L'accompagnement en fin de vie représente en soi une valeur humaine et sociale. Respecter la personne dans ses valeurs et ses attachements s'avère indispensable au témoignage d'une présence et d'un soutien assumés jusqu'au terme de sa vie.
Accompagner un proche en fin de vie
Après l'acceptation de la nouvelle par le patient et sa famille, s'enclenche une période difficile durant laquelle le rôle des proches est d'entourer au maximum la personne malade. L'objectif est de l'aider à affronter cette dernière épreuve du mieux possible.
Échanger avec la personne sur son traitement et parler de l'importance de respecter les prises régulières d'antalgiques afin d'éviter que la douleur ne s'installe. Envisager la possibilité de mettre en place des techniques complémentaires : acupuncture, relaxation, sophrologie, hypnose, auriculothérapie, etc.
Les besoins d'une personne en fin de vie englobent donc plusieurs aspects, physiques, psychologiques et affectifs. Les psychologues ayant suivi une formation aux soins palliatifs peuvent accompagner les patients dans la phase de recherche d'appartenance et d'accomplissement personnel.
Être attentif aux gestes et attitudes : un hochement de tête, un battement de cils pour signifier un accord, un signe de la main pour dire au revoir, une caresse pour manifester ses sentiments, des mimiques et des grimaces pour exprimer une joie, une douleur, une insatisfaction, un sentiment de bien-être.
En disant « Je te pardonne », vous faites en sorte que le temps qui reste soit plus propice au rapprochement. Cela vous permettra peut-être aussi d'avoir l'esprit en paix après le décès de la personne. Diverses raisons (attitude défensive, incompréhension, etc.)
La personne peut continuer à formuler des envies, des souhaits ou même des petits projets ! N'hésitez pas à lui montrer qu'elle fait (encore) partie de votre vie et de la société et laissez-la vous transmettre ses meilleures recettes, raconter ses souvenirs de votre enfance ou encore des anecdotes de voyage.
Écoutez et posez des questions ouvertes pour aider votre proche à évoquer ses préoccupations spirituelles. Une personne mourante peut trouver du réconfort si vous lui expliquez pourquoi vous accordez de l'importance à votre relation et comment vous vous en souviendrez.
Une présence directe permet au soignant d'être à l'écoute de l'entourage endeuillé, de répondre à ses questions, et d'apporter des précisions sur les circonstances de la mort. L'infirmier peut accompagner le proche près du corps du défunt si la demande lui est faite, mais il doit veiller à rester discret.
Parler de ses angoisses, de sa tristesse, de ses craintes et de ses regrets à une personne proche permet de mettre des mots sur la future absence et aide grandement à faire son deuil. Il est donc important de ne pas rester seul et de partager sa souffrance. Les proches (famille et amis) sont des soutiens précieux.
Lorsque la personne est à ce point affaiblie, elle entre généralement dans un état de profond sommeil appelé «coma» ou «semi-coma» et peut rester dans ce coma de quelques heures à quelques jours sans manger, ni boire car elle est incapable d'avaler quoi que ce soit avant de mourir.
Les opiacés sont les médicaments de choix de la dyspnée en fin de vie. De faibles doses de morphine 2 à 10 mg par voie sublinguale ou 2 à 4 mg en sous-cutané toutes les 2 heures selon les besoins a réduit la dyspnée chez les patients qui n'ont jamais reçu d'opiacés.
La définition des soins palliatifs personne âgée
Quoi qu'il en soit, les 4 piliers des soins palliatifs doivent être respectés à savoir : le principe d'autonomie, d'humanité, de proportion et de futilité (source : mediformation.com).
Elle consiste à endormir profondément une personne atteinte d'une maladie grave et incurable, dont le pronostic vital est engagé à court terme, pour soulager ou prévenir une souffrance réfractaire.
La « fin de vie » désigne les derniers moments de vie d'une personne arrivant en phase avancée ou terminale d'une affection/ maladie grave et incurable.
Dans le cas de l'euthanasie, la décision d'abréger les souffrances d'un patient atteint d'une maladie incurable est non seulement prise par le corps médical mais également exécutée par lui. Lors d'un suicide médicalement assisté, c'est le patient lui-même qui effectue l'acte provoquant la mort.
Les soins de confort et de bien-être regroupent tous les soins infirmiers qui visent au bien-être du patient en essayant de satisfaire au mieux ses besoins lorsqu'il ne peut les assumer lui-même.
Lorsque la personne malade se trouve dans une situation de souffrance vécue comme insupportable, alors que le décès est imminent et inévitable, elle peut recevoir une sédation profonde et continue jusqu'au décès, associée à une analgésie, permettant de soulager sa souffrance.
Rendez-vous dans un endroit qu'il aimait ou allez pratiquer son activité préférée. Écrivez une lettre d'adieu à la personne décédée. Racontez-lui ce que vous avez envie ; vos souvenirs, vos sentiments, votre vision du futur. Plantez un nouvel arbre dans votre cour en hommage de cette personne qui vous manquera.
Pourquoi appelle-t-on préférentiellement sa mère plutôt que son père lorsqu'on est malade ? Parce que traditionnellement c'est à la mère qu'on est le plus lié et qu'elle symbolise le refuge mieux que personne puisque c'est elle qui nous a portée seule pendant 9 mois et souvent élevé ensuite la majorité du temps.
Embrassez-la et tenez-la dans vos bras. Laissez-la savoir que vous êtes là pour elle. Pleurer et éprouver la tristesse, c'est normal en face d'une maladie progressive et terminale. Si la tristesse de votre mère devient sévère, il est important de parler à votre équipe des soins médicaux pour l'aide.
La moyenne d'âge des patients est de 60 ans et la durée moyenne de séjour de 11 jours. Si 40% des patients admis en soins palliatifs décèdent, 60% d'entre eux rejoignent leur service d'origine, retrouvent leur domicile ou intègrent un établissement de SSR ou un EHPAD.
Peut-on sortir des soins palliatifs ? Oui, environ 10 % des des personnes gravement malades sont en mesure de quitter les soins palliatifs et d'être réintégrés dans un établissement de santé ou de rentrer au domicile. Leur temps est précieux.
En d'autres termes, tout patient a droit à une sédation profonde et continue jusqu'au décès, associé à une analgésie. Cela permet ainsi de soulager une personne en situation de souffrance extrême, alors même que son décès est à la fois inévitable et imminent.