Les lipomes n'entraînent en général aucune complication, ils sont dans la très grande majorité des cas bénins. "Si le médecin à un doute, un examen clinique pourra dire s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou cancéreuse", précise le Dr Marie Estelle Roux.
Quelles sont les causes du lipome ? Un lipome survient à la suite de la multiplication de cellules adipeuses ou adipocytes. L'origine de cette prolifération de cellules stockant les graisses demeure inexpliquée.
Le lipome bénin superficiel est très souvent de découverte for- tuite par le patient, avec la palpation d'une masse ovalaire sous- cutanée, plus ou moins molle, de moins de 5 cm dans 80 % des cas.
Le lipome étant une infection bénigne, il n'est pas obligatoire de le traiter ou de procéder à son retrait. Certains disparaissent d'ailleurs de façon spontanée sans que l'on ne sache pourquoi. Si ce n'est pas le cas et que le lipome est douloureux ou inesthétique, il est possible de procéder à l'ablation du lipome.
Si le lipome change d'aspect, grossit, devient dur ou douloureux, il peut être cancéreux et il faut donc consulter, mais c'est une situation très rare".
Dans la plupart des cas, l'apparition d'un lipome est sporadique et sans cause connue : Chez certaines personnes, une maladie héréditaire appelée lipomatose provoque la formation de lipomes multiples.
L'injection locale de corticoïdes : cela peut être une solution pour les patients dans l'impossibilité de recevoir une intervention chirurgicale, ou dans le cas de lipomes multiples qui nécessiteraient de nombreuses ablations et donc occasionneraient de nombreuses cicatrices.
Lorsqu'il est superficiel, une échographie permet de faire un diagnostic et de connaître s'il existe un risque qu'il se révèle cancéreux. Dans le cas de lipomes profonds, une IRM peut être nécessaire. Une biopsie permet de confirmer le diagnostic. Un fragment de tumeur est alors prélevé puis analysé.
Quel spécialiste réalise l'ablation des lipomes ? L'ablation des lipomes est le plus souvent réalisée par le chirurgien esthétique, spécialiste des parties molles.
L'athérome est un kyste ; cela signifie qu'une cuticule sépare la structure de l'autre tissu en l'encapsulant fermement. Ce kyste est rempli de gouttes de graisse, de cristaux de graisse et de cellules cutanées. Le lipome est quant à lui composé uniquement d'une accumulation de cellules adipeuses.
Les lipomes, par exemple, sont relativement sphériques, d'un diamètre inférieur à 7 cm, de consistance molle et se laissent déformer à l'appui, pour la plupart. Les adénopathies sont localisées dans les zones où se trouvent les ganglions lymphatiques et sont de ce fait plus facilement identifiables.
La lipoaspiration
Dans le cas de lipomes sous-cutanés nombreux, ou de patients ne pouvant subir de chirurgie, une alternative consiste à injecter des corticoïdes dans le lipome de manière à en réduire le volume.
PETITE CHIRURGIE DERMATOLOGIQUE. Suite à un dépistage par votre dermatologue ou votre médecin, ou par simple souci esthétique, vous allez vous faire retirer un grain de beauté, un kyste ou autre lipome. Qu'il réponde à une nécessité médicale ou simplement esthétique, cet acte chirurgical est rapide et indolore.
Bien qu'ils ne présentent pas de risque pour la santé, il est parfois nécessaire de retirer les lipomes car ils demeurent inesthétiques. Le plus souvent, aucun traitement n'est proposé, mais les lipomes gênants peuvent être retirés chirurgicalement ou par liposuccion, en aspirant la graisse avec un appareil spécial.
Quand consulter un médecin ? Si vous remarquez une boule inhabituelle sous la peau de votre main ou de votre poignet, il est recommandé de consulter un médecin, surtout si la grosseur est douloureuse ou affecte la fonction de votre main.
Les tumeurs bénignes contenant de la graisse, dont notamment le lipome, sont les tumeurs des tissus mous les plus fréquentes. Le liposarcome est beaucoup plus rare mais constitue, cependant, le second sarcome des tissus mous en fréquence.
Imagerie : A l'échographie, la masse est disposée avec un grand axe parallèle à la peau et un rapport grand axe/petit axe > 3. L'échostructure est homogène dans 2/3, hyper échogène dans 30%, iso échogène dans 20%, hypo échogène dans 30% et mixte dans 20%.
Le lipome est une tumeur bénigne constituée de graisse. Il s'agit d'une pathologie assez fréquente qui touche indifféremment les hommes ou les femmes, plus rarement les enfants. Il peut survenir à n'importe quel âge mais demeure plus fréquente après 40 ans.
En cas de lipome profond ou de taille supérieure à 5 cm (confirmé par une IRM), la chirurgie est pratiquée au cabinet ou à la clinique en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale. Aucune hospitalisation n'est nécessaire s'il y a moins de 6 lipomes à retirer.
Le diagnostic est habituellement posé lors d'un bilan clinique avec radiographies : échographie, scanner, IRM... Mais une palpation de la grosseur suffit généralement à la distinguer d'une autre masse graisseuse : mou, malléable, le lipome a des contours réguliers et roule sous les doigts.
Les lipomes intramusculaires sont des tumeurs bénignes rares. Ils surviennent surtout à un âge adulte. Ils résultent de la formation du tissu graisseux qui a les mêmes caractéristiques anatomiques et métaboliques que le tissu adipeux normal.
Par ailleurs, le fait de présenter un kyste sur un organe augmente le risque de développer un cancer au niveau de ce même organe. En effet, quoique bénins, les kystes peuvent être le siège de départ de certaines tumeurs malignes, notamment les kystes du pancréas ou de l'ovaire, bien que cela reste rare.