Une injection d'immunoglobulines anti-D de 300 µg par voie IM à la 28ème semaine d'aménorrhée (± 1 semaine) (grade A). Lorsque l'injection de 300 µg d'Ig anti-D a été réalisée, il n'est pas nécessaire de répéter par la suite les RAI en vue de dépister une immunisation anti-D, et ce jusqu'à l'accouchement (grade C).
L'anti-D, administré dans les 72 heures suivant la naissance, réduit le risque d'allo-immunisation RhD chez les femmes de rhésus négatif qui ont donné naissance à un bébé de rhésus positif.
Par précaution, les femmes dont le sang est Rhésus négatif reçoivent une injection d'anticorps anti-Rh à plusieurs moments de la grossesse : À 28 semaines de grossesse. Dans les 72 heures suivant l'accouchement d'un bébé avec du sang Rhésus positif, même après une fausse couche ou un avortement.
Après une fausse couche, l'immunoglobuline anti-D doit être administrée, dans les 72 heures, à toutes les femmes Rhésus négatif. En effet, chez ces femmes, une fausse couche représente une situation à risque d'allo-immunisation fœto-maternelle.
L'anti‐D administrée pendant la grossesse à 28 et 34 semaines d'aménorrhées diminue l'incidence de la formation d'anticorps et réduit également probablement l'immunisation des femmes. Les femmes dont le groupe sanguin est de Rh négatif développent parfois des anticorps‐Rh lorsqu'elles portent un bébé de Rh positif.
Le sérum visage s'utilise le soir de préférence, avant d'appliquer votre soin de nuit. Mais vous pouvez également l'appliquer le matin avant votre crème de jour voire matin et soir pour une efficacité optimale. Selon les besoins, vous pouvez choisir entre une utilisation du sérum en continu ou un usage plus ponctuel.
L'injection d'une nouvelle dose d'anticorps Anti-D sera faite dans les 72 h. La dose sera calculée en fonction de l'importance du passage de globules rouges évalué sur une simple prise de sang après l'accouchement.
Parmi toutes les combinaisons possibles de groupes sanguins, une seule peut poser problème pendant la grossesse : quand la mère est rhésus négatif (ses globules rouges ne possèdent pas à leur surface d'antigène D) et le père rhésus positif (l'inverse). Le fœtus peut dans ce cas être rhésus positif ou négatif.
Quel sont les groupes sanguins qui sont compatibles pour un lien de mariage? Il n'y a pas de restrictions par rapport aux groupes sanguins.
Seules les mères rhésus négatif sont concernées
Sinon, il est négatif, comme c'est le cas d'environ 15% de la population. Seules les femmes de groupe sanguin négatif (A-, B-, AB-, O-) peuvent être touchées par un problème d'incompatibilité rhésus.
En principe, il est peu probable qu'un enfant né de deux parents Rh positif ait un groupe sanguin Rh négatif. Cependant, il y a une possibilité rare, appelée incompatibilité Rh, où l'enfant hérite d'un gène Rh négatif de chacun des parents Rh positif. Cette situation peut survenir, bien que ce soit peu fréquent.
La présence du facteur Rh (rhésus positif) ou l'absence (facteur négatif) chez une personne dépend des gènes dont elle a hérité de ses parents. Si l'un des deux parents porte le gène, l'enfant pourra être positif ou négatif. Si les deux parents sont négatifs, alors l'enfant le sera également.
Si le facteur Rhésus est négatif, le père du bébé doit faire l'objet d'un test sanguin pour rechercher le facteur Rhésus : Si le père du bébé est Rhésus négatif, il n'y a pas de problème.
Les résultats suggèrent que l'anti-D en intramusculaire et en intraveineuse au cours de la 28ème semaine de grossesse sont tout aussi efficaces pour prévenir la formation d'anticorps RhD (allo-immunisation) au cours de la grossesse. Aucune des femmes n'a développé d'anticorps contre l'antigène RhD.
Les sujets qui possèdent l'antigène D sont dits Rhésus positif, ceux qui ne le possèdent pas sont dits Rhésus négatif. Certaines personnes présentent une forme affaiblie de l'antigène D, dite D faible.
o Prophylaxie antepartum planifiée : Une dose unique de 300 microgrammes à 28-30 semaines de grossesse. Si le besoin d'une prophylaxie antepartum est identifié au-delà de 30 semaines de grossesse, Rhophylac ne doit pas être écarté mais être administré sans attendre.
Les groupes sanguins A et B sont co-dominants, donc si le père a le groupe sanguin AA et la mère a le groupe sanguin BB, l'enfant aura un groupe sanguin AB. Le groupe sanguin O est récessif, donc un enfant n'aura ce groupe sanguin que s'il reçoit deux gènes de groupe sanguin O de ses parents.
C'est le cas de ceux appelés Bombay (une personne sur un million en Europe) ou Rhésus nul (une cinquantaine d'individus dans le monde). Environ 250 groupes sanguins rares sont identifiés dans l'Hexagone. Près de 700.000 individus seraient concernés.
Les personnes du groupe B+ peuvent recevoir du sang de : donneurs B+ donneurs B- donneurs O+
Le test de compatibilité génétique , permet d'évaluer la compatibilité génétique du couple et d'éviter ainsi la transmission de centaines de maladies génétiques, au moyen d'un test sanguin. Ce test identifie des centaines de maladies héréditaires, afin de minimiser le risque que le bébé souffre de maladies génétiques.
Les femmes du groupe sanguin de type O pourraient avoir plus de difficultés à être enceintes que les femmes du groupe sanguin de type A. Les femmes du groupe O ont moins d'ovules que celles du groupe A, qui sembleraient alors plus fertiles.
Or d'après l'étude, les femmes qui ont un groupe sanguin de type O sont plus susceptibles d'avoir un taux de FSH supérieur à 10 que celles qui ont d'autres groupes sanguins. Les femmes de groupe sanguin A sont, elles, beaucoup moins susceptibles que celles de groupe O d'avoir un taux de FSH supérieur à 10.
Les caractéristiques du groupe sanguin A négatif :
Leur sang ne peut donc être transfusé qu'aux personnes des groupes A et AB, qui ne possèdent pas d'anticorps anti-A. Par ailleurs, les personnes A- peuvent donner aux deux rhésus des groupes A et AB (A+, A-, AB+, AB-).
Les donneurs de groupe O rhésus négatif dits « donneurs universels », ont des globules rouges qui peuvent être transfusés à tout patient quel que soit son groupe. Ils sont donc indispensables notamment en cas d'urgence vitale immédiate lorsque le groupe du receveur n'est pas connu.
Par exemple, les personnes du groupe O négatif peuvent donner du sang à tout le monde, mais ne peuvent en recevoir que des personnes du même groupe. C'est le contraire pour les personnes du groupe AB positif, qui ne peuvent donner du sang qu'aux personnes du groupe AB positif, mais peuvent en recevoir de tout le monde.