Ecchymose et hématome surviennent généralement après un choc, mais parfois spontanément en cas de trouble de la coagulation ou en raison de la prise de médicaments tels que les anticoagulants, les antiagrégants plaquettaires (type aspirine), les corticoïdes au long cours, ou dans le cadre d'une chimiothérapie.
Les ecchymoses ("bleus") et les hématomes cutanés sont des épanchements ou collections de sang au niveau de la peau. Dans la plupart des cas, ils sont sans gravité. Cependant, et surtout en cas d'hématome, l'avis d'un médecin peut être nécessaire.
Un hématome qui devient rouge et chaud doit également être montré à un médecin : il peut s'agir d'un hématome qui s'est infecté.
suite à des piqûres ou des prises de sang qui peuvent endommager les petits vaisseaux sanguins; suite à un traitement médical ou la prise de certains médicaments qui rendent le sang plus fluide; prendre de l'âge, tout simplement. Le vieillissement rend la peau plus fine et les vaisseaux sanguins plus fragiles.
Un hématome est différent d'une ecchymose. Dans les deux cas, le sang fuit dans les tissus à la suite de l'endommagement des vaisseaux sanguins.
Un avis est nécessaire quand le bleu devient chaud et douloureux, qu'il entrave la mobilisation du membre, et a fortiori s'il s'accompagne de fièvre et de fatigue. C'est aussi essentiel quand un coup dans l'abdomen ou le thorax entraîne un état de choc.
Appliquez un objet froid sur la contusion afin de réduire l'inflammation et la douleur : un linge humide, un bloc de congélation ou un glaçon peuvent faire l'affaire. Maintenez le membre touché en position surélevée pour limiter le gonflement. Appliquez une crème ou un gel spécialement formulé pour les bleus et bosses.
Le traitement. Quelques conseils pour soulager un hématome : Glaçage de l'hématome dès son apparition à l'aide d'une vessie à glace ou d'une compresse chaud/froid afin de faire diminuer l'œdème associé à l'hématome. Certaines pommades permettent également de soulager les hématomes : demandez conseil à votre pharmacien.
Faire trop d'exercice ou pratiquer une activité sportive intense peut provoquer des bosses ou des déchirures musculaires et des fibres du tissu conjonctif, ce qui peut faire apparaître des bleus.
L'hématome
Parfois, la personne touchée est également fiévreuse. Lorsque cet amas de sang se forme alors que l'os est situé à proximité, qu'il n'y a donc qu'une faible épaisseur de chair (zone du crâne, du cuir chevelu, du tibia, du coude…), sa saillie peut être particulièrement visible. C'est la bosse.
Les complications dépendent de la zone touchée et des lésions des organes voisins. Un œil au beurre noir peut s'accompagner d'un décollement de la rétine ou d'une hémorragie à l'intérieur de l'œil. Dans le cas d'un hématome sous un ongle, celui-ci peut tomber au bout de deux à trois semaines.
L'idéal est d'appliquer un sac de petits pois surgelés ou des glaçons enveloppés, quatre à cinq fois par jour durant cinq minutes, pour faire diminuer l'enflure. À la suite de la période d'application du froid, appliquez des compresses chaudes afin de stimuler la circulation sanguine et accélérer la guérison.
Après 5-10 jours, une ecchymose vire vert-jaune. C'est parce que les molécules d'hème sont dégradées par une enzyme, formant ainsi de la biliverdine, qui se trouve à être verte. La biliverdine est à son tour décomposée en bilirubine, qui est jaune.
Appliquer de l'arnica
Les ecchymoses et hématomes se résorbent seuls au bout de quelques jours. Il existe cependant également quelques remèdes naturels pour accélérer leur guérison. On utilise souvent des pommades à base d'arnica, une plante reconnue pour son action anti-inflammatoire et antalgique.
Il est conseiller d'appliquer une poche de glace sur la zone concernée pendant environ quinze minutes. En effet, la glace permet de limiter l'extension de l'ecchymose et aide à diminuer la douleur.
Ils peuvent aussi être dus à une maladie sous-jacente : l'hémophilie, par exemple qui se caractérise par le manque d'un facteur de coagulation, qui peut entraîner de gros problèmes. À noter enfin que l'emplacement d'un bleu est important, notamment si la contusion est localisée sur l'abdomen ou le tronc.
Un hématome est une accumulation de sang sous la peau ou plus profondément au niveau d'un organe. Lorsqu'il apparaît sur la peau, il est de couleur bleue parfois gonflé et douloureux. Les hématomes correspondent à des saignements à l'intérieur du corps dus à des chocs brutaux (chutes, coups...) et parfois répétés.
On note aussi que les hématomes en général peuvent s'infecter (surinfection) ou compresser un organe voisin.
Une douleur intense. Une ecchymose autour des deux yeux. Des maux de tête persistants. Des signes d'infection, tels que chaleur, rougeur, pus, ou encore fièvre.
Glace : Il est recommandé d'appliquer de la glace mais attention elle ne s'applique jamais à même la peau, il est important de l'envelopper dans un linge afin de ne pas provoquer d'engelure. En refroidissant la zone ayant reçu le coup, on limite le gonflement et on diminue également la douleur en l'anesthésiant.
Dans ces indications (coup, chocs, plaie, petites hémorragies, ...), la prise précoce de Arnica montana permet de réduire très efficacement les hématomes et les douleurs.
Un œil au beurre noir (ou cocard) est une ecchymose entourant l'œil consécutive à un traumatisme de la face généralement à la suite d'une chute ou d'un coup ou consécutivement à une opération de chirurgie esthétique.
Tuméfaction de l'œil, par suite d'un coup violent ; œil au beurre noir.