Un podologue est consultable librement et peut réaliser vos semelles orthopédiques sans prescription médicale. Cependant pour une prise en charge de la Sécurité sociale, vous devez fournir au podologue une ordonnance médicale.
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, les patient ont un accès direct à ce praticien, mais certaines prestations sont peu ou pas prises en charge par les organismes d'assurance maladie.
Pour obtenir une prise en charge de vos semelles orthopédiques, vous devez avoir une prescription médicale délivrée par un professionnel de santé (médecin traitant, médecin spécialiste...)
Le taux de remboursement est de : 60 % du prix de la semelle sur une base de remboursement de 28,86 €, soit un montant de 17,31 € pris en charge par l'Assurance Maladie ; la mutuelle (ou complémentaire santé) pourra, selon le contrat de l'assuré, rembourser en partie ou totalement le complément.
Le prix des semelles orthopédiques sur-mesure est de 200 € la paire. La prise en charge de l'Assurance maladie sur les semelles orthopédiques est de 28,86 € x 60% = 17,31 €. Le reste à charge est de 200 € - 17,31 € = 182,69 €. ✅ Obtenez un meilleur remboursement sur vos semelles orthopédiques !
Ainsi, si vous consultez un pédicure podologue de secteur 1 : le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€.
Lors de ce 1er rendez-vous d'une durée de ¾ d'heure, le podologue va vous interroger puis examiner vos pieds mais aussi vos genoux, votre bassin, votre dos, votre marche et votre posture. C'est pourquoi l'examen se déroule en sous-vêtements. A la fin de ce rendez-vous, il fera un bilan avec vous.
Pour une consultation chez un pédicure-podologue, le tarif de convention est de 27€. Il correspond au prix d'une consultation chez un podologue conventionné de secteur 1. Lorsque le praticien n'est pas conventionné ou pratique les dépassements d'honoraires (secteur 2), le coût de la consultation sera plus élevé.
Les semelles orthopédiques ne rentrent pas dans le panier de biens de la complémentaire santé solidaire. Vous êtes donc remboursé à 100 % de la base de remboursement sécurité sociale.
Une prescription médicale délivrée par un médecin traitant ou un médecin spécialiste de semelles orthopédiques est valable 3 ans. Le remboursement des semelles orthopédiques par l'Assurance maladie et les mutuelles est possible, à condition qu'elles aient été prescrites par le médecin traitant, et non le podologue.
Un podologue est un spécialiste des affections du pied.
Pour cela, il conçoit des semelles orthopédiques ou prescrit un traitement à usage externe. Le podologue joue également un rôle dans la rééducation après une intervention chirurgicale par exemple.
Pour une première prescription médicale de semelles orthopédiques, la durée de validité est en général de 6 mois sauf mention contraire du médecin, notamment pour les cas d'urgence où la réalisation des semelles doit être immédiate. Pour un renouvellement de semelles, celle-ci est portée à un an, voire plus.
On les appelle souvent les “médecins des pieds”. Les podologues obtiennent un diplôme de docteur en médecine podiatrique (DPM) en quatre ans, qui est similaire au diplôme de docteur en médecine (MD).
Faut il se déshabiller chez le Podologue ? Il faut déchausser les deux pieds , et parfois si le pantalon est ample , il est nécessaire de l'enlever pour pouvoir examiner la posture et le mouvement des jambes .
En effet, la prise en charge d'une paire de semelles orthopédiques par l'Assurance maladie est conditionnée à une prescription du médecin traitant. Sans cette ordonnance, les semelles orthopédiques ne seront pas remboursées.
Il est recommandé de consulter un podologue dès que vous ressentez une douleur sur n'importe quelle partie du pied : orteils, plante et dos du pied, talons, chevilles, etc. Les douleurs, maux et troubles qui poussent à prendre rendez-vous auprès d'un podologue-pédicure peuvent être d'ordre extrêmement varié.
Pour les orthèses plantaires (aussi appelées semelles orthopédiques), la compagnie proposant le meilleur remboursement est Cegema, grâce à son contrat Vitaneor qui vous permet de bénéficier d'un remboursement à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale ainsi que d'un forfait annuel de 200 €.
Les orthopédistes sont des médecins experts en orthopédie et traitent des pathologies et des troubles du système musculo-squelettique, tandis que les podologues se concentrent sur les soins des pieds, la création d'orthèses et la prévention.
Semelles orthopédiques : médecin traitant, ordonnance médicale et podologue. C'est le médecin qui vous prescrit des semelles orthopédiques. Il rédige pour cela une ordonnance médicale et peut vous orienter vers un podologue ou un orthopédiste-orthésiste.
Les chaussures avec une semelle intérieure amovible sont généralement recommandées pour les semelles orthopédiques, car elles permettent un ajustement plus précis et un confort accru. En outre, la forme de la chaussure est également importante.
ATTENTION La Sécurité sociale rembourse les séances chez un podologue uniquement pour les personnes diabétiques ! Les personnes non-diabétiques ne sont pas remboursées par l'Assurance maladie pour leurs consultations chez ce spécialiste. Toutefois, une complémentaire santé peut prendre en charge ce soin !
Pour bénéficier des remboursements de la Sécurité sociale sur vos semelles orthopédiques, vous devez envoyer une facture sous forme de feuille de soins à la caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM) dont vous dépendez.
Lorsque la douleur a fait son apparition, le podologue orthésiste va, en règle générale, prescrire une semelle orthopédique souple, fine et élastique pour favoriser la statique en position debout et assis.
Récemment, des chercheurs espagnols de l'université CEU Cardenal Herrera de Valence ont montré, sur une quarantaine de patients, que les chaussures « à bascule » (« Rock Bottom Shoes ») réduit le mal de dos de faible intensité en cas de lombalgies chroniques.