On appelle « prolapsus » la descente d'un ou plusieurs organes du bassin vers l'entrée vaginale. Ces organes peuvent être la vessie, le vagin, l'utérus ou encore le rectum. Ce phénomène est dû au relâchement ou à l'endommagement des structures (ligament, muscles du plancher pelvien, etc.)
Symptômes du prolapsus génital
Les femmes ont une sensation de "boule vaginale" ou de pesanteur au niveau du bassin, du périnée ou du rectum ou tout simplement une gêne. La gêne augmente en général lors des efforts physiques (longue marche, etc.) et diminue après quelques minutes de repos en position allongée.
Un prolapsus survient lorsque les moyens de fixation de l'utérus font défaut : muscles releveurs du périnée, ligaments. Cet événement est favorisé par des grossesses répétées, un accouchement trop rapide ou s'étant accompagné de déchirures du périnée, la naissance d'un gros enfant, en particulier après un forceps.
Heureusement, le port du pessaire et la rééducation permettent d'atténuer ou de faire disparaître les symptômes liés au prolapsus qui affectent la vie intime.
Même si elle peut paraître impressionnante, la descente d'organes n'est pas dangereuse pour la santé de la femme. Cependant, il est évident que cette problématique peut avoir un impact important sur la qualité de vie. En effet, les symptômes du prolapsus (incontinence, constipation, sensation de lourdeur, etc.)
Un prolapsus génital, appelé aussi « descente d'organes », peut apparaitre à tout âge même s'il est plus fréquent après 50 ans.
Le symptôme principal quasi constant est la sensation d'une boule vaginale ou d'une pesanteur apparaissant en position debout, augmentée par les efforts et disparaissant en position allongée. La boule devient palpable lors des toilettes puis visible lorsqu'elle s'extériorise au-delà de l'orifice vulvaire.
Une sensation de lourdeur ou de douleur dans le bas ventre ; Une boule au niveau de la vulve, en position debout, à l'effort ou accroupie ; Une gêne ou une douleur pendant les rapports sexuels, des saignements après les rapports ; Des troubles de la défécation ou une incontinence anale.
Le pessaire est un dispositif médical de plus en plus proposé par les médecins, sages-femmes ou kinésithérapeutes pour soulager les troubles liés à la descente d'organe. Le pessaire est fabriqué en silicone et existe sous plusieurs formes : cube, anneau, anneau épais, etc.
Difficile à croire, mais dès la 16è semaine, votre bébé s'est complètement formé. Durant ce mois, l'utérus commencera à remonter vers l'abdomen; par conséquent, la fréquence à laquelle vous urinez devrait baisser.
Causes : génétique, fibrome, après accouchement, endométriose... L'utérus peut être rétroversé dès la naissance : il s'agit alors d'une rétroversion primitive dont les causes sont encore mal connues.
Si ça nous gêne, on pourra alors privilégier les positions où la pénétration est moins profonde, comme les Petites cuillères, l'Andromaque où la femme gère la pénétration et les va-et-vient, ou encore le Lotus.
Avant de proposer un traitement chirurgical, on peut proposer dans certains cas la rééducation par kinésithérapie et/ou le port de pessaires : ce sont de petits dispositifs en forme de cube ou d'anneaux qui, introduits dans le vagin, permettent de maintenir les organes en place.
La plupart du temps, la descente d'organes ou prolapsus se manifeste par une gêne dans le bas-ventre, une sorte de pesanteur, de masse au niveau du vagin ainsi que des troubles urinaires (fuites, augmentation de la fréquence des mictions, ou des troubles rectaux (difficultés à l'exonération, constipation, parfois ...
Une descente d'organes ou prolapsus génital est un affaissement anormal d'un ou de plusieurs organes : utérus, vessie, rectum, à travers le vagin. La forme la plus connue est la cystocèle ou descente de la vessie.
Le chirurgien-urologue ou gynécologue va remettre et maintenir en place l'organe descendu. Une hystérectomie (ablation de l'utérus) peut aussi être envisagée après ménopause et parfois, une ablation du col de l'utérus associée à un cloisonnement du vagin quand il n'y a plus de relations sexuelles.
Traitement du prolapsus rectal
Chez l'adulte, l'intervention chirurgicale est généralement nécessaire à la résolution du trouble. Dans une intervention réalisée par voie abdominale (appelée rectopexie), le rectum est intégralement levé, poussé vers l'arrière puis fixé au sacrum dans le bassin.
Pour protéger votre périnée, vous pouvez également pratiquer des sports exerçant peu de pression sur le plancher pelvien comme la marche nordique, la natation, le vélo, le golf ou le pilates. Au contraire, il est déconseillé de pratiquer des sports à fort impact tels que la course à pied, le football ou le trampoline.
Les urologues, les gynécologues et les colo-proctologues sont tous amené à prendre en charge des femmes qui ont des problème de prolapsus génital. La chirurgie est le mode de traitement le plus courant des prolapsus génitaux.
Le positionnement incliné vers l'arrière de l'utérus, en direction du rectum, peut être d'origine congénitale (c'est-à-dire existant dès la naissance) ou secondaire (suite à un accouchement avec déchirure obstétricale ou distension des ligaments de l'utérus, par exemple).
Ce geste provoque le reflexe génital, point de départ de l'érection féminine et de la lubrification. Mécanismes associés à un summum d'excitation qui lorsqu'elle est maintenue entraîne l'orgasme clitoridien.
Prendre soin de sa flore vaginale
Si vous voulez prendre soin de votre utérus, il est important de protéger votre flore vaginale. Elle contient en effet un grand nombre de bonnes bactéries que l'on appelle lactobacilles.
Les principaux sont : Antéversion: position normale ou physiologique. Anteflexion: l'utérus tombe ou bascule vers l'avant. Retroflection: l'utérus se replie vers l´arrière.
– Avoir une bouillotte à la maison pour soulager les petits maux après l'accouchement (douleurs de ventre, de dos), et même pour soulager les coliques de son bébé. – Pour aider l'utérus à se remettre grâce à l'action bénéfique de l'ocytocine, on pratique le peau à peau au maximum !