Le tétanos se contracte par l'infection d'une plaie ou d'une blessure par des spores de la bactérie Clostridium tetani, et la plupart des cas se produisent dans les 14 jours suivant l'infection. Le tétanos ne peut se transmettre d'une personne à l'autre.
Le tétanos ne s'attrape pas simplement en touchant à un objet infecté. La peau doit présenter une petite plaie, une éraflure ou une écorchure pour que la bactérie puisse entrer dans le corps. Une activité ordinaire comme le jardinage peut donc présenter un risque pour une personne qui a une coupure ou une plaie.
Il peut arriver de tomber malade tout en étant vacciné. La probabilité d'un tel événement dépend du vaccin et, pour certains d'entre eux, des caractéristiques individuelles des personnes vaccinées.
Cette maladie n'est ni immunisante (il est possible d'être infecté plusieurs fois), ni contagieuse (pas de transmission de personne à personne). Elle n'est pas éradicable car les bactéries sont en permanence dans le sol et l'environnement, mais elle est totalement évitable par la vaccination et l'hygiène des plaies.
Si aucun produit n'a été administré en postexposition, administrer le vaccin et les TIg : jusqu'à 7 jours après la blessure si 1 ou 2 doses de vaccin ont été reçues avant la blessure; jusqu'à 21 jours après la blessure si aucune dose de vaccin n'a été reçue avant la blessure.
Le tétanos est une maladie grave et mortelle dans 50% des cas environ, ce chiffre descendant à 15% avec un traitement en soins intensifs. Cette maladie se soigne difficilement et nécessite une hospitalisation en service de réanimation.
Laver la plaie et son pourtour avec de l'eau propre et du savon, puis de désinfecter. Si la plaie est profonde, consulter un médecin au plus vite. Si l'on n'est pas certain de la date du dernier rappel de vaccin, il est préférable d'en faire un autre.
Le test doit être réalisé à partir d'une goutte de sang.
Appliquer l'autopiqueur sur le bout du doigt. Le déclencher en appuyant fermement sur l'autre extrémité. Presser le bout du doigt afin de former une grosse goutte de sang pour le prélèvement.
Alors tous les combien doit-on faire un rappel du vaccin du tétanos après 18 ans ? Tous les 20 ans, avant 65 ans : à 25 ans, 45 ans et 65 ans ; Tous les 10 ans à partir de 65 ans.
Les signes d'infection à surveiller :
Enflure, rougeur et chaleur autour de la plaie. Douleur ou sensibilité dans la zone entourant la plaie. Écoulement ou collection de pus.
Parmi les complications du tétanos, on recense les pneumonies, les fractures, les lésions cutanées, les déchirures musculaires, l'hypotension artérielle et la mort (le plus fréquemment causée par une insuffisance respiratoire).
Ce taux est plus élevé chez les femmes (0,09) que chez les hommes (0,05). Le taux de létalité global est de 29% sur la période 2012-2021, plus élevé chez les plus de 70 ans (35%) versus les moins de 70 ans (14%).
En cas de plaie simple et propre, il pratiquera un simple vaccin ; en cas de plaie grave ou souillée, il devra administrer un sérum antitétanique, en plus du vaccin.
Dans le tétanos parfait, chaque onde de contraction survient avant qu'ait pu se produire un début de relâchement musculaire (Méd. Biol. t. 31972, s.v. tétanos physiologique).
Il n'existe pas d'examen sérologique (recherche d'anticorps dans le sang) pour le tétanos car il n'entraîne pas de réponse immunitaire. Compte tenu de la gravité potentielle du tétanos, les malades doivent être pris en charge en milieu hospitalier, souvent dans un service de soins intensifs.
Le germe du tétanos se trouve dans l'environnement rural ou urbain : terre, boue, poussière... Il est donc présent quasiment partout. Toutefois certains départements sont plus infestés que d'autres, par exemple la Meurthe-et-Moselle, l'Allier...
Sont généralement prescrits : des immunoglobulines, ou anticorps ; des antitétaniques ; des antibiotiques, notamment la pénicilline, pour tenter d'éliminer la bactérie.
Des rappels de vaccin sont également recommandés : à 25 ans, à 45 ans, et 65 ans (en fonction de la poursuite de l'activité).
Pour faire face aux tensions d'approvisionnement dont le VACCIN TETANIQUE PASTEUR fait actuellement l'objet, le laboratoire Sanofi Pasteur Europe rend disponibles les doses restantes de ce vaccin monovalent contre le tétanos uniquement dans les établissements de santé et/ou les centres de vaccination publics.
La vaccination peut provoquer dans 5 à 15% des cas une réaction locale (rougeur, tuméfaction, douleur au point d'injection) ou une réaction plus générale (par exemple de la fièvre, généralement moins de 39°C). Ces réactions se manifestent en général 24 à 48 h après la vaccination et disparaissent très vite.
Il est recommandé de consulter les urgences si : La coupure touche la main, le doigt, le thorax, l'abdomen, la région de l'œil, la tempe ou une articulation.
Si la plaie est de couleur noire, elle présente probablement une nécrose. Le processus de cicatrisation est stoppé et le risque d'infection est très élevé. Un aspect jaunâtre doit aussi alerter. Les plaques d'agglomération de filaments empêchent de la même façon les fibroblastes d'agir au coeur de la plaie.
Plus d'un mois après l'intervention, la cicatrice est douloureuse, commence à s'épaissir, à durcir ou à démanger ? Il est nécessaire de consulter un médecin pour s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une cicatrice dite « chéloïde » qui nécessite d'autres soins médicaux spécifiques.
Pour aider la peau blessée à guérir, utilisez de la vaseline pour garder la plaie humide. La vaseline empêche la plaie de se dessécher et de former une croûte. Les plaies avec des croûtes mettent plus de temps à guérir. Cela aidera également à empêcher une cicatrice de devenir trop grosse, profonde ou irritée.