Cette injection doit être réalisée 36h avant le moment de la ponction ovocytaire.
Femmes anovulatoires ou oligo-ovulatoires : 1 flacon d'OVITRELLE (250 microgrammes) est administré 24 à 48 heures après l'obtention d'une croissance folliculaire adéquate. On recommandera alors à la patiente d'avoir un rapport sexuel le jour même et le jour suivant l'injection d'OVITRELLE.
Le déclenchement de l'ovulation
Produit utilisé : Ovitrelle® 500mg (hCG recombinante) en injection sous-cutanée. L'ovulation se produit 37 à 40 heures après cette injection. Le recueil ovocytaire ayant lieu juste avant l'ovulation, nous ponctionnons 36 heures après l'injection d'Ovitrelle®.
-Lorsque le ou les plus gros follicules auront atteint la bonne taille (entre 17 et 22 mm) et que le taux d'œstradiol sera suffisant, l'ovulation sera déclenchée par une injection d'OVITRELLE.
L'Ovitrelle, est une injection contenant de la Choriogonadotropine Alfa, hormone similaire à l'hormone de grossesse, qui vise à stimuler la croissance des follicules et à déclencher l'ovulation.
L'injection doit être faite en sous-cutané (cuisse ou ventre AU CHOIX). Le produit diffusera dans votre sang et agira sur vos ovaires quel que soit l'endroit et le côté où vous avez fait l'injection.
Lorsque les follicules ont atteint une taille jugée optimale (16 - 18 mm), et que le taux d'oestradiol est suffisant, l'ovulation est déclenchée par une injection d'HCG (Hormone Chorionique Gonadotrophine).
La FSH va entraîner la maturation et l'augmentation de volume du follicule. Lorsque celui-ci atteint sa taille maximum de 25 mm de diamètre, il est visible à l'échographie sous la forme d'un petit « kyste » à la surface de l'ovaire.
Le chiffre normal de follicules antraux se situe autour de 8 à 10 par ovaire chez une femme de 25 ans. Un nombre élevé de follicules peut être révélateur d'un syndrome des ovaires polykystiques (ce qui peut présenter un risque d'hyperstimulation ovarienne lors d'un traitement de PMA).
Fréquents (1 à 10 % des patientes) : réaction au point d'injection (douleur, rougeur, gonflement), maux de tête, fatigue ; stimulation ovarienne excessive pouvant se traduire par des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une prise de poids (voir Attention).
Chaque follicule renferme un ovocyte : dès qu'il a atteint 17/18 mm de diamètre il est considéré comme mature et donc susceptible d'ovuler.
Le déclenchement de l'ovulation intervient lorsque l'on peut recenser deux à trois follicules d'un diamètre supérieur à 16 mm. Le taux d'œstradiol doit par ailleurs atteindre de 150 à 250 pg/ml.
À la fin des règles, l'endomètre (paroi de l'utérus) s'épaissit petit à petit et tout au long du cycle, et il se prépare ainsi à accueillir chaque mois un éventuel œuf fécondé. Des follicules contenus dans les ovaires apparaissent et commencent à grossir.
Tenez le stylo avec l'aiguille pointée vers le haut et tapotez doucement sur le réservoir. Poussez le bouton de sélection de la dose aussi loin que possible. Une goutte minuscule se formera à l'extrémité de l'aiguille ; cela indique que le stylo prérempli est prêt pour l'injection.
Ovitrelle est utilisé chez les femmes qui ont suivi un traitement de stimulation ovarienne, afin de déclencher l'ovulation (libération d'un ovule par les ovaires) et la formation d'une structure spécifique autour de l'ovaire (le corps jaune) qui favorise la grossesse.
Médicaments qui provoquent une double ovulation
"Ce sont des traitements de stimulation qu'ils soient accompagnés d'insémination, de FIV ou non. Il peut s'agir de comprimés ou d'injections qui vont reproduire les fluctuations hormonales à l'origine du développement des follicules ovariens.
La réserve ovarienne ou folliculaire correspond au nombre de follicules ovariens, c'est-à-dire au nombre d'ovocytes présents dans les ovaires. Plus cette réserve est importante, plus les chances de concevoir un enfant de façon naturelle sont élevées.
Stimulation Clomid
En réaction à l'absence d'oestrogène, l'hypophyse stimulera les ovaires afin de faire murir un follicule, qui produira l'estrogène en question. La stimulation au clomid est toujours effectuée sous contrôle échographique.
le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), ou dystrophie ovarienne, est une cause fréquente de troubles de l'ovulation. En raison d'un dysfonctionnement hormonal, un nombre anormal de follicules s'accumule et aucun d'entre eux n'arrive à maturation complète.
Pour connaître la réserve ovarienne et pouvoir l'évaluer et la quantifier, cela se fait par : Analyse de l'hormone antimüllérienne bien connue (AMH), l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et estradiol. Le comptage des follicules antraux, réalisée par échographie dans les premiers jours du cycle menstruel.
Un follicule ovarien n'est cependant pas exactement la même chose qu'un ovocyte : il s'agit plutôt d'un agrégat de cellules permettant la « production » de l'ovocyte. Pendant la phase folliculaire du cycle menstruel (les 14 premiers jours), plusieurs follicules ovariens lancent donc leur maturation.
Il est possible que vous présentiez des douleurs abdominales durant les jours suivants la ponction d'ovocytes. Si nécessaire, vous pouvez prendre du paracétamol (maximum 4 x 1 g/jour). Par contre, les anti-inflammatoires (par exemple ibuprofène) sont contre-indiqués. Quant à d'éventuels saignements, rassurez-vous.
9. Effets de la ponction de la FIV. Dans les jours qui suivront le prélèvement de vos ovocytes, vous pourrez avoir des gaz et vous sentir ballonnée.