On parle de RCIU quand le poids est inférieur au 5ème percentile des courbes de référence. En outre le RCIU est plus fréquent en cas de prématurité pouvant atteindre, dans notre expérience [2], 25 % chez un enfant né avant 30 semaines de gestation.
En France, on parle de retard de croissance intra-utérin lorsque le poids est inférieur au 10ème percentile ou inférieur à 2DS de la courbe de référence. Si le poids est inférieur au 5ème ou 3ème percentile, le RCIU est sévère.
Comment fait-on le diagnostic de RCIU ? Le diagnostic de RCIU est suspecté lors d'un examen clinique classique lorsque le médecin ou la sage-femme mesure la « hauteur utérine » et que cette dernière est inférieure à la taille escomptée pour le terme.
Par exemple, si la taille de votre bébé est au 25e percentile pour la grandeur, cela veut dire que 25 % des enfants sont de la même taille que lui ou plus petit, et que 75 % sont plus grands. Une taille au 3e percentile peut donc être normale, tout autant qu'une taille au 97e percentile.
Le retard de croissance peut être d'origine infectieuse (toxoplasmose, rubéole) ou lié à une consommation de toxiques comme le tabac et l'alcool. Le plus souvent, il est dû à un mauvais fonctionnement du placenta, qui ne parvient pas à nourrir et oxygéner le fœtus correctement.
Il n'existe pour le moment pas de traitement médicamenteux permettant de prévenir le RCIU chez une patiente n'ayant pas de facteur de risque. En cas d'antécédent de RCIU sévère d'origine vasculaire, on proposera à la patiente un traitement à base d'aspirine pour la prochaine grossesse.
Les causes d'un RCIU peuvent être diverses : Malformation de l'utérus. Tabagisme ou consommation d'alcool de la femme enceinte. Cause génétique : lors de l'annonce d'un RCIU, il vous sera proposé une amniocentèse, afin d'éliminer ou d'infirmer cette cause.
C'est la 30ème semaine de grossesse, soit le 7ème mois de grossesse. Le poids du bébé à 32 SA est d'1,5 kg et il mesure 37 cm. Durant ce 7ème mois de gestation, il a pris 500 g.
Les percentiles sont indiqués par des courbes. Par exemple, si votre enfant est dans le 70e percentile pour la taille pour l'âge, ceci signifie que 30 pour cent des bébés du même âge et même sexe sont plus grands, et 70 pour cent sont plus petits.
Le spectre de la prématurité
Les bébés modérément prématurés sont nés entre 28 et 32 semaines complètes d'âge gestationnel et ont un poids de naissance allant de 1000 à 1500 grammes (environ 2 lb 3 oz à 3 lb 5 oz).
On peut deviner la taille du bébé en mesurant le ventre comme en consultation. Cela s'appelle la hauteur utérine, qui correspond à la distance entre l'os du pubis et le haut de l'utérus. Lors des consultations, la sage-femme ou l'obstétricien fait une mesure du ventre, qu'il effectue avec un mètre ruban.
On suspecte des maladies chroniques – diabète, anémie sévère –, des produits – tabac, alcool… et certains médicaments. L'âge avancé de la mère ou sa maigreur (IMC inférieur à 18) pourraient aussi perturber la croissance du bébé.
(Retard de croissance intra-utérine)
Un nouveau-né peut être petit car ses parents sont petits, parce que le placenta n'a pas fonctionné normalement ou parce que sa mère souffre d'une affection médicale, a consommé des drogues, a fumé ou a consommé de l'alcool pendant sa grossesse.
Diagnostic : comment détecter le nanisme ? Lors de l'échographie de dépistage du troisième trimestre de grossesse, le diagnostic peut être évoqué et confirmé dans un centre d'expertise prénatale. Sinon, ce sera à la naissance ou, plus rare, au cours de l'enfance.
Même si on dit que chaque bébé a son propre profil de croissance, la prise de poids moyenne envisagée pour un bébé né à terme et en santé représente environ 30 g par jour ou 210 g par semaine (½ livre), et ce, jusqu'à 3 mois de vie.
En simplifiant un peu, disons que le percentile 90 (ou 90e centile) est une valeur au-dessous de laquelle se situent au moins 90% des données, en l'occurrence, des mesures de teneurs en nitrate, réalisées au cours de la campagne annuelle de surveillance, et au-dessus de laquelle se situent au moins 10 % de ces mesures.
Dans ce modèle, le 25e percentile est le score qui est le plus remarquable ou équivalent à 25 % des scores. Question test : Découvrez où se situe le 25e percentile dans la liste ci-dessus. Rang = 25/100 * (8 + 1) = 0,25 * 9 = 2,25. Une position de 2,25 se situe au 25e percentile.
Le poids du bébé au début de 7 mois de grossesse (29 SA) est d'1 kg. Sa taille est de 32 cm.
C'est aussi le début de la myélinisation de la moelle épinière. Si votre fœtus est masculin, ses testicules gagnent le scrotum au septième mois. Bébé reconnaît votre voix et réagit aux sons. La taille vertex-coccyx atteint environ 28 centimètres à la fin du septième mois, pour un poids de 1,7 kg.
250g par semaine
Bébé mesure 47 cm et pèse environ 2,9 kg. Pendant ces dernières semaines de grossesse, sa prise de poids s'accélère. Il prend environ 250 g par semaine ! Et grandit d'un 1 cm !
Du fer pour sa croissance et celle du placenta
Normalement, une alimentation variée couvre les besoins en fer de la maman et du bébé. Le fer se trouve essentiellement dans la viande rouge et le poisson. On en trouve beaucoup dans le boudin noir. Les légumes secs (lentilles, haricots blancs, pois chiches…)
La longueur de la diaphyse fémorale fœtale, parce qu'elle reflète la croissance des os longs du fœtus, est une mesure systématiquement effectuée lors d'une échographie de surveillance de grossesse [1].
La supplémentation en vitamine D
La vitamine D facilite l'absorption intestinale du calcium et du phosphore, nécessaire à la minéralisation osseuse. En d'autres termes, la vitamine D est très importante, notamment chez le bébé, car elle contribue à la croissance et au renforcement des os.
Que signifie « naissance de faible poids »? Les nouveau-nés dont le poids est inférieur à 2500 grammes sont considérés de faible poids. Les bébés nés avec un poids entre 1000-1499 g sont considérés de très faible poids. Ceux dont le poids se situe entre 500-999 g sont considérés d'extrêmement faible poids.
Choisissez des aliments riches en calories comme les viandes, le poulet, les poissons gras comme le saumon et les substituts de la viande comme du tofu, le fromage à 20 % de M.G. (matières grasses du lait) ou plus, le fromage à la crème et le yogourt riche en matières grasses à 3 % de M.G. ou plus.