Les déchirures partielles guérissent en général très bien sans chirurgie, sous physiothérapie, repos, application de glace, et prise d'antidouleurs. Lors de petites déchirures, une guérison est en général obtenue après 2 à 3 semaines. Les atteintes plus sévères demandent généralement plus de 6 semaines pour guérir.
Article rédigé le 23/03/2022 par le Dr Aurélien Frison, chirurgien orthopédiste à Paris. Non, un ligament croisé antérieur rompu entièrement ne peut pas se régénérer ou cicatriser. La question a été longtemps posée de savoir si le ligament croisé antérieur pouvait cicatriser après une rupture.
Les ligaments font partie du tissu conjonctif de soutien. Leur processus de cicatrisation répond aux règles de la cicatrisation de tout tissu conjonctif.
Entre la douleur et votre genou enflé, vous ne pourrez probablement pas marcher les jours suivant la blessure. Cependant, en cas de rupture ligamentaire isolée (à comprendre : sans autre lésion au niveau du genou) vous devriez pouvoir recommencer à marcher dès que les symptômes s'apaiseront.
Au moment du traumatisme, le traitement repose sur les antalgiques, le glaçage du genou et le port d'une attelle pendant 10 à 15 jours : le temps que le genou dégonfle. Ensuite, une rééducation est nécessaire afin de redonner au genou sa mobilité d'une part et d'essayer de compenser cette rupture du LCA.
Un renforcement musculaire adéquat peut améliorer la stabilité de l'articulation et aider à prévenir de futures blessures. Et bouger peut favoriser une circulation sanguine accrue dans la zone blessée, ce qui peut accélérer le processus de guérison en apportant des nutriments et en éliminant les déchets métaboliques.
Comme nous l'évoquions plus haut, la rupture du LCA ne nécessite pas obligatoirement une opération, mais demande un temps de rééducation plutôt conséquent. Toutefois, en cas d'instabilité, une reconstruction du ligamentaire peut s'avérer nécessaire.
Dans un premier temps, il faut mettre le genou au repos quelques jours afin de le laisser dégonfler et cicatriser. S'il y a des lésions des autres ligaments, il faudra les laisser cicatriser environ 45 jours. Un protocole de kinésithérapie sera prescrit à tous les patients.
La natation (sauf la brasse) et le vélo (rodage) sont repris entre 3 et 6 semaines après l'opération. La course à pied dans l'axe est reprise en moyenne 4 mois après chirurgie.
La qualité de la cicatrisation dépend en partie du maintien de la fonction articulaire. Elle peut être conservée partiellement par une immobilisation relative avec le port d'attelle de protection dans les lésions ligamentaires de la cheville ou des plans périphériques du genou.
Le traitement est le plus souvent chirurgical, et consiste à réaliser une greffe tendineuse sous arthroscopie pour reformer un ligament croisé antérieur.
L' orthopédiste prend sous vue les restes du ligament croisé détruit et peut alors fixer le nouveau tendon au niveau du fémur et du tibia.
Des mouvements explosifs comme la pliométrie – tels que les sauts accroupis, les sauts à une jambe, les sauts en profondeur, les sauts sur boxs et les sauts rapides des pieds – peuvent aider à renforcer les tendons et à rendre vos jambes un peu plus vives, tant que vous n'en faites pas trop.
Si le ligament n'est déchiré que partiellement, la chirurgie ne sera en général pas nécessaire. Un traitement conservateur basé sur de la physiothérapie, du repos, l'application de glace, et la prise d'antidouleurs permet généralement la guérison de la lésion.
La prévention passe par l'hygiène de vie, une préparation soigneuse avant les séances de sport, des exercices de renforcement musculaire et, dans certains cas, le port d'orthèses adaptées. Des exercices à réaliser chez soi permettent de fortifier les muscles et de préserver ses ligaments.
Apaiser la douleur en posant une poche à glace sur la zone blessée. Ne pas placer la glace au contact direct de la peau car elle pourrait créer des brûlures. La placer dans un linge. Il est possible d'avoir recours à un sac de petits pois surgelés qui pourra épouser la forme de la région lésée.
Les douleurs ligamentaires surviennent fréquemment à la suite de traumatismes comme : une entorse due à la torsion brusque et violente d'une articulation, L'entorse bénigne, également appelée foulure, est un simple étirement des ligaments.
La cause principale d'une rupture du ligament croisé antérieur du genou est un traumatisme. D'une part, il peut s'agir d'un traumatisme direct, par exemple suite à un coup porté au genou. Mais dans la majorité des cas, il s'agit d'un traumatisme indirect, causé par un mouvement de torsion.
Quand marcher sans béquilles après une opération du LCA ? Les béquilles ou les cannes anglaises sont nécessaires tant que la stabilité du genou n'est pas assurée, soit en moyenne 3 semaines.
Les jours passant, la marche redevient possible et vous pouvez tout à fait vivre avec un ligament croisé antérieur rompu si vous n'avez pas d'activité sportive intense qui demanderait d'exercer des pivotements telle que la pratique du football, du ski, du rugby ou les différents sports de combat.
En cas de doute sur la rupture le spécialiste peut décider de compléter le bilan par un test de laximétrie : GNRB. Ce test permet de comparer la laxité antérieure du genou traumatisé par rapport au genou sain. En cas de différence importante entre les 2 genoux, la rupture du ligament est confirmée.
La douleur est en général légère à modérée. Modérée : La douleur est modérée ou sévère, particulièrement lorsque les personnes bougent ou plient le genou. Grave : La douleur peut être intense, modérée ou légère, et certaines personnes ne peuvent pas marcher sans aide.
Pendant la nuit, évitez de conserver un coussin sous le genou opéré. Vous pouvez dormir sur le dos ou sur le côté. Appliquez de la glace sur votre genou au moins trois fois/jour pendant 20 minutes en protégeant votre peau avec un linge.