Le médecin choisit l'antibiotique efficace contre le germe responsable de la pyélonéphrite aiguë. Ce traitement doit être pris : de 7 à 10 jours dans les pyélonéphrites aiguës simples ; pendant 10 jours dans les pyélonéphrites à risque de complications.
La pyélonéphrite aiguë peut parfois être grave. En présence des signes de gravité suivants : troubles de la conscience, faiblesse extrême, troubles respiratoires, pâleur, peau marbrée..., une hospitalisation en urgence est indispensable.
En cas de pyélonéphrite aiguë simple, le seul remède est une antibiothérapie adaptée au germe, à prendre le plus souvent pendant 14 jours.
Si le traitement est efficace, le temps de guérison d'une pyélonéphrite est de deux ou trois jours. Toutefois, il convient de prendre le traitement jusqu'au bout, même si les symptômes disparaissent au bout de quelques jours, car toutes les bactéries n'ont pas forcément été éliminées, et l'infection peut réapparaître.
Dans tous les cas, le médecin réexamine son patient au bout de 48 à 72 h afin de vérifier l'efficacité du traitement et l'adapter le cas échéant. À ce stade, la fièvre et les signes urinaires doivent avoir disparu.
Quand suspecter une pyélonéphrite? Les symptômes qui doivent faire évoquer le diagnostic sont : une fièvre élevée, entre 38,5 et 40°, souvent accompagnée de frissons, une grande fatigue.
La pomme. La pomme fait partie des fruits les plus intéressants pourla santé des reins : elle contient des fibres solubles, lesquelles favorisent une bonne digestion et l'élimination des toxines par les reins, et un faible apport en potassium, un atout lorsque l'on souffre d'insuffisance rénale.
La meilleure boisson pour les reins et la vessie est l'eau, qui représente environ 60 % de votre corps. Il n'est donc pas surprenant qu'il faille constamment la renouveler. Si vous n'en buvez pas assez ou si vous perdez une grande quantité de liquide, la déshydratation peut engendrer des calculs rénaux.
Privilégiez la consommation d'eaux alcalines et d'aliments alcalins (principalement les fruits et légumes) car ils possèdent des propriétés diurétiques et sont riches en fibres, favorisant ainsi l'élimination des bactéries intestinales responsables de la contamination de la vessie.
La pyélonéphrite aiguë est une infection située dans un rein et son uretère. Elle se manifeste par de la fièvre, des brûlures urinaires et des douleurs lombaires.
À essayer : un coussin sous les genoux ou en bas du dos, si vous dormez sur le dos. N'hésitez pas à chercher la bonne position pour mieux calmer la cystite, mais ce qui peut être douloureux, pour beaucoup, c'est d'être allongée sur le dos avec les jambes bien droites !
La pyélonéphrite est une infection grave nécessitant une prise en charge rapide. Lorsqu'elle est prise en charge et traitée dans les temps, l'évolution est le plus souvent favorable et sans séquelles.
Sur certains terrains l'hospitalisation est de règle : diabète mal équilibré, grossesse, rein unique, immuno-dépression, insuffisance rénale. et/ou de leucocytes est un très bon examen d'orientation en cas de suspicion clinique, mais sa sensibilité et sa spécificité ne sont pas parfaites.
La pyélonéphrite aiguë est également qualifiée d'infection urinaire haute. Elle fait souvent suite à une cystite aiguë. Le principal agent infectieux est la bactérie Escherichia Coli comme dans la cystite. Ce microbe est responsable de 75 à 90 % des cas d'infections de l'appareil urinaire.
Les marqueurs de l'inflammation (VS, CRP) restent normaux lors d'une cystite et s'élèvent (VS > 30 mm, CRP > 20 mg/l) lors d'une pyélonéphrite. La normalité de ces dosages suggère de reconsidérer les diagnostics différentiels de la PNA, selon certains auteurs.
Une faible consommation d'eau augmente considérablement le risque de calculs rénaux. C'est pourquoi il est primordial d'avoir une consommation de liquides adéquate5. Il est également recommandé de consommer assez de calcium alimentaire provenant d'aliments comme le lait, le yogourt et le fromage4.
Privilégiez les aliments riches en potassium qui réduit l'excrétion de calcium dans les urines et aide ainsi à prévenir les calculs. Banane, pomme de terre, avocat, concombre, tomate, abricot, poivron, pruneau…
Aliments conseillés : pain blanc, petit pain blanc, pain gris, galette suédoise, biscotte, flocons de céréales, corn-flakes, riz, pâtes, millet, maïs, polenta, couscous, pommes de terre.
Limiter les protéines
Au début de l'insuffisance rénale, il est conseillé de ne consommer du poisson, de la viande ou des oeufs qu'une seule fois par jour. Ceci afin d'éviter de surcharger les reins avec les déchets de ces aliments riches en protéines.
L'affaiblissement du système immunitaire dû au stress favorise en effet l'activité des bactéries, car l'organisme a des difficultés à se défendre contre les infections. Le stress et la santé des voies urinaires ont un lien : il peut déprimer le système immunitaire, ce qui peut favoriser les infections.
La pyélonéphrite emphysémateuse est une infection nécrotique du rein caractérisée par la présence de gaz au sein du parenchyme rénal, des cavités excrétrices ou des espaces péri rénaux. Il s'agit d'une forme grave pouvant engager le pronostic vital.