Les plus fréquentes se présentent comme une tuméfaction médiane de petite taille contenant de la graisse péritonéale, difficile à palper sur le patient obèse. Le sujet peut se plaindre de douleurs à type de tiraillements, majorées à l'effort.
Une hernie de la paroi abdominale entraîne une protrusion visible, mais peu de gêne. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et parfois sur une échographie ou une tomodensitométrie. Le traitement implique un acte chirurgical visant à réparer la hernie.
Si la hernie grossit, des symptômes apparaissent, plus marqués lors des efforts, de la toux et en fin de journée : gêne ou douleurs dans la zone inguinale (située entre l' abdomen et la cuisse) ; sensation de pesanteur ; apparition d'une "boule" au niveau de l'aine.
Symptomatologie des hernies de la paroi abdominale
Une hernie étranglée ne peut être réduite et peut être la cause d'une occlusion intestinale. Une hernie étranglée entraîne une douleur persistante, d'intensité progressivement croissante, habituellement accompagnée de nausées et de vomissements.
Elle peut grossir et devenir tellement volumineuse qu'il n'est plus possible de la réintégrer dans la cavité abdominale, ou bien elle peut également s'étrangler et être à l'origine d'une occlusion intestinale aigüe.
La hernie de la ligne blanche, appelée encore hernie épigastrique, est une autre hernie de la paroi antérieure de l'abdomen. Elle est la conséquence d'une « déchirure » de la « ligne blanche » qui est une sorte de ligament reliant les muscles sur le milieu de l'abdomen.
La hernie épigastrique
Elle s'étrangle rarement, car elle est assez éloignée de l'intestin. Étant donné que les complications sont rares, l'opération d'une hernie de ce type ne sera proposée qu'en cas de douleurs ou de gêne esthétique.
Une hernie inguinale est une grosseur qui se forme sous la peau, au niveau de l'aine, zone située entre l' abdomen et la cuisse. Elle se développe lorsqu'une partie du contenu de l'abdomen (intestin le plus souvent) sort de la cavité abdominale par un orifice élargi.
On parle de hernie hiatale lorsque la portion haute de l'estomac (fundus) s'insinue hors de l'abdomen au travers de l'orifice hiatal et pénètre le thorax.
L'hernie hiatale est une pathologie dont les effets varient d'une personne à l'autre. Asymptomatique pour certains, elle entraîne de vives douleurs gastriques, thoraciques ainsi que des crampes d'estomac pour d'autres.
Les spécialistes à consulter sont un gastro-entérologue spécialiste des troubles de l'appareil digestif et un chirurgien viscéral, qui s'intéresse à la prise en charge chirurgicale des affections de l'abdomen et du pelvis.
Il n'est pas nécessaire de l'opérer! Comparable à une déchirure d'un ligament ou à une blessure, la hernie inguinale guérira d'elle-même après que l'aine a été positionnée correctement. On peut y arriver par un changement alimentaire et l'application d'un bandage herniaire spécial.
En anatomie, l'épigastre représente la région supérieure et moyenne de l'abdomen. L'épigastre, ou région épigastrique, est donc la région située entre les deux hypocondres qui s'étend de l'apophyse xiphoïde jusqu'au-dessus de l'ombilic. C'est l'une des neuf parties de l'abdomen.
Quel est le traitement de la hernie ombilicale et de la hernie de la ligne blanche ? Le port d'une ceinture de contention abdominale peut diminuer l'inconfort mais il ne pourra pas guérir la hernie. Le traitement d'une hernie ombilicale et de la ligne blanche est chirurgical.
Dans la plupart des cas, la prise d'antalgiques et d'anti-inflammatoires est suffisante pour venir à bout d'une douleur inguinale. Selon la lésion en cause, l'application de glace peut être recommandée.
Souvent asymptomatique, la hernie inguinale peut évoluer et provoquer les symptômes suivants : gonflement au niveau de l'aine ; douleurs, notamment en se penchant, en portant quelque chose de lourd, en poussant ou en toussant ; sensation de brûlures.
La hernie ombilicale est située au niveau de l'ombilic (nombril). Le diagnostic repose habituellement sur un examen clinique et, plus rarement, requiert une échographie voire un scanner.
Causes et mécanisme. La hernie inguinale peut être congénitale ou acquise (consécutive à un affaiblissement de la paroi musculaire abdominale) et survient spécifiquement chez les sujets âgés. Cette variété de hernie se localise à l'intérieur de l'aine et descend dans les bourses chez l'homme.
Le patient ne découvre la hernie étranglée que lorsqu'il ressent des douleurs abdominales intenses apparues soudainement et rapidement. Le fait de ne pas réussir à rentrer la hernie est également un autre signe.
La hernie hiatale par glissement serait due à une augmentation de la pression dans l'abdomen, un raccourcissement congénital de l'œsophage, un traumatisme ou de l'obésité. La hernie hiatale par roulement proviendrait surtout d'un défaut congénital du hiatus du diaphragme.
Le risque principal est l'étranglement : la hernie ne peut être replacée dans la cavité abdominale et génère des douleurs chez le patient. D'un étranglement de la hernie peuvent découler des problèmes plus graves comme l'occlusion intestinale ou l'insuffisance respiratoire.
Région médiane et supérieure de l'abdomen, comprise entre l'ombilic et le sternum. Douleur à l'épigastre. Synon. usuel creux de l'estomac; anton.
La cavité abdominale répond à plusieurs fonctions. Elle contient les principaux organes participant au système digestif ; les reins ainsi qu'une partie des uretères, participant au système urinaire.
La chirurgie d'une hernie de la paroi abdominale vise à apporter du renfort au muscle rompu, soit en utilisant des fils (raphie), soit en appliquant un tissu prothétique (appelé aussi « plaque », « prothèse », « voile prothétique » ou « filet »).