L'anesthésiste m'a demandé de donner un Acupan sur un sucre à un patient algique, La raison du sucre c'est pour ne pas avoir les effets indésirables de la voie Intraveineuse.
Lorsqu'il est prescrit per os, le néfopam est traditionnellement associé à un sucre en raison d'une amertume prononcée, cependant, on rappelle que c'est uniquement la forme en comprimé (non commercialisée en France mais dans d'autres pays comme la Belgique) qui possède l'AMM, et non cette pratique, certes courante, ...
Effets secondaires Acupan
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont : vertiges, nausées avec ou sans vomissements, somnolence, sueurs. Il a été également observé, des troubles tels que bouche sèche, accélération du rythme cardiaque, palpitations, rétention d'urine.
Ce médicament est indiqué dans le traitement symptomatique des affections douloureuses aiguës, notamment des douleurs post-opératoires.
La dose unique usuelle recommandée est de 20 mg par injection, répétée toutes les 4 heures, si nécessaire, sans dépasser une dose totale de 120 mg/24 heures. ACUPAN peut être administré dans les solutions usuelles pour perfusion (solution isotonique de chlorure de sodium ou glucosée).
Le néfopam (Acupan° ou autre) est un antalgique non opioïde considéré d'action centrale, dérivé d'un antihistaminique H1. Il agit aussi sur d'autres neuromédiateurs, notamment la sérotonine, la dopamine et le GABA. En France, seule une forme injectable est disponible.
FAMILLE : Analgésique non morphinique. DÉLAI D'ACTION : 15 minutes. DURÉE D'ACTION : 4-6 heures.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Il existe un risque de pharmacodépendance avec ACUPAN. ACUPAN n'est ni un morphinique, ni un antagoniste des morphiniques. De ce fait, arrêter un morphinique chez un patient physiquement dépendant, et traité par ACUPAN, risque d'aboutir à un syndrome de sevrage.
· Acupan n'a aucune action anti-inflammatoire ou antipyrétique. Il n'entraîne pas de dépression respiratoire et ne ralentit pas le transit intestinal. · Acupan possède une activité anticholinergique.
Ses propriétés antalgiques sont dues à sa biotransformation en morphine. Celle-ci ne se produit pas, pour des raisons enzymatiques, chez 10à 15% des sujets, qui ne ressentent donc aucun effet antalgique de cettemolécule. Le produit n'est utilisé comme antalgique qu'associé au paracétamol.
Ces deux médicaments peuvent être associés entre eux pour renforcer leur efficacité, si bien sûr, vous ne présentez pas de contre-indication à leur utilisation (allergie, problèmes gastriques ou rénaux pour les anti-inflammatoires).
La méthadone est un antalgique puissant utilisé depuis de nombreuses années comme substitut des opiacés chez les consommateurs d'héroïne.
Groupe générique - NEFOPAM (CHLORHYDRATE DE) 20 mg/2 ml - ACUPAN, solution injectable. - Base de données publique des médicaments.
Dans quel cas le médicament ACUPAN est-il prescrit ? Ce médicament est un antalgique puissant qui n'est pas dérivé de la morphine. Il est utilisé dans le traitement des douleurs aiguës, notamment après une opération.
En France, le néfopam se présente exclusivement sous forme d'ampoules injectables dont l'administration peut être intramusculaire ou intraveineuse. Bien que la forme orale en comprimés soit également autorisée par les autorités de santé, elle n'est pas commercialisée à ce jour.
Effets indésirables possibles du médicament NÉFOPAM MEDISOL
Très fréquents : sueur, somnolence, nausées, vomissements. Moins fréquemment : autres effets atropiniques (vertiges, palpitations, bouche sèche, rétention urinaire), irritabilité, hallucinations, convulsions, malaise, réaction allergique.
Il peut provoquer des gastrites, voire des ulcères ou des hémorragies digestives chez les personnes fragiles. Il a également la propriété de fluidifier le sang.
Plusieurs produits, beaucoup plus puissants que la morphine, sont disponibles : fentanyl, sufentanil, alfentanyl, remifentanil. L'administration se fait généralement par voie intraveineuse au cours de l'anesthésie générale où ils sont associés à des médicaments hypnotiques.
Pour casser plus facilement le bout de ces ampoules, il suffit de se munir d'un bouton à deux ou quatre trous larges. Introduire la pointe de l'ampoule dans l'un de ces trous et casser la pointe.
Comment prendre ACUPAN
La dose usuelle recommandée est de 20 mg par injection. Si nécessaire, elle peut être répétée toutes les 6 heures sans dépasser une dose totale de 120 mg/24 heures.
Le néfopam est un antalgique non opioïde, utilisé pour le traitement des douleurs d'intensité modérée à sévère, essentiellement en milieu hospitalier. Il est commercialisé sous le nom d'Acupan.
Il existe un risque de brûlures de la bouche, l'œsophage ou le reste du tube digestif avec des solutions ayant un pH extrême. Un injectable de pH extrême peut également conduire à une précipitation des protéines contenues dans la nutrition entérale qui serait co-administrée, et donc boucher la sonde.
Les antalgiques de niveau II (opiacés faibles) sont la codéine, la dihydrocodéine et le tramadol. Ils sont destinés aux douleurs d'intensité moyenne ou aux douleurs non soulagées par les antalgiques de niveau I. Ils sont souvent associés au paracétamol.
Le palier 1 : les antalgiques périphériques
Le palier 1 concerne le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène, la noramidopyrine (ou métamizole), etc. En cas de douleur jugée faible ou modérée par un médecin, ces médicaments doivent être prescrits en premier.