Les enfants déclarés en état de malnutrition aiguë sévère reçoivent, eux, des pâtes hyperénergétiques enrichies en matières grasses. Ces aliments thérapeutiques doivent constituer leur apport alimentaire exclusif.
La prise en charge nutritionnelle repose sur l'utilisation d'aliments spécialisés nutritifs, enrichis en vitamines et minéraux : laits thérapeutiques F-75 et F-100 et aliments thérapeutiques prêts à l'emploi (ready-to-use therapeutic foods, RUTF).
La supplémentation en micronutriments, le déparasitage des enfants, la sensibilisation et promotion aux bonnes pratiques de l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE) dans les zones affectées.
La malnutrition aigüe sévère avec complications est fréquente en pédiatrie à Labé, dominée par une forte proportion d'émaciation, de gastro-entérites aigues avec déshydratation, d'infections respiratoires basses et une létalité élevée d'où la nécessité de renforcer la prise en charge des cas au service de pédiatrie.
À la différence du kwashiorkor, il n'y a pas d'œdème. En l'absence de traitement, l'issue du marasme est fatale. Son traitement repose sur une renutrition progressive et prudente.
On compte généralement 120 kcal et 3 g de protéines par kg et par jour. Un enfant de 10 kg doit donc recevoir 1 200 kcal et 30 g de protéines chaque jour. Cependant, un enfant atteint de marasme est capable de consommer et d'utiliser 150 à 200 kcal et 4 à 5 g de protéines par kg et par jour.
La nutrition des 1 000 premiers jours de la vie affecte le développement et le fonctionnement du système immunitaire : les enfants souffrant de malnutrition chronique sont donc plus susceptibles de mourir de maladies infectieuses courantes telles que la diarrhée, le paludisme ou la rougeole.
La malnutrition aiguë sévère se caractérise par une perte de poids très importante. Un enfant dont la circonférence du bras est inférieure à 111 mm (mesuré grâce au bracelet brachial) a de fortes chances d'être atteint de malnutrition aiguë sévère.
Un œdème, une anémie, un ictère et des pétéchies peuvent se développer. Une insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque peut survenir. Le marasme chez le nourrisson entraîne faim, amaigrissement, retard de croissance et fonte de la graisse sous-cutanée et des muscles.
Ces enfants présentent tous les signes de marasme, notamment l'amaigrissement, la disparition de la graisse sous-cutanée et le retard de croissance, et, en plus des œdèmes constamment présents, ils peuvent avoir différents signes de kwashiorkor comme la dermatose écailleuse, les altérations des cheveux, les troubles du ...
Les différentes formes de malnutrition
Il existe quatre grands types de dénutrition : l'émaciation, le retard de croissance, l'insuffisance pondérale et les carences en vitamines et en minéraux.
Lorsque les muscles abdominaux ne peuvent plus supporter le poids des viscères, cela provoque un gonflement du ventre, associé à l'ascite, due à la fuite d'eau du secteur vasculaire vers la cavité péritonéale consécutive au manque de protéines dans le sang.
Le rôle de catalyseur joué par le fer dans la survenue des infections, a fait qu'il puisse être contre indiqué dans la prise en charge de la malnutrition; L'état de malnutrition constitue un terrain d'immuno-dépression d'où un risque élevé d'infection.
On parle de malnutrition aiguë sévère quand un enfant souffre d'émaciation sévère s'accompagnant ou non d'un œdème dû à la rétention d'eau.
Selon l'Unicef, près de la moitié des décès d'enfants de moins de cinq ans dans le monde sont dus à une malnutrition. « On parle de la période critique des 1000 premiers jours de l'enfant, de sa conception à ses deux ans.
La première forme de malnutrition, la malnutrition aigüe, s'installe rapidement et si elle n'est pas prise en charge immédiatement, peut entraîner la mort. La seconde, la malnutrition chronique, s'inscrit dans la durée et se caractérise par un retard de croissance.
La malnutrition est un concept qui recouvre la dénutrition, le surpoids et l'obésité, et également d'autres MNT liées à l'alimentation comme le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires (maladies du cœur) et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que certains cancers.
On reconnaît aujourd'hui que la malnutrition n'est que le symptôme d'un malaise plus profond dans la société. Un apport alimentaire inadéquat et les maladies, en particulier les infections, sont les causes immédiates de la malnutrition.
Sous ces deux formes, la malnutrition affaiblit le système immunitaire, rendant le malade vulnérable à d'autres maladies et peut même entraîner la mort. C'est pour cela qu'elle doit être soignée rapidement car sous toutes ses formes, elle est devenue la première cause de mauvaise santé et de décès.
Il doit être utilisé dans les centres de santé bénéficiant d'un encadrement médical. Un allaitement immédiat après la naissance, exclusif pendant les 6 premiers mois, est recommandé au moins jusqu'à 24 mois.
l'indice poids pour l'âge (P/A) ; l'indice poids pour la taille (P/T) ; l'indice taille pour l'âge (T/A) ; l'indice périmètre brachial pour l'âge (PB/A). Poids-pour-taille (P/T) reflète une perte ou un gain de poids récent. Sa chute traduit une malnutrition aiguë, actuelle ou récente (émaciation ou maigreur).
Ainsi, dans les cas de malnutrition aiguë modérée, des pâtes énergétiques viennent compléter l'alimentation courante des enfants. Les enfants déclarés en état de malnutrition aiguë sévère reçoivent, eux, des pâtes hyperénergétiques enrichies en matières grasses.
La plupart du temps, les enfants souffrant d'émaciation peuvent être traités grâce à des aliments thérapeutiques prêts à l'emploi, qui leur permettent de guérir chez eux, au sein de leur communauté, plutôt que dans un établissement de santé.
Les signes les plus enregistrés chez les enfants malnutris étaient dominés par la toux ou pneumopathie dans 42,50%, la gastroentérite dans 38,55%, les lésions dermatologiques ont présenté 22,91% de cas, la fièvre dans 22,35% de cas, 19,0% des enfants ont présenté les œdèmes, 8,38% d'enfants ont présenté la pâleur, ...