Toutefois, la négligence des traitements peut occasionner des complications à partir de l'adolescence. Une douleur au talon : elle est de nature mécanique et située sur le ou les deux côtés du talon, au niveau de l'insertion du tendon d'Achille sur le calcanéum. La douleur peut irradier vers la plante du pied.
Trop souvent, il est conseillé d'attendre en imposant le seul repos sportif, qui à lui seul ne règle pas le problème de fond de la raideur tendino-musculaire. Le repos sportif scolaire et extra-scolaire est donc indispensable et non négociable. Le sport le plus déconseillé est certainement la course d'endurance.
Il n'y a jamais de fièvre associée. À la Fondation Lenval, les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Sever sont soignés par des chirurgiens orthopédistes pédiatre et par les médecins du sport du réseau Ortho-Lenval.
Afin d'éviter les douleurs intenses de cette pathologie et tous ces traitements pouvant parfois affecter la psychologie de l'enfant sportif, on peut lui procurer des chaussures de sport avec un bon amorti ainsi que des talonettes sorbothane pour limiter les risques d'atteinte par la maladie de Sever.
Le diagnostic est essentiellement clinique : la douleur au talon chez un enfant sportif est particulièrement évocatrice. « L'échographie en cabinet permet de visualiser une morcellisation de l'os et parfois de l'inflammation, caractéristique de la maladie de Sever.
En cas de pathologie de Sever confirmé, le port de semelle orthopédique est fortement recommandé. C'est ce qui va permettre de répartir la pression exercée sur l'ensemble de la voute plantaire. L'orthèse plantaire permet de moin solliciter le tendon d'Achille, limitant ainsi l'effort sur le talon.
1. Orthèses plantaires : Celles-ci sont nécessaires lorsqu'une biomécanique fautive est en cause. Elles servent à optimiser la mécanique du pied de l'enfant et elles réduisent la tension excessive du fascia plantaire et du tendon d'Achille sur la plaque de croissance.
Le gigantisme est dû à une sécrétion excessive d'hormone de croissance pendant l'enfance, qui se traduit par une très grande taille. Cette affection extrêmement rare est le plus souvent liée au développement d'une tumeur bénigne de l'hypophyse, l'adénome hypophysaire.
(Maladie de Sever ; Épiphysite du calcanéum)
La maladie de Sever est une inflammation du cartilage de croissance du talon (calcanéum) chez les enfants en pleine croissance. (Voir aussi Présentation des maladies osseuses chez l'enfant.
La fascite ou aponévrosite plantaire et l'épine calcanéenne, principales causes de douleur au talon. Très fréquemment, la talalgie est due à des lésions du fascia plantaire ou aponévrose plantaire. C'est un ligament épais qui relie les orteils au calcanéus. On parle alors de "fascite ou aponévrosite plantaire".
Les talonnettes Gibaud sont conçues pour lutter contre les douleurs aux talons liées à une tendinite du tendon d'Achille ou encore en présence d'une épine calcanéenne.
Le tendon d'Achille est un tendon qui relie le mollet au talon dans l'articulation de la cheville, elle-même permettant le déroulé du pas lors de la marche et de la course. Il permet notamment la flexion du pied et la propulsion du pas.
Une épine calcanéenne est une excroissance osseuse qui se forme au niveau de l'os du talon, appelé calcanéum. L'épine apparaît sous cet os, dans la zone où s'insère l'aponévrose plantaire, la membrane fibreuse qui relie le talon à la base des orteils.
En pleine croissance, son énergie est fortement sollicitée. Il est parfois difficile de détecter une fatigue « normale », d'un réel manque de tonus. La croissance réclame énormément d'énergie : ce processus complexe est au cœur du développement de l'ensemble de l'organisme.
La réponse de l'expert
En fait, on ne peut pas arrêter la croissance, sauf s'il s'agit d'une anomalie. Donc il faut en parler à ton médecin. Mais sache que les filles grandissent plus vite que les garçons, car leur puberté se produit 2 ans plus tôt. Ensuite, les garçons les rattrapent et les dépassent.
La taille à partir de laquelle on parle de gigantisme n'est pas proprement définie. On utilise toutefois souvent l'expression gigantisme pour les personnes dont la taille est au-dessus du dernier centile de la population.
Pour soulager votre douleur au talon, il faut choisir des semelles de marche amortissantes et des chaussures intégrant des voûtes plantaires. JB Rodde réalise des semelles intérieures en poron qui est une pure merveille en matière d'amorti !
Avoir un pied plat n'est pas grave.
En effet, près d'une personne sur deux possèderait un pied plat. Dans la majorité des cas, cette morphologie n'entraîne pas de problèmes. Cependant, en cas de douleurs associées, le pied plat est considéré comme une pathologie.
En première intention, pour soulager les douleurs liées aux talalgies, privilégiez les médicaments antalgiques (paracétamol). En l'absence de contre-indication, misez sur un anti-inflammatoire non-stéroïdien, ou "AINS" (ibuprofène, kétoprofène). Les crèmes et patchs anti-inflammatoires peuvent aussi être utiles.
Classification de l'Apophysite
L'apophysite calcanéenne ou apophysite de Sever est due à une croissance plus rapide des os par rapport aux tendons et muscles. Elle se manifeste donc par une tension et/ou un trouble de la circulation au niveau de ces derniers chez les jeunes enfants sportifs de 7 à 10 ans.
Le principal traitement de la tendinite du tendon d'Achille est la semelle orthopédique (orthèse plantaire) à laquelle peut être associée une talonnette. Certains spécialistes se contentent d'ailleurs de mettre en place une talonnette.
Lors de la livraison de vos semelles, le podologue doit les adapter dans vos chaussures que vous portez le plus souvent. Votre pied doit se poser correctement sur l'orthèse, mais vous pourrez sentir un certain inconfort. C'est normal !
A l'ablation de la botte, l'appui est autorisé avec une talonnette diminuée d'épaisseur progressivement sur 3 semaines. La rééducation commence alors chez votre kinésithérapeute. La marche normale est retrouvée à la fin du 2ème mois.