression, trouble panique, trouble de personnalité etc…).
Diffusé sur Netflix, Split, le film de M. Night Shyamalan ne déroge pas à la règle. Mettant en scène une personne souffrant de troubles dissociatifs de l'identité (TDI), le thriller est accusé de véhiculer une mauvaise image de la maladie. Déjà en 2017, moment de sa sortie en salles, le film avait suscité la polémique.
Il s'agit d'une forme grave de trouble dissociatif. Apparaissent différents états de personnalité, distincts, ayant chacun leur propres sentiments, leurs traits de caractère, leurs préférences et leurs souvenirs. Ces états de personnalité surviennent à tour de rôle et ne savent le plus souvent rien des autres parties.
En général, la dissociation émotionnelle ou la dissociation cognitive est un mécanisme de défense qui survient lorsque des situations de vie auxquelles nous ne pouvons pas faire face et que notre corps essaie de réduire l'impact qu'elles nous supposent en prenant ses distances avec ce qui se passe.
La personne bipolaire souffre de troubles de l'humeur qui surviennent plutôt après 25 ans, alors que la schizophrénie se manifeste généralement avant.
Dans les troubles de la personnalité borderline, les changements d'humeur et de comportement surviennent souvent en réponse à un stress lié à l'autre ; Dans les troubles bipolaires, les changements d'humeur sont plus durables et moins en réaction à l'autre.
Une maladie méconnue
Mais cette douleur est souvent assimilée à un besoin d'attention, un manque de confiance en soi. Les personnes présentant des troubles somatoformes sont nombreuses à avoir un jour entendu cette phrase cash de la part de médecins surchargés ou simplement démunis.
Le trouble de la personnalité limite (borderline) se caractérise par une tendance constante à l'instabilité et l'hypersensibilité dans les relations interpersonnelles, l'instabilité au niveau de l'image de soi, des fluctuations d'humeur extrêmes, et l'impulsivité. Le diagnostic repose sur les critères cliniques.