Vivre avec une néo-vessie
C'est le patient qui doit consciemment contracter ses muscles abdominaux pour uriner. Dans les premiers temps post-chirurgicaux, pour éviter les fuites d'urine, les mictions doivent être régulières et rapprochées. La nuit, les réveils sont nécessaires pour éviter les accidents.
La poche doit être jetée dans un sac poubelle. Si elle est vidable, son contenu doit préalablement être évacué dans les toilettes. Une fois l'ancien appareillage ôté, la stomie et la peau doivent être nettoyées. A cette fin, il faut utiliser des compresses non stériles et de l'eau.
Quand vous êtes allongé, le tuyau de la sonde doit être sur la jambe (et non dessous). Ne dormez pas avec la poche dans le lit. Pour permettre le bon écoulement des urines vérifier régulièrement que l'ensemble du système soit perméable (ne soit pas coudé).
Reprendre votre activité professionnelle
Après l'intervention, la plupart des personnes stomisées peuvent tout à fait reprendre le travail.
Optez pour des vêtements cintrés à la taille et évasés aux pieds. Là encore, c'est assez flatteur pour la silhouette, notamment la taille, sans mettre en évidence votre poche grâce aux pattes d'eph.
Solutions pour une fuite de stomie
Un système avec protecteur cutané creux (protecteur cutané convexe) pourra être une solution en cas de stomie rétractée. Des dispositifs tels que de la pâte (sorte de « mastic ») ou des anneaux de pâte pourront également aider à remplir les creux et/ou les plis pour éviter les fuites.
La stomie en elle-même n'est pas douloureuse, il s'agit d'une muqueuse très irriguée mais non innervée qu'il convient de protéger pour ne pas l'irriter et provoquer des saignements.
La toilette se fait du gland vers la sonde pour ne pas ramener des germes vers le méat. Ensuite, recalotter le gland afin d'éviter toutes complications. Savonner la vulve, les grandes et petites lèvres et sécher en allant du méat urinaire vers l'anus. toilettes.
La pose d'une sonde urinaire se fait sous anesthésie et n'engendre généralement pas de douleurs. En revanche, elle peut entraîner des infections urinaires et des lésions tissulaires au niveau de l'urètre et du méat urinaire, des calculs vésicaux ou encore des spasmes de la vessie.
La stomie peut être temporaire sur l'intestin (grêle ou colon) ou permanente. Lorsqu'elle est provisoire, la stomie permet de reposer pendant une durée limitée une partie de l'organe touché par la maladie.
En dépit de son isolement du reste du côlon, il est possible d'avoir des sortes de selles malgré la stomie. Cet organe peut libérer des pertes sous forme de résidus de petite taille, des glaires ou encore du mucus. Ces glaires peuvent aussi provenir de la muqueuse rectale.
Il s'agit parfois d'une pince ou d'un Velcro, selon la marque. Il existe toutes sortes de poches, mais la bonne nouvelle c'est que l'hôpital ou votre agence locale communautaire gouvernementale organisera la visite d'un infirmier spécialisé dans les soins des stomies.
Cette stomie assure le bon écoulement permanent des urines fabriquées par les reins vers l'extérieur. Les urines seront donc recueillies par un appareillage externe (poche), d'une capacité suffisante, qui sera collé sur votre peau.
L'urine est drainée par des sondes : une dans chaque rein et une dans le réservoir ou la stomie. Le site opératoire est drainé par un ou deux drains extériorisés de part et d'autre de l'incision abdominale. L'équipe veille à ce que le patient soit rapidement levé et reprenne une autonomie le plus rapidement possible.
La cystectomie est l'intervention chirurgicale qui consiste à retirer la vessie. L'intervention chirurgicale peut être réalisée par laparotomie (incision sous le nombril) ou par coeliochirurgie avec ou sans assistance robotique.
L'ablation de sonde :
On branche une seringue sur la sonde pour dégonfler le ballon qui se trouve dans la vessie. On fait glisser la sonde vers l'extérieur en 1 à 2 secondes délicatement. Il est tout à fait habituel de présenter des fuites d'urine tout de suite après l'ablation de la sonde.
Vous pouvez prendre une douche. Il ne faut pas déconnecter la sonde de la poche pour la douche. Néanmoins, il existe un système de robinet 'flip-flo' qui peut être utilisé durant la douche moyennant une désinfection des connexions. Le 'flip-flo' est un robinet qui se fixe à l'extrémité de la sonde à la place du sac.
C'est lié à une remontée de l'urine le long de la sonde à cause de la pression qui augmente dans la vessie. Ce syndrôme diminue habituellement au bout de 2 ou 3 jours. Pour l'aider à partir, il faut uriner fréquemment (sans attendre que la vessie ne soit pleine) et sans faire d'effort de poussée.
Les indications les plus fréquentes sont : Opération en urgence pour une péritonite par perforation du côlon ou du rectum, quelle que soit la cause (cancer, diverticule, plaie iatrogène, désunion d'une suture après colectomie).
Il n'y a pas de régime alimentaire spécifique, vous pouvez manger de tout. Si vous avez des flatulences ou un débit de stomie important, limitez les légumes secs, les choux, poivrons, navets, salsifis, ail, oignon, artichaut, radis, concombre, melon, prunes, pruneaux, rhubarbe et le gibier.
Parmi les complications d'une stomie digestive survenant tardivement, on retrouve : Le prolapsus : extériorisation de l'intestin par la stomie en une sorte de « trompe ». La sténose : dû à un rétrécissement du passage au travers de la paroi abdominale.
Pour les patients colostomisés et selon la localisation de la stomie, il est possible d'utiliser une mini-poche qui permet de se baigner en toute sécurité. Vous pouvez garder votre poche pour la baignade, il est, dans ce cas-là, conseillé de la changer juste avant la baignade et de la sécher correctement après.
Cela peut être un signe de macération, un problème de peau causé par un excès d'humidité, à la manière des plis observés sur le bout des doigts après un long bain. Si vous êtes dans ce cas, les fuites peuvent être causées par cette humidité qui empêche l'adhésif d'adhérer parfaitement à la peau.
Ma stomie peut-elle se boucher ? Il peut arriver qu'un jour votre stomie se bouche. Cela se manifeste par des coliques, des gaz et des par l'arrêt d'émission de selles. Cette anomalie peut être due à une simple obstruction de la stomie ou alors d'une sténose qui est alors plus préoccupant.