L'une des principales raisons qui justifie l'extraction des dents de sagesse est la prévention d'infections. En effet, lorsque les dents de sagesse sont semi-incluses (à moitié sorties), elles peuvent créer un espace entre cette 3e molaire et la gencive.
Enlever les dents de sagesse peut se révéler nécessaire quand leur sortie génère des problèmes tels que des douleurs, un danger pour l'alignement des autres dents ou un risque d'infection. Les cas les plus courants sont : Le manque de place ou un mauvais positionnement.
Quelle anesthésie ? L'extraction des dents de sagesse est une intervention se dérou- lant dans la majorité des cas en anesthésie locale au niveau de la mâchoire. L'anesthésie générale est réservée aux patients dont les dents sont très compliquées à enlever.
Symptômes associés aux dents de sagesse
Mauvaise haleine (causée par l'accumulation de la plaque sur les dents de sagesse ou par une infection) Douleur dans les dents ou la mâchoire. Difficulté à manger.
Les dents de sagesse qui ne posent pas problème et qui ont assez de place pour prendre leur place au sein de la dentition existante n'ont généralement pas besoin d'être extraites. On parle alors de dents de sagesse « asymptomatiques ». Il faut enlever les dents de sagesse lorsqu'elles sont problématiques.
À quel âge extraire les dents de sagesse ? Lorsque la décision est prise, il existe un moment optimal pour extraire ces dents de sagesse. Le meilleur âge pour minimiser les risques de la chirurgie se trouve entre 18 et 20 ans. Les racines des dents de sagesse sont courtes et à demi-formées.
La période de douleur la plus intense pourrait durer de 24 à 48 heures après l'opération. Le malaise ou l'inconfort sur le site de l'opération peut persister pendant 3 à 5 jours. La douleur sera plus ou moins prononcée selon les personnes et d'une opération à l'autre.
Les dents de sagesse servent à broyer les aliments. Elles remplissent le même rôle que les molaires. Nos ancêtres s'en servaient pour mâcher des aliments crus et souvent très durs tels que la viande ou des plantes et racines particulièrement difficiles à broyer.
Si elles sont placées correctement sur l'arcade ou incluses mais asymptomatiques, il conviendra de les conserver. Par contre si elles sont gênantes, cariées, symptomatiques (douleursA l'exception des périodes d'éruption dentaire, une dent qui fait mal doit immédiatement alerter.
La croissance des dents de sagesse se fait par poussées. Quand une dent de sagesse s'apprête à sortir, les symptômes sont une gencive rouge, sensible, parfois un peu gonflée. On peut ressentir aussi de la douleur dans la mâchoire, du côté où pousse la dent. Parfois on a même un peu de fièvre.
Les chirurgiens-dentistes et les stomatologues sont habilités à arracher les dents de sagesse. L'acte chirurgical se déroule au cabinet du praticien, à l'hôpital ou en clinique. La plupart du temps, l'intervention a lieu sous anesthésie locale et dure environ une heure pour l'extraction des 4 dents.
Comment vous préparer à l'extraction? L'opération des dents de sagesse ne demande aucune préparation dite « obligatoire ». Cependant, pour favoriser votre récupération et votre bien-être, nous vous suggérons de faire le plein de nourriture « molle » ou liquide pour vous alimenter les jours qui suivront la chirurgie.
Les méthodes les plus efficaces sont celles indiquées par votre médecin-dentiste et notamment la glace pour soulager l'enflure et l'inflammation ainsi qu'une alimentation adaptée les jours suivant l'intervention, tout en conservant une plaie propre.
Toutefois, en règle générale, la plupart des patients peuvent commencer à introduire progressivement des aliments solides et mous dans leur régime alimentaire environ 3 à 5 jours après l'extraction des dents de sagesse.
Appliquez de la glace sur la joue par intermittence (application de 20 minutes, puis 20 minutes sans glace) pendant deux jours afin de réduire l'œdème, l'hématome ou la gêne. Si la dent était infectée avant l'extraction, le dentiste peut recommander d'appliquer des compresses humides chaudes plutôt que de la glace.
À l'inverse, on peut voir apparaître un encombrement dentaire au niveau des incisives chez des patients dont les dents de sagesse ont été extraites avant le début de leur traitement orthodontique. Concrètement donc, une dent de sagesse, incluse ou non, ne peut quasiment pas déplacer les autres dents.
Comme toutes les molaires, les dents de sagesse ont une forme cubique avec des bords arrondis. Elles possèdent trois racines quand elles sont implantées dans le maxillaire et le plus souvent deux quand elles sont implantées dans la mandibule.
Douleur située au fond de la mâchoire, au niveau de l'articulation, gencives douloureuses, voire rouges, gonflées, qui saignent… Ce sont les symptômes d'une poussée de dents de sagesse. « En cas de douleur, on peut prendre, en l'absence d'allergie, du paracétamol, conseille le Dr Lequart.
Douloureuse et perturbante au quotidien, cette sensation est un signe, qui ne trompe pas. Des douleurs au niveau des gencives, avec parfois un saignement de ces dernières, peuvent être le seul signe annonciateur de l'apparition de ces molaires.
Une fois la dent retirée, le trou laissé par la dent manquante est donc parfaitement assaini et le dentiste réalise quelques points de suture pour refermer la gencive. Dans le cas de points de suture résorbables, ceux-ci s'élimineront d'eux-mêmes après environ une à deux semaines.
Infection : Une infection des tissus mous des joues peut survenir quelques jours, voire deux à trois semaines après l'extraction. Elle cède par un traitement antibiotique adapté. Une communication entre le sinus maxillaire et la bouche se forme en général spontanément en trois semaines.
Le Dafalgan (ou Doliprane) est un anti-douleur léger qu'il faut prendre systématiquement au moins les premiers jours. C'est du Paracétamol. Vous pouvez demander une forme effervescente si vous préférez. Il peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Garder votre tête surélevée
Pour les premiers 24 heures suite à l'extraction de vos dents de sagesse, il est conseillé de dormir avec la tête surélevée, dû à l'augmentation de sang et de d'écoulement dans la zone de l'incision.
Utilisez la seringue de plastique pour rincer les trous du bas avec un mélange Péridex ou eau ou sel/eau à partir du 5e jour. Rincez 1 fois par jour jusqu'à ce que les trous soient fermés. Ne pas se moucher pour 2 semaines si vous avez eu l'extraction ou une apectomie de dents supérieures.