Les causes et mécanismes du syndrome de Gilles de la Tourette restent mal connus. Un dysfonctionnement biologique affectant le système des neurotransmetteurs, les molécules qui permettent de faire circuler les informations entre les neurones, est suspecté.
Le syndrome de Gilles de la Tourette est une maladie neurologique dont les causes exactes sont pour le moment inconnues. Néanmoins, le facteur génétique est souvent évoqué pour expliquer la survenue du SGT. La maladie pourrait également être due à un défaut de métabolisme de certains neurotransmetteurs.
Les premiers symptômes apparaissent en moyenne vers 7-8 ans. Entre 10 et 13 ans, l'intensité des tics et certains troubles associés sont à leur maximum. En général, les symptômes s'atténuent vers la fin de l'adolescence. Seulement 10% des enfants devront être traités à l'âge adulte.
"Il n'existe pas de traitement déstiné à guérir le SGT. Toutefois des médicaments permettent de réduire l'intensité des symptômes. En outre, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) permet de réduire les tics et les troubles comportementaux associés au SGT.
Selon les critères du DSM-5 édité par la Haute Autorité de Santé la maladie débute avant l'âge de 18 ans, il coexiste des tics moteurs et vocaux qui apparaissent de façon régulière pendant plus d'un an et ne sont pas dus à la prise de drogue ou à une autre maladie neurologique.
Les symptômes du syndrome Gilles de la Tourette
Ces tics sont très variables d'un individu à l'autre. Les tics moteurs apparaissent généralement en premier et touchent principalement le haut du corps, le visage, la tête et les bras. Ils peuvent ensuite être suivis de tics vocaux.
Le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) comme de nombreuses maladies neurologiques présente une composante génétique. Sans être héréditaire, il existe une prédisposition génétique augmentant le risque de développer la maladie pour les apparentés d'un patient.
Les tics apparaissent habituellement autour de l'âge de 5 à 7 ans, bien qu'ils puissent parfois se manifester plus tôt. Dans la majorité des cas, les tics disparaissent d'eux-mêmes après quelques semaines ou quelques mois et sont sans conséquence.
Il est évoqué une maladie psychiatrique dans les TOC, les Troubles Obsessionnels Compulsifs. Le cerveau dysfonctionne, et près de 2% de la population en souffrirait. Pour résumer, un TOC entraîne un rituel alors qu'un TIC est un geste incontrôlé et automatique.
Le Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est probablement le trouble anxieux le plus grave et le plus perturbant pour la vie de la personne et de son entourage. La personne souffre d'obsessions récurrentes générant une très forte anxiété.
Diagnostic des tics
Il peut être conseillé dans ce cas de consulter un neurologue ou un pédopsychiatre, en particulier si les tics s'accompagnent d'autres signes comme des troubles de l'attention, une hyperactivité ou des TOCs. En cas de doute, il est possible de réaliser un électroencéphalogramme (EEG).
La personne atteinte se sent envahie par des pensées incontrôlées et répétitives, qui lui traversent l'esprit malgré son désir ou sa volonté. La personne est incapable de cesser d'avoir ces pensées, même si elle sait le plus souvent qu'elles n'ont pas de sens. Ces pensées deviennent alors des obsessions.
La logorrhée est un symptôme souvent présent dans les maladies psychiatriques et neurologiques chroniques. La personne ne se rend pas compte de son trouble, c'est pourquoi il est important de lui expliquer régulièrement ce qui lui arrive pour essayer de contenir son flux verbal.
Les traitements médicamenteux - dont les neuroleptiques - sont indispensables dans les formes modérées à sévères de la maladie. Récemment, les thérapies cognitivo-comportementales ont été validées dans le traitement des tics. Pour certains tics isolés, l'injection de toxine botulique peut aussi s'avérer utile.
Sachez que les tiques évoluent dans les premiers stades de leur vie dans les herbes, les broussailles ou les buissons. Elles passent ensuite les derniers stades en étant accrochées à la peau des mammifères, reptiles ou oiseaux, et peuvent se transmettre d'un animal à un autre.
Antidépresseurs : clomipramine
La clomipramine a été le premier antidépresseur à montrer une efficacité dans le TOC. Certaines études suggèrent même une efficacité supérieure de la clomipramine sur les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Plusieurs causes peuvent être à l'origine de la palilalie : Dans la majeure partie des cas, la palilalie résulte d'un dysfonctionnement de l'articulateur. L'articulateur rassemble les organes qui intervient dans la production de la parole et comprend les lèvres, la langue, le larynx et le pharynx.
L'anxiété est une émotion désagréable qui combine des symptômes physiques (le cœur bat vite et fort, la respiration semble difficile, présence de sueurs, tremblements, étourdissements ou de mains moites, corps crispé, muscles tendus) et des pensées anxieuses (inquiétudes, ruminations, obsessions, doutes, craintes).
Il subdivise les TIC en trois catégories : l'audiovisuel (son et image), l'informatique (codage et traitement de l'information) et les télécommunications (Internet et réseaux).
Ce besoin impérieux de bouger peut être le symptôme de maladies psychiatriques sous-jacentes. Il peut être associé à de l'irritabilité, à de l'agressivité, voire à des tentatives de suicide donnant lieu à un traitement neuroleptique, majorant ainsi les symptômes de l'akathisie.
Le clignement des yeux est un signe fréquent de problème de vision; il peut être causé par une vision floue, une fatigue oculaire, des allergies, une infection ou une sensibilité à la lumière.