L'un des premiers symptômes de la préménopause concerne le cycle menstruel. Généralement, les cycles ont tendance à se raccourcir et les femmes peuvent constater de petites pertes de sang voir même des saignements abondants. Cela est lié au changement des hormones.
Résultat : les règles peuvent être abondantes, parfois avec la présence de caillots. Il peut aussi y avoir d'autres symptômes comme des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des troubles du sommeil, de la fatigue, un syndrome prémenstruel (les seins sont tendus, l'humeur est irritable…).
Liquides, claires ou blanchâtres, elles peuvent être inodores ou, à l'inverse, avoir une odeur un peu acide. Cette sécrétion naturelle a généralement pour rôle de nettoyer la paroi du col de l'utérus et du vagin, mais elle peut également être le signe d'une inflammation, voire d'une infection.
La ménopause, c'est-à-dire l'arrêt total des règles, survient en moyenne à 51 ans, soit entre 45 et 55 ans (3,5,7,8). Environ 4 femmes sur 10 seront ménopausées à l'âge de 50 ans, tandis que 9 sur 10 le seront à l'âge de 55 ans (3).
La ménopause est généralement divisée en trois phases: la préménopause, la ménopause et la postménopause. La préménopause est la période qui précède la ménopause, où les fluctuations hormonales sont plus prononcées.
À quel âge survient la préménopause ? La plupart du temps, la préménopause (ou périménopause) survient à l'approche de la cinquantaine.
Le plus souvent, la ménopause n'arrive pas brutalement, certains signes avant-coureurs peuvent apparaître avant l'arrivée de la ménopause et c'est ce que l'on appelle la pré-ménopause, une période qui dure de quelques mois à 7 ans (en moyenne 3 ans, entre le premier dérèglement et l'arrêt du cycle).
Certaines personnes présentent des symptômes légers, mais d'autres peuvent avoir des symptômes plus lourds. Vous pouvez aussi ne ressentir aucun symptôme. Dans la plupart des cas, cette pathologie peut causer des douleurs dans le bas du ventre ou dans le dos, généralement plus fortes pendant les règles.
Pendant la période précédant la ménopause, les femmes peuvent encore avoir des cycles menstruels irréguliers et parfois ovuler. Cela signifie que, bien que les chances de concevoir soient moindres, elles ne peuvent pas être totalement exclues.
- les cycles deviennent irréguliers. Les règles peuvent disparaître plusieurs mois puis réapparaître : c'est ce que l'on appelle les troubles du cycle menstruel. - des bouffées de chaleur, des vertiges, des fuites urinaires et des sueurs nocturnes apparaissent suite aux changements hormonaux.
Pour la plupart des femmes, la ménopause est marquée par la fin des cycles menstruels mensuels (également appelés menstruations ou règles) en raison de l'arrêt de la fonction folliculaire ovarienne. Cela signifie que les ovaires cessent de libérer des ovules en vue de la fécondation.
Avant d'atteindre la ménopause, votre corps passe par la périménopause ou préménopause, une période de transition qui peut durer d'un à cinq ans. Les règles peuvent devenir irrégulières, plus espacées et le flux plus léger. Plus rarement, c'est l'inverse qui se produit : le flux augmente, ainsi que la fréquence.
Préménopause et fatigue, comment l'expliquer ? Pendant la préménopause, les niveaux d'œstrogène et de progestérone de votre corps commencent à fluctuer. Ces fluctuations entraînent des symptômes qui peuvent mener à la fatigue de la préménopause.
D'une manière générale, la ménopause est effectivement après une année consécutive sans cycle. À ce moment, la ménopause est supposée finie. Cependant, les symptômes comme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent perdurer jusqu'à 7 ans après ce cap.
Il est possible qu'après la ménopause, des saignements surviennent. C'est ce qu'on appelle les saignements post-ménopausiques. Ces saignements peuvent être provoqués par le traitement hormonal de substitution (THS) s'il a été mal dosé. Ces saignements peuvent aussi être causés par un endomètre trop épais par exemple.
Comment les reconnaître? Les bouffées de chaleur se manifestent brusquement, plus particulièrement au niveau de la poitrine, du visage et du cou. Elles disparaissent spontanément. Elles durent généralement quelques secondes, mais parfois plusieurs minutes.
Un traitement substitutif de la ménopause peut alors être prescrit. Il consiste à simuler un cycle naturel, en associant la prise d'un oestrogène à un progestatif. La progestérone est prise sous forme de comprimé, de façon séquentielle ou en continu suivant si les règles sont souhaitées ou non.
L'humeur, la sexualité et même la relation conjugale après la ménopause dépendent de ce qui se passait avant. Même si certaines femmes continuent à avoir des rapports sexuels réguliers malgré la carence hormonale, le THS et la Tibolone en particulier, apportent une amélioration incontestable.
Deux examens peuvent être prescrits par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. La première étape consiste à analyser le niveau d'œstradiol et de FSH (hormone folliculostimulante). Un taux bas d'œstradiol associé à un taux élevé de FSH permet de confirmer une ménopause.
La ménopause n'arrive pas brutalement. Elle est précédée d'une période plus ou moins longue appelée...
Être enceinte après 45 ans : moins de 20% de chance.
La fertilité ne connaît d'ailleurs pas la parité. Les différences entre hommes et femmes sont de taille.
Plus de doute : à 46 ans, l'actrice belge Virginie Efira est enceinte. Elle pose fièrement avec son ventre arrondi sur les photos des magazines. En France, on comptait en 2019 environ 43 000 naissances chez les femmes de plus de 40 ans.
A votre âge, pour vous donner un chiffre, vous avez seulement 5 % de chances d'avoir une grossesse (pas un enfant, une grossesse). C'est pourquoi, en France, on ne pratique pas de fécondation in vivo après 43 ans. Quand une grossesse survient à cet âge, il y a beaucoup de risques.