L'accès aux soins est aujourd'hui plus facile pour les personnes aux ressources modestes, notamment les seniors ayant une petite retraite, grâce à la Complémentaire santé solidaire.
Depuis le 1er avril 2022, si vous percevez l'allocation de solidarité aux personnes âgées et que vous n'avez pas exercé d'activité professionnelle les 3 mois qui précèdent votre demande, vous avez droit à la Complémentaire santé solidaire avec participation financière.
De ce fait, même en tant que retraité, vous pouvez tout à fait bénéficier de la CMU-C à la place d'une mutuelle retraité.
Les personnes vivant en métropole, seules ou en couple, avec ou sans enfants, peuvent avoir accès à la complémentaire santé solidaire (CSS), soit de façon totalement gratuite, soit moyennant le versement d'une participation financière selon leurs ressources annuelles.
Depuis le 1er avril 2021, le plafond de ressources pour être éligible à la CSS gratuite s'élève à 753 euros mensuels1 pour une personne seule et sans enfant en France métropolitaine (838 euros dans les DROM).
Une autre manière de savoir si vous êtes éligible à la CSS est d'utiliser le simulateur de droits aux aides sociales du site Internet de l'Assurance Maladie.
Les salaires et les pensions retraites sont récupérés automatiquement. En revanche, vous devez fournir, à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), votre dernier avis d'imposition.
La déclaration de ressources porte sur les 12 mois précédant le mois où vous demandez la Complémentaire santé solidaire. Vous devez donc fournir votre dernier avis d'imposition.
Depuis le 1er novembre 2019, la CMU-C et l'ACS ont été remplacées par la Complémentaire santé solidaire. C'est une aide pour vos dépenses de santé. Avec la Complémentaire santé solidaire, vous n'avez rien à payer dans la plupart des cas et rien à remplir ni à envoyer à votre caisse d'assurance maladie.
Les revenus pris en compte sont, notamment, les salaires, les allocations chômage, l'allocation de solidarité spécifique, les retraites, les pensions d'invalidité, l'allocation adulte handicapé, les allocations familiales, les pensions alimentaires, les intérêts de compte de placement lorsqu'ils sont imposables…
L'attribution de la complémentaire santé solidaire (C2S) est facilitée pour les bénéficiaires de minimas sociaux (RSA, Aspa) qui y sont automatiquement éligibles compte tenu de leurs ressources.
Pour une mutuelle senior de moyenne gamme, le prix de la cotisation sera en 2023 en moyenne de : 107,54 €par mois pour un assuré âgé entre 50 et 55 ans ; 119,57 € par mois pour un assuré de 56 à 65 ans ; 149,06 pour un assuré de 66 et plus.
Vous pouvez obtenir votre retraite complémentaire sans avoir atteint l'âge légal de départ en retraite. Il faut avoir au minimum 57 ans. Le montant de votre retraite complémentaire sera diminué par l'application d'une minoration, et cela de manière définitive.
La CSS est l'équivalent de la CMU-C. Comme elle, elle offre une prise en charge atteignant 100 % sur une large palette de soins et de prestations. Les plafonds de ressources, régulièrement revus, sont calqués sur ceux de la CMU-C. La vraie différence entre CMU-C et CSS tient à leur nom.
Gratuite : vous ne payez pas de mensualités. On parle de Complémentaire santé solidaire sans participation financière (ex CMU-C). Payante : vous devrez payer de faibles mensualités (moins de 1€ par jour et par personne). On parle alors de Complémentaire santé solidaire avec participation financière (ex ACS).
Percevoir des revenus modestes
À savoir des revenus compris entre : Le plafond de ressources de la CMU-C (8 951 € pour une personne seule, vivant en France métropolitaine) Et ce même plafond, majoré de 35 % (12 084 € pour une personne seule, vivant en France métropolitaine)
Je vous invite à consulter cette réponse apportée sur le topic relatif à la demande de Complémentaire santé solidaire. Vous devez y joindre votre dernier avis d'imposition 2019 (sur les revenus 2018).
En effet, une demande de renouvellement doit être déposée entre quatre et deux mois avant la date d'échéance dans les mêmes formes que la première demande. Par ailleurs, vous êtes tenu de déclarer tout changement de situation intervenant en cours d'année.
Important : Vous devez faire une nouvelle demande au plus tôt 4 mois avant la date d'échéance de vos droits, au plus tard 2 mois avant cette date. Le plus souvent votre caisse d'assurance maladie vous informera des démarches à entreprendre, restez toutefois vigilant pour éviter une rupture de vos droits.
Cette attestation n'étant pas disponible au téléchargement sur le site ameli.fr, nous vous recommandons de contacter votre organisme d'Assurance maladie par téléphone au 36 46 afin de l'obtenir. Vous la recevrez alors via votre compte ameli, ou par voie postale le cas échéant.
1 - La mutuelle senior MACIF (85,10 €/mois)
Parmi les 4 formules proposées par MACIF, l'offre « Excellence » est le meilleur choix pour les seniors. Sa couverture santé maximale est adaptée aux personnes dont les conditions de santé sont délicates.
Au départ à la retraite, il est possible de continuer à bénéficier de sa mutuelle d'entreprise grâce à la loi Evin. C'est ce qui s'appelle la portabilité. Toutefois : l'obligation du maintien de la couverture santé par la mutuelle ne concerne que l'adhérent principal, c'est-à-dire l'ancien salarié de l'entreprise.