La voix de votre enfant pourrait changer après l'amygdalectomie ou l'adénoïdectomie. Ce changement de la voix sera temporaire et peut durer d'un à trois mois.
Après une amygdalectomie (ablation des amygdales), le risque relatif des maladies des voies respiratoires supérieures a presque triplé par rapport aux enfants non opérés. Parmis ces maladies : l'asthme, la grippe, la pneumonie et la bronchopneumopathie chronique obstructive.
Le principal risque de cette intervention est hémorragique. En découpant l'amygdale, le chirurgien réalise des points de cautérisation dans une région ou se situent des artères importantes. Après l'intervention, une croûte se forme et en tombant, elle peut entraîner un saignement important.
Quel âge pour les enlever : pas avant 4 ans
Mais attention,prévient l'ORL, car l'opération des amygdales "se fait rarement avant l'âge de quatre ans et demi cinq ans". En effet, l'opération est envisagée pour les enfants qui ont entre 5 et 10 ans, car c'est le moment où les amygdales sont les plus grosses.
En règle générale, la prochaine fois que le microbe se présente à l'entrée, les amygdales sont capables de le repousser sans qu'il ne cause d'infection. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles).
L'amygdale reçoit constamment des informations sensorielles qu'elle évalue. Fonctionnant comme un système d'alerte, le complexe amygdalien du cerveau décode les stimuli afin de pouvoir orienter et dicter des réactions comportementales.
Les gargarismes à l'eau salée ou les bains de bouche peuvent être essayés mais restent peu efficaces. On leur préférera l'usage d'un irrigateur buccal (jet dentaire ou hydropulseur), réglé à faible pression pour ne pas irriter les amygdales.
Le lendemain de l'opération, vous pouvez introduire des aliments mous selon la tolérance de l'enfant. Voici quelques aliments mous possibles : céréales pâteuses, gruau, crêpes, sandwich, poisson, œufs, fromage, pâtes, riz, lait frappé, légumes bien cuits, fruits mous, crème glacée, pouding, soupe, etc.
Vous reverrez le chirurgien environ 1 mois après l'intervention pour un contrôle. A partir du 8ème jour : alimentation de texture normale sauf aliments agressifs pour le fond de gorge risquant de faire saigner. A partir du 16ème jour : alimentation normale.
Des amygdales trop volumineuses
Des amygdales de taille trop importante empêchent de bien respirer et de bien déglutir, sont souvent l'indication de 80% des cas d'amygdalectomie. Elle est le plus souvent alors associée à une adénoïdectomie, c'est-à-dire une ablation des végétations.
L'opération des amygdales a lieu sous anesthésie générale avec intubation trachéale. Elle est réalisée en passant les instruments par la bouche. Deux techniques chirurgicales existent : la technique chirurgicale de dissection classique avec instruments froids.
Pour se débarrasser du caséum, les spécialistes préconisent de nettoyer les amygdales à l'aide d'un grand bâtonnet imbibé de bain de bouche ou de bleu de méthylène, une solution antiseptique qui vous laissera le fond de gorge tout bleu.
Quinze jours à trois semaines : c'est le délai moyen nécessaire après une intervention chirurgicale, pour reprendre une activité sportive.
Les amygdales et les végétations adénoïdes peuvent augmenter de volume (devenir plus grosses) en raison d'une infection ou d'une autre cause ou peuvent être grosses à la naissance. L'hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes est fréquente chez les enfants et ne requiert généralement pas de traitement.
Quelle que soit la cause de l'inflammation et des douleurs aux amygdales, plusieurs traitements peuvent être envisagés pour les soulager : des traitements médicamenteux : des antalgiques (paracétamol), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des sprays antiseptiques et anesthésiques pour la gorge…
Cette chute d'escarre se produit entre le 10ème et le 15ème jour post-opératoire et peut exceptionnellement donner lieu à un saignement souvent mineur et parfois rebelle. C'est dans ce cas qu'exceptionnellement, une coagulation au bloc opératoire peut être indiquée.
Les pierres d'amygdale peuvent varier en taille. En fait, certaines personnes peuvent même ne pas se rendre compte qu'elles en ont.
La survenue de caséum sur les amygdales peut révéler une amygdalite chronique. Cette pathologie bénigne n'en est pas moins gênante et n'est pas sans risque de complications locales (abcès intra-amygdalien, phlegmon péri-amygdalien, etc.)
"C'est aussi une question de chance. Certaines personnes ont du caséum, d'autres non. Et on peut avoir du caséum un jour, et plus du tout le lendemain", précise l'ORL.
Les cancers de l'amygdale représentent la moitié des lymphomes des VADS. Les localisations oropharyngées des autres lymphomes, de la maladie de Hodgkin, des plasmocytomes, sont très rares. Ils se voient à tout âge, avec un maximum de fréquence vers 60 ans.
Plusieurs signes peuvent faire évoquer un cancer des amygdales (qui touche en général une seule amygdale) : "des difficultés à déglutir appelées odynophagie, des difficultés à s'alimenter (dysphagie), des douleurs au niveau de la gorge à type d'angine qui persistent dans le temps.
ATTENTION : Aliments interdits pendant au moins deux semaines : boissons gazeuses, jus d'oranges, aliments « durs » → croûtes de pain, biscottes, noix, biscuits, frites.
Les amygdales rougissent et gonflent en général, et vont souvent présenter des taches blanches. Des accès fréquents d'amygdalite peuvent nécessiter une amygdalectomie ou ablation chirurgicale des amygdales.