Le taux de remboursement est de : 60 % du prix de la semelle sur une base de remboursement de 28,86 €, soit un montant de 17,31 € pris en charge par l'Assurance Maladie ; la mutuelle (ou complémentaire santé) pourra, selon le contrat de l'assuré, rembourser en partie ou totalement le complément.
Depuis le 14 août 2019, le renouvellement par un pédicure-podologue d'une prescription médicale initiale d'orthèses plantaires fait l'objet d'une prise en charge par l'assurance maladie obligatoire.
Ainsi, si vous consultez un pédicure podologue de secteur 1 : le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€.
Contrairement au podologue, l'orthopédiste ne prodigue pas de soins de la peau et des ongles et n'émet ni diagnostic ni projet de traitement. En revanche, les orthopédistes fabriquent aussi des orthèses plantaires tout comme le pédicure-podologue.
Son conseil : soyez à l'écoute de votre corps. «La douleur n'est pas normale. Si vous avez mal aux orteils, à l'avant-pied, à la voûte plantaire ou même dans le dos, vous avez peut-être besoin d'orthèses. La première étape est d'obtenir l'avis d'un professionnel, comme un chiropodiste.»
En effet, seule la prescription émanant d'un médecin traitant pourra faire l'objet d'un remboursement de la part de la Sécurité Sociale. Le pédicure-podologue devra adresser une lettre au médecin du patient qui prescrira les orthèses plantaires.
Seul un médecin ou un podiatre peut diagnostiquer et prescrire une orthèse plantaire.
Les orthopédistes sont des médecins experts en orthopédie et traitent des pathologies et des troubles du système musculo-squelettique, tandis que les podologues se concentrent sur les soins des pieds, la création d'orthèses et la prévention.
Les orthèses plantaires permettent de rectifier la répartition de la charge sous nos pieds. Elles stabilisent et réalignent les membres inférieurs en fonction des besoins uniques de chacun. Sans orthèses, une mauvaise posture, une pathologie ou une future déformation pourraient être source de plusieurs douleurs.
Pour les orthèses plantaires (aussi appelées semelles orthopédiques), la compagnie proposant le meilleur remboursement est Cegema, grâce à son contrat Vitaneor qui vous permet de bénéficier d'un remboursement à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale ainsi que d'un forfait annuel de 200 €.
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, les patient ont un accès direct à ce praticien, mais certaines prestations sont peu ou pas prises en charge par les organismes d'assurance maladie.
en-dessous du 28, elle est de 12,94 € par semelle (soit 25,88 € la paire) ; pour une pointure du 28 au 37, elle est de 14,02 € par semelle (soit 28,04 €la paire) ; au-dessus du 37, elle est de 14,43 € par semelle, soit 28,86 € la paire.
Le tarif minimum d'une consultation chez le podologue est de 27 €. La Sécurité sociale prend en charge les consultations chez un podologue uniquement pour les personnes diabétiques, à hauteur de 60 % (soit 16,20 €).
Le remboursement des semelles orthopédiques par l'Assurance maladie est possible uniquement sur la présentation d'une prescription médicale. La prescription peut être établie par le médecin généraliste, médecin traitant ou un orthopédiste.
Une prescription médicale délivrée par un médecin traitant ou un médecin spécialiste de semelles orthopédiques est valable 3 ans. Le remboursement des semelles orthopédiques par l'Assurance maladie et les mutuelles est possible, à condition qu'elles aient été prescrites par le médecin traitant, et non le podologue.
Si les orthèses sont prescrites dans un contexte particulier (ALD, AT, CMU), le taux de remboursement est de 100 % du tarif de responsabilité ; Par exemple pour une pointure supérieure au 37, ce sera 28,86 euros.
Tout le monde peut alors avoir besoin d'une semelle orthopédique dans leur vie. Le port d'une orthèse plantaire n'est pas forcément lié à une douleur au pied. La semelle orthopédique peut être conseillée pour soulager une douleur ailleurs, dans le bas du dos, dans les jambes ou à la cheville par exemple.
Pour nettoyer votre orthèse plantaire, utilisez le tissu plongé dans votre eau tiède savonneuse. Frottez délicatement votre orthèse afin d'y enlever les impuretés. Ne plongez pas votre orthèse directement dans l'eau. Eau et orthèses ne font pas bon ménage.
Il est recommandé de changer les semelles orthopédiques entre 12 et 24 mois, en fonction de l'usure et de l'état de vos pieds. Si vous remarquez que vos semelles ne sont plus aussi confortables qu'auparavant ou que vous ressentez une douleur plantaire lorsque vous les portez, il est probablement temps de les remplacer.
L'orthopédiste, en revanche, soigne tout l'appareil locomoteur : maladies, déformations, traumatismes, blessures… Il peut pratiquer des opérations chirurgicales, réduire des fractures ou luxations. Os, articulations, tendons, ligaments et muscles sont sa spécialité.
Le podologue est le spécialiste du pied et traite les maladies des ongles ou de la peau et corrige les troubles de la marche. >
Toutes nos consultations sont sans frais. Le prix pour deux paires d'orthèses plantaires est de 595$.
Les semelles orthopédiques se portent dans des chaussures de ville, des bottes de sécurité ou encore des baskets de sport, et ce quel que soit l'âge, enfant comme adulte. En fonction de la destination finale, votre orthopédiste utilisera des matériaux neutres, amortissant ou énergisants.
De ce fait, l'Orthèse d'Avancée Mandibulaire doit être réalisée sur mesure par un dentiste/orthodontiste expérimenté.