L'urticaire chronique n'est pas une maladie allergique mais une maladie inflammatoire chronique de la peau, dans laquelle les poussées d'urticaire sont fréquentes et favorisées par certains aliments, les infections virales, l'effort, des médicaments ou le stress sur un terrain prédisposé…
Le traitement de l'urticaire repose sur les antihistaminiques. Ils doivent être pris en continu pendant plusieurs semaines à plusieurs mois, en cas d'urticaire chronique et pas seulement au moment des poussées. La cortisone doit être évitée.
Elle peut disparaître spontanément pendant plusieurs heures ou plusieurs jours, puis réapparaître plus tard. Elle est accompagnée de démangeaisons intenses (prurit). Cette forme ne laisse généralement pas de cicatrice. La progression des lésions au niveau de tout le corps correspond à une urticaire géante.
L'urticaire chronique est définie par la persistance des lésions au delà de 6 semaines, celles-ci pouvant durer pendant des années, en moyenne 3 à 5 ans. Quarante pour cent des urticaires persistant plus de 6 mois sont toujours présentes 10 ans plus tard et 20 % le sont toujours après 20 ans d'évolution.
Durée de la maladie : Elle est très variable. Une crise dure généralement de quelques minutes à quelques jours. On parle d'urticaire chronique lorsque les crises se produisent à répétition durant plus de 6 semaines.
Certaines infections surtout virales, en particulier de la sphère ORL ; Le stress ou autres facteurs psychologiques ; Certaines maladies auto-immunes comme une thyroïdite.
Des douzaines d'infections peuvent provoquer une urticaire : infections de la gorge, infection de l'estomac, infection génitale ou des voies urinaires (génito-urinaire), infection fongique, mononucléose et hépatite. Un rhume est souvent à l'origine d'une crise d'urticaire chez les enfants.
Aliments riches en histamine : boissons fermentées (bière...), fromages fermentés (roquefort, brie), poissons, choucroute, conserves, tomates, etc ; Aliments riches en tyramine : fromages (gruyère), poissons fumés, saucisses, gibiers faisandés, tomates, choux, raisins, vins blancs, etc.
Les antihistaminiques anti-H1 sont utilisés dans le traitement de l'urticaire car ils n'ont pas ou peu d'effet sédatif : Atarax, Dimégan, Périactine, Phénergan, Polaramine, Théralène, Primalan, Zyrtec, Clarityne.
Un test sanguin, également appelé dosage d'IgE spécifiques, est un outil de diagnostic d'allergie puissant qui mesure la concentration d'anticorps de type IgE spécifiques dans le sang. Il peut tester des centaines de déclencheurs d'allergie, tels que les pollens, les moisissures, les aliments et les phanères d'animaux.
Les urticaires allergiques sont donc des urticaires aiguës et explosives qui sont associées à une activation mastocytaire généralisée : celle-ci va être responsable de signes généraux très intenses (fatigue, malaise) et, quand le contact avec l'allergène est répété, d'un risque de choc anaphylactique (allergie ...
L'urticaire est désagréable, mais ne présente pas de danger vital, contrairement à l'urticaire associée à l'angioedème ou à l'angioedème isolé pour lequel une intervention rapide est en général nécessaire. On parle d'une urticaire aiguë (avec ou sans angioedème) lorsqu'elle dure moins de 6 semaines.
Le point de départ, c'est une hyperactivité de certaines cellules, les mastocytes, qui réagissent en libérant au niveau de la peau de l'histamine, laquelle est responsable des démangeaisons, des plaques et des gonflements. Une poussée d'urticaire dure de quelques heures à trois, quatre jours, le plus souvent.
Quand faut-il s'en inquiéter ? L'urticaire, en soi, n'est pas dangereuse et les plaques disparaissent spontanément en quelques heures dans la plupart des cas. Cependant, si l'éruption persiste ou se répète, vous devez consulter un médecin.
La prévention d'une urticaire allergique repose sur l'éviction absolue de l'allergène en cause (aliment, médicament, venin de guêpe ou d'abeille) : supprimez l'utilisation des médicaments en cause dans la survenue de l'urticaire allergique (et en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS).
Dans 81 % des cas, les médecins rapportent que les patients souffrant d'urticaire chronique avaient également consulté un ou plusieurs spécialistes pour un avis diagnostique (41 %) ou thérapeutique (34 %)1. Dans 42 % des cas, il s'agissait d'allergologues ou dans 56 % de dermatologues libéraux ou hospitaliers1.
On peut sans problème prendre des antihistaminiques tous les jours et à long terme, car ils ne provoquent pas d'accoutumance ou de dépendance.
La forme la plus fréquente des urticaires physiques est le dermographisme provoqué par le simple frottement de la peau, l'épilation électrique ou à la cire… ; la pression : les lésions apparaissent quelques heures après une pression importante (selle de vélo, vêtements serrés, manipulation d'outil, marche longue).
Si une cause peut être identifiée, l'urticaire aiguë est le plus souvent provoquée par : Réactions allergiques (à des aliments et à des additifs alimentaires, à des médicaments ou à des piqûres d'insectes) Réactions non allergiques (à des médicaments, à des stimuli physiques ou à une maladie auto-immune)
La vitamine D joue un rôle majeur dans l'homéostasie des os. Elle a également une action immunomodulatrice sur l'immunité innée et adaptative. Certaines études ont montré que la vitamine D joue également un rôle dans l'amélioration des symptômes cliniques de l'urticaire chronique.
L'éruption entraîne des démangeaisons souvent intenses pouvant perturber le sommeil et sont fluctuantes au fil du temps. Lorsque l'urticaire affecte les extrémités (visage, mains, pieds) l'aspect est différent car il s'agit davantage d'un œdème (gonflement), souvent invalidant. On parle alors d'angio-œdèmes.
Les marques sans ordonnance les plus reconnues sont : l'Humex allergie, le Reactine, le Zyrtecset, le Benadryl, le Doli allergie, la Cétirisine Mylan Pharma.
Pour débuter, il est recommandé d'éliminer seulement les aliments qui sont les plus élevés en histamine, soient les poissons et fruits de mer incluant le thon en conserve et les crevettes, la sauce de poisson et les aliments fermentés (cornichons, choucroute, sauce soya, tempeh, miso, kéfir, Kombucha, bière, vin, etc.) ...