La sage-femme peut assister un accouchement en maison de naissance, à domicile ou à l'hôpital. Pour être suivie par une sage-femme, la future mère doit être en santé, et la grossesse doit se dérouler normalement, ce qui représente plus de 80 % des grossesses.
Lorsqu'un bébé est prêt à naître, l'initiation de l'accouchement se fait grâce à l'interaction entre certains facteurs de la mère et du fœtus. On croit même que le génome du bébé contrôle en partie le déclenchement du travail.
Le gynécologue obstétricien
En clinique, même si tout se déroule normalement, un gynécologue obstétricien est systématiquement appelé pour faire sortir bébé.
L'entretien prénatal précoce est un entretien, individuel ou en couple, avec votre sage-femme ou votre médecin. Il est conseillé de le programmer dès le début de la grossesse, à partir du 4e mois, mais il n'est jamais trop tard pour le demander. Cet entretien est pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie.
La sage-femme peut prendre en charge en toute autonomie, la pose, la surveillance et le retrait du diaphragmes et de la cape ; l'insertion, la surveillance et le retrait de contraceptifs intra-utérins, ainsi que la pose et le retrait de l'implant.
Grossesse : le suivi par une sage-femme
Dès le début de votre grossesse, vous pouvez être suivie par une sage-femme de votre choix afin d'optimiser votre prise en charge tout au long de la grossesse et anticiper votre retour à la maison après votre accouchement.
La sage-femme pratique l'accouchement normal et assure, après la naissance, les soins médicaux de la mère et de son bébé. Elle participe à la réalisation des examens cliniques de la mère et du nouveau-né. Elle pratique les premiers dépistages chez le nouveau-né (maladies rares et vérification de l'audition).
Vous pouvez consulter votre sage-femme pour tous les troubles qui touchent la sphère gynécologique. Dans ce cas-là, elle pourra vous prescrire une prise de sang afin de s'assurer que tout va bien. Si elle observe une situation pathologique, elle devra vous orienter vers un médecin.
Tout comme le gynécologue, la sage-femme est compétente pour assurer le suivi médical lors de la grossesse. Classiquement, une consultation prénatale par mois les 7 premiers mois permet cette surveillance.
C'est probablement le gynécologue-obstétricien qui vous a suivie pendant la grossesse qui donne naissance à votre enfant. A l'hôpital, il prend seulement le relais de la sage-femme en cas de complication.
A la différence de la sage-femme, le gynécologue-obstétricien peut prendre en charge les grossesses pathologiques : grossesse multiple, diabète gestationnel, hypertension artérielle, menace d'accouchement prématuré, etc.
primipare adj. et n.f. Se dit d'une femme qui accouche pour la première fois.
La poche des eaux, un milieu stérile
Lors du travail, les contractions s'intensifient, le col commence à s'ouvrir et les membranes sous tension se fissurent ou se rompent franchement. L'eau qui s'écoule est le liquide amniotique contenu dans la poche des eaux. Ce liquide se renouvelle jusqu'à la naissance.
Travail actif. Il arrive un moment où vous sentez que le travail progresse. Les contractions sont douloureuses et elles se rapprochent, se prolongent et s'intensifient. On parle alors de la phase de travail actif : le col est aminci (ou effacé) et il est ouvert (ou dilaté) d'environ 3 à 5 cm.
La consultation du 9ème mois
Elle est réalisée par un médecin ou une sage-femme de la maternité où vous vous êtes inscrite. Cette consultation permet : De faire une synthèse du déroulement de la grossesse, de votre état de santé et de celle de votre bébé De réaliser un dernier examen médical avant l'accouchement.
Des cours prénataux sont également donnés par l'équipe de sages-femmes. Dans le cadre du suivi, la sage-femme veille au bon déroulement de la grossesse. Elle réalise donc des examens cliniques et peut prescrire des tests et des analyses, de même que des échographies.
Que vous soyez enceinte ou non, vous pouvez consulter une sage-femme. Si vous êtes en bonne santé, elle peut vous accompagner pour votre suivi gynécologique et votre contraception, pendant toute votre grossesse et après votre accouchement. Elle peut vous prescrire les examens et les médicaments dont vous avez besoin.
4127-318 précise que “la sage-femme est notamment autorisée à pratiquer l'échographie gynéco-obstétricale”. Elle s'avère dès lors en capacité de réaliser des échographies gynécologiques de dépistage et de surveillance.
Dans le cadre du suivi médical de votre grossesse, votre sage-femme pourra ainsi vous prescrire vos bilans sanguins, vos échographie ou encore certains médicaments compatibles avec votre état, si nécessaire.
Elle lui prodigue les soins qui précèdent la mise au monde. La sage-femme assiste l'accouchement seule, ou accompagnée d'un médecin (en cas de complications). Elle surveille le travail et la délivrance. En fonction de la situation (hémorragie, rythme cardiaque fœtal anormal…), elle prend des mesures d'urgence.
En présence d'un risque d'accouchement, commencez par appeler le SAMU en composant le 15 . En attendant les secours, installez la maman au calme, dans les meilleurs conditions : Ne lui donnez pas à boire, ni à manger.
Une première visite avant 12 semaines de grossesse; Une visite toutes les 4 à 6 semaines durant les semaines 12 à 30 de grossesse; Une visite toutes les 2 à 3 semaines durant les semaines 31 à 36; Une visite par semaine à partir de la 37e semaine de grossesse jusqu'à l'accouchement.