Une cicatrisation parfaite donne une cicatrice dite normale, c'est-à-dire souple à la palpation, sans différence de couleur avec la peau avoisinante et presque invisible. Mais de nombreux facteurs peuvent influencer la cicatrisation et favoriser certaines complications, parfois difficiles à traiter.
Dans les cas les plus simples, il suffit d'exciser la cicatrice défectueuse et de refermer avec une technique de suture parfaite pour espérer obtenir une nouvelle cicatrice plus discrète grâce à un chirurgien esthétique qualifié à Paris.
Au début, la croûte tombe et la peau va retrouver ses différentes couches. Le nombre de fibroblastes va diminuer ainsi que le nombre de vaisseaux sanguins. La peau va rester plus ou moins blanche car le taux de mélanocytes se reconstitue plus tard. Normalement après 6 mois, une cicatrice doit être souple et indolore.
Si la plaie est de couleur noire, elle présente probablement une nécrose. Le processus de cicatrisation est stoppé et le risque d'infection est très élevé. Un aspect jaunâtre doit aussi alerter. Les plaques d'agglomération de filaments empêchent de la même façon les fibroblastes d'agir au coeur de la plaie.
Afin de refermer rapidement la plaie après une incision, les cellules cutanées se multiplient et synthétisent les éléments qui les entourent, tels que le collagène ou l'élastine. Un nouveau tissu fibreux se crée : la cicatrice.
Une plaie ne cicatrise pas: comment y remédier? La mesure principale contre une mauvaise cicatrisation est la prévention. Pour assurer une bonne cicatrisation, il convient de nettoyer et de désinfecter correctement la plaie et de la traiter ensuite avec une crème cicatrisante.
Des précautions après cicatrisation d'une plaie
Les plaies sont soignées jusqu'à leur cicatrisation qui intervient généralement en une à deux semaines pour une lésion peu profonde et peu étendue. Une plaie cicatrisée continue d'évoluer pendant 6 à 18 mois.
Quoi qu'il arrive, la peau endommagée est fragile et susceptible d'être attaquée par des bactéries ou des germes. Donc, il ne faut, en aucun cas, la laisser à l'air libre. À défaut, il se peut que la plaie s'aggrave et s'infecte.
Les cicatrices rétractiles
Le plus souvent, elles se retrouvent après une brûlure. Ces cicatrices sont dures, fibreuses et présentent un relief. La rétraction peut souvent gêner les mouvements lorsque la cicatrice se trouve au niveau d'une articulation.
La dernière phase de cicatrisation est la phase de régénération qui commence environ au bout d'une semaine. La plaie se referme alors complètement à la surface. En cas de blessures superficielles n'affectant que l'épiderme, une régénération de la peau sans cicatrice, autrement dit invisible, est possible.
Mécaniques : frottement, appui anormal, hyperbourgeonnement, hyperkératose, éversion ou invagination des berges, plaie trop cavitaire ne permettant pas un méchage efficace, troubles de la marche etc…
En l'absence de complications hémorragiques ou infectieuses, le renouvellement du pansement doit être effectué le moins souvent possible (des délais de 48 à 72h sont courants). Le nettoyage de la plaie se fait au savon doux ou au sérum physiologique, sans utilisation d'antiseptique.
Quelles sont les causes d'une cicatrice chéloïde ? Une cicatrice chéloïde peut apparaître suite à un traumatisme cutané, une incision, un zona, une folliculite, des boutons d'acné, une opération chirurgicale, et même une piqûre d'insecte.
Les cicatrices doivent être massées deux à trois fois par jour avec une crème grasse afin de les hydrater et les assouplir. Les mas- sages sont lents, doux et légers au début puis plus appuyés (après 4 semaines environ). Lorsque vous effectuez le massage la cicatrice doit blanchir à la pression puis se recolorer.
Votre condition physique peut avoir un impact sur le processus de cicatrisation. Si vous fumez, par exemple, ou que vous consommez (beaucoup) d'alcool. L'âge peut également jouer un rôle. Des maladies sous-jacentes, comme le diabète ou la sclérose en plaques peuvent ralentir le processus.
Pour favoriser et accélérer la guérison de la plaie, appliquez quotidiennement la Pommade cicatrisante Elastoplast jusqu'à ce que la plaie soit complètement refermée, et recouvrez-la avec un pansement stérile Elastoplast ou une compresse si nécessaire.
Protection de la plaie
Passé l'étape de la désinfection de la plaie, il peut être nécessaire d'utiliser un pansement ou une compresse avec du sparadrap pour protéger la plaie. Vous pouvez également utiliser une crème cicatrisante ou une pommade cicatrisante pour améliorer la cicatrisation.
Juste après l'intervention et pendant environ 15 jours, les cellules de la peau se multiplient et synthétisent de fibres de collagène et d'élastine. La cicatrice est fine et peu visible pendant cette phase. Pendant plusieurs mois, la cicatrice évolue et devient inflammatoire.
Un saignement peut se produire dans les jours qui suivent l'opération, le plus souvent dans les premières 24 heures. Un hématome (collection de sang) important se forme alors, lequel se traduit par un gonflement et une tension douloureuse de la zone opérée.
Quelles vitamines privilégier pour une cicatrisation plus rapide ? Les vitamines A, D, C, K et B ainsi que des oligo-éléments comme le fer, le magnésium, le cuivre et le manganèse favorisent la production de collagène, la prolifération cellulaire, et accélèrent donc le processus de cicatrisation.
présence d'enflure, de rougeur et de chaleur autour de la plaie ; douleur ou sensibilité autour de la zone infectée ; possible écoulement ou collection de pus ; si l'infection s'aggrave : fièvre, nausées et stries rouges s'étendant à partir de la plaie.
Appliquer tous les jours en massant. Sur une cicatrice récente (après cicatrisation ou après retrait de points de suture), suivre une routine de massage afin d'en améliorer l'aspect. Peaux irritées, gerçures : deux fois par jour.
C'est un processus physiologique naturel. Tout endommagement de l'épiderme à sa surface (blessure, brûlure, coupure, etc.) déclenche une accélération de prolifération de cellules dans le but de refermer la plaie cutanée au plus vite.